Что вас беспокоит?
Результаты узи
Добрый вечер. Беременность двойней ди ди. 27+3. Стоит писсарий.Сегодня была на узи и возникло пару вопросов. 1.у первого плода размер головы больше на 1.6 недель, на сколько это критично ? 2. Плацента второго плода всего 23, на сколько это критично и возможно ли ее как увеличить ? И чем опасна тонкая плацента ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, плацента может быть какой угодно толщины и структуры, это вообще не важно. Главное, что она выполняет свою главную функцию - питание плода. Т.е. пока в норме кровотоки и в норме количество околоплодных вод, на толщину и структуру плаценты можно не обращать внимание
Отклонение в размерах до 2 недель (по старым нормам) является нормой. Но по современным стандартам размеры оцениваются не в неделях, а в процентилях. В них тоже все в норме
Посмотрите на прикрепленный файл, очень беспокоит размер головы. А как насчитать эти процентили ?
И еще один вопрос, если можно. Стоит писсарий, делают узи трансвагмнальным датчиком, но датчик за писарий его не заводит врач, на сколько информативен такой метод?
Измерения длинный шм имею ввиду
Принятый ответ
Здравствуйте
При дихориальной диамниотической беременности каждый плод имеет свою собственную плаценту и плодный пузырь. Соответственно, в этой ситуации нет опасности в таком осложнении, как фето-фетальный синдром, где один плод обкрадывает другой плод.
По представленным данным узи патологии нет. Параметры окружности головы и толщины плаценты отличаются, но являются вариантом нормы. Параметры и не должны быть идентичны, это физиологические параметры . На толщину плаценты повлиять никак нельзя.
Важно сбалансированное питание, куда входит мясо нежирных сортов, рыба , молочные продукты и фрукты. Прием калия йодид 200 мкг весь период беременности
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте !
Опережение размеров головы первого плода на 1,6 недели на сроке 27–28 недель не критично, так как в третьем триместре дети растут скачками, и это часто является индивидуальной генетической особенностью или погрешностью измерения УЗИ; волноваться стоит только при сопутствующих структурных изменениях головного мозга, о которых узиолог обязательно бы написал. Что касается толщины плаценты второго плода в 23 мм для срока 27 недель это нижняя граница нормы (норма от 22 до 35 мм), искусственно «нарастить» или увеличить ее лекарствами невозможно, а сама по себе умеренно тонкая плацента опасна потенциальным развитием плацентарной недостаточности и задержки роста плода. Поскольку у вас ди-ди двойня (у каждого малыша своя отдельная плацента) и установлен пессарий, критически важно контролировать не саму толщину, а функцию плаценты: для этого вам назначат регулярное проведение допплерометрии (каждые 2 недели) для оценки кровотока в пуповине и маточных артериях, также будут тщательно отслеживать динамику веса второго плода.
Подскажите, а плацента может вырости , стать толще? И еще одни вопрос если можно, стоит писсарий и врач узи мерил шейку не трансвагинально но не заводя датчик за писсарий, на сколько информативны данные показатели ?
И как я понимаю , сама я никак не могу повлиять на функцию плаценты? Что бы обезопасить ребенка
Посмотрела свои узи , месяц назад плацента была 26, получается уменьшилась на 3 мм
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Толщина и структура плаценты не являются определяющими критериями её функциональности. Ключевым показателем адекватного функционирования плаценты служит сохранность маточно‑плацентарного кровотока и нормальный объём околоплодных вод. При отсутствии отклонений в данных параметрах вариабельность толщины и структуры плаценты клинически незначима.
Размеры головы больше у одного плода, чем у другого - это не критично. Главное, что дети по фетомектрии соответсвуют сроку.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
У первого малыша действительно БПР и окружность головы соответствуют примерно 29 неделям, но остальные размеры (живот, бедренная кость) соответствуют сроку около 27 недель. Изолированно большая голова при нормальной анатомии головного мозга и отсутствии других отклонений не считается патологией. Важнее, что оба плода растут близко друг к другу, выраженной дискордантности размеров нет. Толщина плаценты 23 мм для второго плода на сроке 27 недель не является диагнозом и не считается критически малой. Плацента оценивается комплексно: кровотоки, рост плода, количество вод, структура плаценты. По описанию всё это в норме. Увеличить толщину плаценты никакими препаратами, питанием или режимом нельзя, да и необходимости в этом нет. Опасна не «тонкая плацента» как цифра в протоколе, а нарушение её функции. В данном исследовании признаков плацентарной недостаточности нет: дети соответствуют сроку, воды нормальные, плаценты без патологических изменений. В общем по представленному УЗИ оба малыша развиваются хорошо.
Спасибо за ваш ответ, очень переживаю за детей и хочется как то им помочь и предотвратить негативные моменты
Пожалуйста, я вас очень понимаю, постарайтесь не накручивать себя. 🤍
Еще вопрос один есть. Скажите пожалуйста в стационаре когда я лежала сказали что при двойне многоводье считается от 10. А везде пишут что от 8. У первого малыша амниотический карман 7.9 на сколько это критично
Разница между 7,9 и 8 см вообще не имеет клинического значения. Это буквально пограничное измерение, которое может меняться в зависимости от положения малыша и особенностей измерения. При многоплодной беременности действительно используются немного другие подходы к оценке количества вод, и жёсткой универсальной границы «для всех двойняшек» нет. Кроме того, гораздо важнее не отдельное число амниотического кармана, а вся ультразвуковая картина в целом.
Думаете повода для беспокойства нет?
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад3 ответа
- 21 минута назад8 ответов
- 27 минут назад3 ответа
- 28 минут назад7 ответов