СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Уреаплазма

Здравствуйте! Планирую беременность. Сдала анализы на иппп и фемофлор 16. Подскажите, как лечить отклонения. Лечение требуется обоим партнерам? Анализы прикладываю

Нет
40 лет
30 Мая ·Просмотров: 126·Наталия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .
Если есть жалобы, то рекомендуют использовать 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Если у вас нет жалоб , то никакое лечение не требуется.Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение не требуется
Обычно эта Флора не опасна во время планирования беременности и при беременности

Эта Флора никуда не исчезнет , она постоянно будет находиться в организме, так как это обычные жители .
При повышении иммунитета титр их будет снижаться и в анализе мы их можем не увидеть, при снижении иммунитета титр будет повышаться и мы будем их видеть в анализе.
Лечение требуется только при наличии жалоб

К ИППП относятся четыре бактерии:
Trichomonas vaginalis
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma genitalium
Neisseria gonorrhoeae.
Вот они требуют лечения вне зависимости от жалоб и мужчине и женщины

При планировании беременности рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Добрый день! То есть уреаплазму и гандренеллу лечить не надо антибиотиками? И по флоре вообще не пойму ао анализу, ято в норме, что нет

Все что выявлено- это обычные «жители», без жалоб лечения не требующие. Это не опасно
Да , антибиотиками лечение не требуется тем более если нет жалоб

Принятый ответ

Здравствуйте!

По представленным результатам обследования картина выраженного дисбиоза влагалища.

Обычно рекомендуется препарат типа Полижинакса при отсутствии аллергических реакций, на двенадцать дней.
Подовой покой на период лечения. Далее использовать презерватив при любом варианте секса, специальные защитные пленки для женщин в случае орального секса.
Эпигенез интим спрей после контакта.

Принятый ответ

Добрый день, Наталия! У Вас по анализу выявлен дисбактериоз влагалища - мало нормальной микрофлоры- лактобактерий (должно быть по фемофлору 85-100%) и много условно-патогенной (должно быть по фемофлору меньше 0,1%). При таком результате имеет еще значение наличие жалоб, так как если их нет, то можно и без лечения, если есть зуд, жжение или необычные выделения, то при таком анализе лечения надо. Но, учитывая, что планируете беременность, то лечение стоит пройти местное и при отсутствие жалоб. Оптимальный вариант лечения Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней.
Для нормализации количества лактобактерий можно принимать дуожиналь по 1 кап 2 раза в сутки 5 дней и затем по 1 кап 1 раз в сутки 10 дней. Хотя прием пробиотиков не имеет большой доказательной базы в плане влияния на микрофлору влагалища и их применение при такой ситуации вопрос дискуссионный? Так же считается что микрофлора со временем восстановится должна сама. Но, хуже не будет), если будете их принимать, опять таки и по причине планирования беременности.
Независимо от препарата, который используют для лечения дисбактериоза, данное состояние может повторяться в 30-50% случаев. Соотношение микрофлоры может меняться под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, стресс и т.д. Так же для ежедневной интимной гигиены на ночь наружно можно пользовать эпиген гелем или лактацид мылом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Добрый день! Спасибо за ответ! А после свечей максирор никаких больше свечей не надо?

Что касается уреаплазмы (микоплазмы хоминис).
Уреаплазма (микроплазма хоминис) относятся к условно-патогенной микрофлоре и может определяться во влагалище у 10-15% девочек с первых лет жизни (от 0 до 7 лет). Но все - таки в большинстве случаев уреаплазма попадает во влагалище после начала половой жизни. На практике по анализу нельзя определить это Ваша уреаплазма с первых лет жизни или попала к Вам половым путем.
Крайне редко только уреаплазма может вызывать воспалительные заболевания мочеполовых органов, однако в ассоциации с другими патогенными или условно–патогенными микроорганизмами, уреаплазма может быть причиной воспалительного процесса, а так же способствовать развитию дисбактериоза влагалища.
В большинстве случаев при выявление уреаплазмы лечение не требуется (и это не зависит от количества выявленной уреаплзмы в анализе – не имеет значения она выявлена больше или меньше 104), но в некоторых ситуациях- привычный выкидыш, бесплодие, рецидивирующий дисбактериоз или рецидивирующий цистит следует обсудить с лечащим врачом вопрос о назначение антибиотика
Если нет вышеперечисленных состояний , то лечить не надо. Но, в случае лечения уреплазмы антибиотиком (чаще назначается юнидокс) и планирования беременности, то лечиться половому партнеру тоже надо антибиотиком. Если лечение только свечами у вас будет и партнера не беспокоят жалобы, то лечение ему не требуется

