Ношение корсета Шино при 3 степени сколиоза

Александр Сердитов30 Мая

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.

На сегодняшний день в борьбе со сколиозом доказана эффективность корсета Шено, Шрот-терапия и SEAS-терапия.

Корсетирование помогает при выраженном сколиоз 3 и 4 степени. Высокие степени сколиоза подлежат корсетированию и точка.

А низкие степени сколиоза хорошо лечатся с помощью Шрот-терапии и SEAS-терапии.

"Лечебная физкультура" с доказанной эффективностью - это упражнения по методу Катарины Шрот и SEAS-терапия. И их модификации.

Все другие "авторские методики" не имеют доказательной базы и не рекомендованы всемирный ассоциацией сколиоза. Что не работает при сколиозе: массаж, ОСТЕОПАТИЯ, МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ, плавание, обычное ЛФК, грязелечение. Что противопоказано: бег, прыжки, висеть на турнике.

Как бы страшен ни казался диагноз сколиоз, ребенок должен быть физически развит. Это значит он должен уметь отжиматься, качать пресс, держать планку, приседать, подниматься на носочки, уметь подтягиваться, пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно. Этими общефизическими упражнениями нам не удастся исправить сколиоз, но все же ребёнок должен быть выносливый и адаптирован к физическим нагрузкам. Помог ли я решить проблему?

Лидия Пивоварова30 Мая

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
Терапия корсетом Шено имеет доказанную эффективность, но только при сколиозе 1-2 ст и запасе роста ребенка . В случае с Вашим ребенком степень уже 3 и тест Риссера 4. То есть запаса роста уже нет, он практически завершен и окостенение уже прошло на 80%.поэтому корсет Шено может только несколько застабилизировать ситуацию. А исправить ситуацию действительно может только оперативное лечение.
Вы пишите о быстром прогрессировании деформации, это тоже, к сожалению, добавляет сомнения в ношении корсета Шено.
Для стабилизации могут быть использованы грудо-пояснично-крестцовые реклинаторы. Они также фиксируют позвоночник, но гораздо дешевле и не требуют постоянной коррекции изделия.
А вот гимнастика по методике К.шрот может иметь клинически значимый эффект.
Кроме гимнастики возможно применение асимметрично электромиостимуляции (ДДТ) по 10 процедур на вершины и стороны дуг позвоночника.
Для консультации можно обратиться в институт им Турнера. Врачи объяснять современные методики оперативного лечения и решат вопрос о необходимости этого лечения.

Ольга Юрташкина30 Мая

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добоый день. По рентген снимку и данных осмотра имеем s-образный грудо- поясничного отдела (3я степень поясница 39гр, и 48гр грудной что соотвнтствует 4й степени). Тест Рисера 4, значит кости еще растут и есть шанс исправить без операции.
В дангом случае рекомендуется:
1. Корсет Шено, иготовление строго индивидуально, с привыканием в течении 3х недель, ношением 18-20 часов в сутки (снятие только на купание и процедуры), с коррекцией каждые 3 месяца.
2. Лфк ежедневно 2 раза в день по 30 минут за сеанс, без зарядки ношение корсета бесполезно.
3. Физиотерапия- миостимуляция аа грудо-поясничный отдел 10 сеансов с повтором через 2-3 месяца.
4. Массаж грудо-поясничного отдела 10 сеансов с повтором черезь1-2 месяца.
5. В поликлинике по месту жииельства можно оформить инвалидность на период лечения.
6. Клечению можно добавить Шрот-терапия на постоянгой основе.
Противопоказаны прыжки,бег, поднятие тяжести.
Корсет носится минимум год, при положительной динамики оперативное лечение не применяется. При отсутствии эффекта или возвращение деыормации после снятия корсета (агресивная форма сколиоза) проводится опетативное лечение на базе федеральноц клиники (Турнера, нии тио в Смоленске, в нии г.Новосибирск или д.р.), сначала стараться исправить без операции,т.к. при установки металла он не удаляется и имеет ограничения по жизни.

Расул Гелимов31 Мая

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте! Имеем дело со сколиозом 3 степени.
Корсет Шено имеет хорошую эффективность, когда ребёнок активно растёт и у него не закрыты зоны роста( тест Риссера от 1 до 3).
У вас судя по снимкам тест Риссера 4, активный рост ребёнка практически завершен и применение корсета Шено будет малоэффективным.Но попробовать можно.
Лечение сколиоза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом)
-ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта
-терапия по методике Шрот и SEAS
-прием нпвс при болевом синдроме
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год
-прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани)
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год.
-динамическое наблюдение(Рентгенография раз в год.)
Всего самого наилучшего!