Расшифровка анализов

Наталия Датта31 Мая

4.5

Терапевт, Инфекционист

11 250 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, в анализе крови плвышен билирубин и АЛТ, это показатели работы печени. При таких отклонениях мы обычно назначаем дообследование: УЗИ печени, анализы крови на гепатит В, С, чтоб исключить вирусную причину заболевания.
Кроме этого причинами могут быть и прием лекарств, алкоголь, лишний вес.
В анализе крови общем немного повышен гемоглобин, гематокрит, это признаки дефицита жидкой части крови, такое возможно при заболеваниях с температурой, при дефиците жидкости, у курящих людей.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Дарья Поротникова31 Мая

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

15 292 консультации

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

Давайте разберемся🙏🏼

Хотелось бы сразу сказать, что подобный общий анализ крови в целом считают НОРМОЙ✅

Отклонение, а именно повышение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов чаще рассматривается вместе и зависит от питьевого режима, а так же может зависеть от курения, если таковое имеется

Решением проблемы обычно считают коррекция пищевого режима в расчете 30 мл/кг массы тела

Мочевая кислота может повышаться на фоне питания с избыточным количеством продуктов, богатых пуринами, например мясо, сыры, копчености, алкоголь

Повышение мочевой кислоты еще не равно подагре❗️

Обычно уточняют наличие болезненных суставов и в целом проблем с суставами и только в тех случаях назначают медикаментозную терапию

Общий билирубин имеет две фракции - прямой и непрямой, они требуют уточнения, так как тактика обычно зависит от того, за счет какой фракции идет повышение

Среди витамина Д обычно рекомендуют выбирать масляные формы, так как витамин жирорастворимый, например Вигантол или Детримакс, обычно начиная с дозы 7000МЕ.

После контроля показателя и положительной динамики, а именно достижении уровня более 30 согласно клиническим рекомендациям - переход на поддерживающую профилактическую дозу - обычно 2000МЕ.

✅Принимается в утреннее время желательно в приеме пищи иметь жиры, животные или растительные.

Екатерина Белоусова31 Мая

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 143 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

Норма печеночных ферментов (АЛТ/АСТ) , согласно общепринятым стандартам, до 40.

Повышена мочевая кислота. Гиперурикемия ,чаще всего, связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами. Избыток мочевой кислоты может приводить к подагре, если откладывается в суставах, или же отложения уратов (камней) в почках. Рекомендуется в таких случаях придерживаться диеты с ограничением пуринов, а именно ограничить или исключить красное мясо и субпродукты, такие как печень, почки и мозги,а также сардины, тунец и скумбрия, копчёности ,сладкие напитки и продукты, содержащие фруктозу, пивные напитки тоже ограничить, поскольку они могут способствовать повышению мочевой кислоты, контроль через 2 -3 месяца.

При повышении общего билирубина важно оценить за счёт какой фракции именно повышен показатель. Билирубин делится на две фракции - прямой или непрямой.
Для уточнения рекомендуют сдать на его фракции.
Повышение прямой фракции билирубина может указывать на патологию со стороны желчевыводящих путей (камни, осадок, изгиб/перегиб). Для уточнения рекомендуют пройти УЗИ ОБП.
Повышение непрямой фракции может быть при синдроме Жильбера- доброкачественная желтуха. Для уточнения рекомендуют оценить генетический анализ -UGT1A1

Можно отметить недостаточность витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 4 недели с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.

В общем анализе крови повышение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита обычно говорит о гемоконцентрации как следствие недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса. Также встречается при курении.

Татьяна Ананьева31 Мая

4.9

Терапевт

6 801 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае могу предположить признаки гемоконцентрации. Об этом свидетельствует о повышении уровня гематокрита, гемоглобина, эритроцитов. Очень часто причины является курение, недостаточно потребление питьевой воды. Скажите пожалуйста какой объем жидкости выпиваете в сутки?

Также отмечается повышение мочевой кислоты. Подскажите пожалуйста беспокоят ли вас боль в суставах? Укажите ваш рост и вес?

Наталья Тимофеева31 Мая

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

18 409 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу крови повышено число эритроцитов, гемоглобин, гематокрит - признаки дефицита жидкости. Рекомендуется пить не менее 30 мл воды на кг веса в сутки.
По биохимии повышена мочевая кислота. Повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть связано с избыточным поступлением с пищей продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай), недостаточным потреблением жидкости, избыточной массой тела. Для снижения мочевой кислоты врачи очно как правило рекомендуют увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины, а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.
Повышены билирубин и алт - чаще всего по патологии печени. Рекомендуется сдать кровь на фракции билирубина: при повышении непрямого исключать синдром жильбера, при повышении прямого - исключать нарушения оттока желчи с помощью узи органов брюшной полости.
Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.