После не надо, но микрофлора восстанавливается не сразу, но если не будет жалоб, то и откладывать на долго не стоит, так как больше влияние оказывает на возможность наступления беременности возраст, уже качество яйцеклеток страдает, а это главная причина не наступления беременности или неразвивающейся беременности на ранних сроках/

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Уреаплазма точно была 10 лет назад, пила юнидокс, а после не передавала анализ... так ничего не беспокоит...

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

А можно в этом же цикле продолжить планирование беременности после свечей?

В таком случае ее лечить нет большого смысла сейчас антибиотиком, а планировать все таки, в идеале, в следующем цикле.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Да, спасибо! Если без антибиотика, только свечи в начале цикла. Можно в этом же цикле планировать?

Если до момента овуляции успеете, и это экстренное мероприятие, то можно пробовать. Но, если не экстренно, то в следующем цикле.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Не экстренное) но хочется все-таки помочь миклофлоре своей... у меня как раз начало цикла, до овуляции успеваю 100%... следующий цикл в случае неудачи в этом, также будет ведь с планированием... мы с декабря планируем... и за это время одна бхб случилась...

Понятно. В принципе ситуация в данном возрасте такова, что если при регулярной половой жизни бренность не наступает или будет опять биохимическая, то причина как и написал выше, чаще не в микрофлоре, а в хромосомных нарушениях в яйцеклетке, Поэтому в таких ситуациях надо склоняться к эко. Попробовать стоит конечно еще месяца три-четыре. Но и эко откладывать надолго не стоит, так как потом и с эко уже вероятность беременности низкая.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам фемофлор выявлена условно-патогенная флора.Помимо лактобактерий, в нормальной флоре влагалища может проживать много микроорганизмов и при отсутствии жалоб на нехарактерные выделения, зуд, жжение и неприятный запах, данное состояние обычно не требует лечения.
Партнеру при отсутствии жалоб также терапию не рекомендуют, это не инфекция передающаяся половым путем.
Планировать беременность с такими показателями можно.

Принятый ответ

По анализам ИППП не выявлены; основное отклонение - умеренный анаэробный дисбиоз влагалища, то есть состояние, близкое к бактериальному вагинозу.

Гарднерелла, Atopobium, Megasphaera, Sneathia и другие анаэробы повышены, при этом лактобациллы сохранены, поэтому это не выглядит как “плохой мазок на все инфекции”, а именно как нарушение баланса микрофлоры. Ureaplasma species и Mycoplasma hominis не относятся к доказанным ИППП у небеременных женщин и сами по себе, без признаков воспаления и без Mycoplasma genitalium, обычно не требуют отдельного лечения.

При планировании беременности в похожих случаях лечение чаще рассматривается, если есть запах, серо-белые выделения, зуд, жжение, дискомфорт или планируются внутриматочные процедуры. Обычно применяются препараты против анаэробной флоры, чаще метронидазол или клиндамицин в вагинальной или таблетированной форме.

Лечение партнера по этим результатам обычно не требуется, потому что хламидии, гонорея, трихомонада, Mycoplasma genitalium, ВПГ, ЦМВ и ВПЧ 16/18 не обнаружены. Половые контакты на время лечения бактериального вагиноза обычно ограничивают или используют презерватив до окончания курса и исчезновения симптомов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.