Проблемы со стулом у ребенка

Надежда Ершова31 Мая

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение эритроцитов в копрограмме обычно расценивается как основной признак АБКМ,в сочетании с повышением лейкоцитов и слизи.
Пенистый стул является показанием для исключения лактазной недостаточности-назначается анализ кала на углеводы ,или генетический анализ крови "Лактазная недостаточность, (ген MCM6)» ,назначается детям с 1,5 лет.
Для выявления сенсибилизации к молочным белкам назначается анализ на уровень IgЕ к трем белкам молока-альфа- лактальбумину, бета-лактоглобулину,казеину по методике Immunocap,этот анализ информативен даже у детей до года.
По результатам анализа педиатр или аллерголог смогут подобрать ребенку гипоаллергенный рацион питания.
Всего доброго.

Оксана Бородина1 Июня

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Олеся здравствуйте, учитывая жалобы в отношении ребенка и результаты копрограммы, нужно исключать/подтверждать два диагноза- АБКМ (аллергия к белкам коровьего молока), для нее характерны- прожилки крови в стуле, положительный результат анализа на скрытую кровь в кале и плюс воспаление (в копрограмме это показывают повышение уровня эритроцитов и лейкоцитов, слизь); Лактазная недостаточность проявляет себя болями в животе, пенистым стулом, слизью и тоже требует исключения. Для исключения ЛН (лактазной недостаточности генетической) сдают кровь - генетический анализ на лактазную недостаточность (делают практически все лаборатории, достаточно быстро, по стоимости он недорогой), для исключения АБКМ назначают аллергопробы методом Иммунокап (иммунокап- золотой стандарт аллергодиагностики во всем мире)на три белка молока- казеин, альфа лактоальбумин, бета-лактоглобулин. Только после получения этих результатов можно выстроить грамотную тактику в отношении ребенка, в зависимости от результатов анализа станет понятно- либо придется полностью исключать молочные продукты на какой-либо период времени (если в анализе на АБКМ будет высокий показатель по казеину, так как он термостабильный белок и его аллергичные свойства не разрушаются даже при термической обработке молочных продуктов), возможно придется дополнительно вводить аминокислотную смесь (с целью нутритивной поддержки организма), а возможно можно будет кушать термически обработанные молочные продукты (если будет положительная реакция на термолабильные белки а не на казеин в анализе на АБКМ), в зависимости от результатов генетического анализа на ЛН (сдавать лучше кровь, иногда лаборатории предлагают генетический анализ на ЛН- делать соскоб со щеки, но он не информативен в таком малышковом возрасте) станет понятно, сформируется ли период толерантности к лактозе или нет, нужно добавлять лактазар и другие моменты по питанию, на которые поможет ответить специалист.