Что вас беспокоит?
Головная боль напряжения
Добрый день.. Помогите пожалуйста чем снять эту головную боль напряжение. Началось всё неделю назад проснулось было всё сжато в голове как каска давит на лоб и глаза принимала анальгин, налгезин форте, ибупрофен, ничего не помогает. при движении давит ещё сильнее когда хожу, если поработаю за компьютером давит ещё сильнее вот сегодня голова такая уже 7 день. На 3 день ещё ездила по делам солнце сильно раздражало при поднятии пешком на 5 этаж предобморосное состояние. В прошлом году делала МРТ головы и шеи. В апреле делала УЗИ БЦА. Гормоны щитовидки в норме. Вчера попробовала принять фенибут от него сильная головная боль была. Может это мигрень? Из за этой головы появляется тревога. Тест на тревожное растройство прошла его нет. В чем причина? Состояние пугает если честно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Несмотря на сжимающий характер боли, по критериям головная боль более соответствует мигрени (светочувствительность, усиление при обычной физической нагрузке). В таких случаях при неэффективности обычных противовоспалительных препаратов применяются препараты из группы триптанов. Это специализированные препараты для купирования мигренозной головной боли. Основные правила их приема:
- При начале головной боли препарат нужно принять как можно раньше, так как это значительно сократит время наступления эффекта и продолжительность головной боли.
- Принимать сразу полную дозу.
- При неэффективности первой дозировки препарата, возможен прием еще одной дозы не ранее чем через 2 часа после первой. Но более 2-х доз в сутки принимать не рекомендуется.
Из доступных триптанов во время приступа обычно назначаются следующие препараты:
- Золмитриптан (в виде спрея), одна доза 2,5 мг - один впрыск.
ИЛИ
- Элетриптан 40 мг начальная разовая доза.
ИЛИ
- Ризатриптан, разовая доза 10 мг.
По резултатам исследований:
УЗИ сосудов головы и шеи - имеются признаки атеросклероза, но значимых сужений просветов сосудов и нарушений кровотока нет. Необходимо сдать липидограмму и проконсультироваться с кардиологом.
По МР ангиографии имеются особенности строения вашей сосудистой сети, но патологических изменений нет. По поводу грубой извитости сонных артерий можно проконсультироваться с сосудистым хирургом.
По данным МРТ шейного отдела имеются дегенеративные изменения, но без воздействия на значимые структуры. По поводу подвывиха 1 шейного позвонка нужно проконсультироваться с ортопедом.
Для точного уточнения головной боли необходимо начать вести дневник головной боли.
Доброе утро. А если голова болит 8 сутки помогу препараты от мигрени?
А может это быть мышечной тонический синдром. В шее ощущения что что то мешается есть горб из за сидячей работы на шее
Мне не продали препараты Триптаны без рецепта. Посоветовали темпалгин.
Здравствуйте, может быть мышечно тонический с учетом, что имеется наряжение в шее. Поэтому нужно обязательно дневник вести. Потому что подходы по лечению цервикогенной головной боли и мигрени разные.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Ощущение «сжатия», «каски» на голове, давление на лоб и глаза чаще всего являются результатом головной боли напряжения. Такая боль обычно двусторонняя, монотонная и давящая.
При мигрени боль чаще односторонняя, пульсирующая, сопровождается тошнотой и выраженной светобоязнью. У вас же двустороннее сжатие, без тошноты, а реакция на свет — скорее общий дискомфорт вследствие перегруженности мозга.
Либо эта головная боль развилась вследствие мышечно-тонического синдрома.Учитывая,что вы проснулись с ней,может быть вызвано неудобной длительной позой во сне.Усиление боли при ходьбе, наклонах, подъеме по лестнице (предобморочное состояние на 5 этаже может быть как вариант нарушения венозного оттока от спазмированных мышц.
Если не помогли обычные НПВС,можно рассмотреть прием комбинированных средств ,например Цитрамон-П — содержит аспирин, парацетамол и кофеин).
-При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций к терапии можно добавить Миорелаксанты(Мидокалм,Сирдалуд,Тизанидин).
При отсутствии эффекта от терапии-очная консультация невролога
Исключить использование гаджетов по возможности.Если работа требует — каждые 20 минут делайте перерыв
Проверьте эргономику рабочего места: монитор должен находиться на уровне глаз, чтобы не приходилось наклонять голову.
Сон на ортопедической подушке.
Ведите дневник головной боли,это поможет отслеживать частоту приступов и эффект от терапии
В роли профилактики показаны занятия ЛФК,плаванье,массаж шейно-воротниковой зоны.
Добрый день. Почему то в том году невролог категорически запретил делать массаж швз. Была в санатории тоже почему то сказали шею трогать нельзя Сколько может длится эта головная боль? цитрамон сегодня попробую.
Может быть мышечной тонический синдром. Есть шишка на шее из за сидячей работы
Приняла цитрамон не помог может стала тупее ощущение но боль не ушла голова как вата
В таких случаях показано назначение триптанов-суматриптан,зомитриптан(спрей Эксенза),ризатриптан (Капориза)-особенно эффективен прием вначале приступа(в первые 60 минут)
Длительно не проходящая, более недели головная боль,не купирующаяся является показанием к очной консультации невролога
Так голова болит 8 сутки (по типу сжатия каски) это же не начала заболевания
Может я не правильно принимала НВВП может их надо несколько раз в день пить?
НПВС-необходимо принимать вначале приступа головной боли(60 минут от начала в идеале).У каждого препарата своя допустимая суточная дозировка.Длительный прием НПВС более 10-15 дней в месяц не рекомендуется ,из-за риска развития абузусной головной боли.
Если не помогают НПВС и триптаны-консультация у невролога очно,возможно назначение дообследования
Какие до обследования можно сделать? Сейчас можно принять нурофен форте? Цитрамон пила в 10 утра
Может их надо пить курсом. Я выпью одну таблетку не помогает. На следующий день пью другую может не правильно что делаю
Есть ещё в шее какая то тяжесть и немного боль при движении
Дообследования назначит,при необходимости невролог на очном осмотре.Курсом принимать НПВС не нужно.Если НПВС не помогает,можно попробовать Триптаны,как указывалось выше,если и они не помогают-консультация очная у невролога
При боли в шее,если вызваны спазмом,при отсутствии противопоказаний, назначаются миорелаксанты-Сирдалуд,Мидокалм и др.
Какие дозировки триптанов?
Мне не продали без рецепта препараты от мигрени. Посоветовали темпалгин можно?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Либо гепанты- нуртек
Но нельзя исключить и головную боль напряжения.
Добрый день. Сегодня принимала цитрамон боль не ушла но стала голова как вата. Что теперь можно принять?
Препараты от мигрени не продали посоветовали темпалгин
Эксензу без рецепта продают обычно.
Головная боль не много отпустила но пришла сильная слабость и сонливость
Часто возникает такое ощущение после мигрени
Добрый день.. Сегодня сильно тянет шею и голова как свинец в ней. При повороте влево немного искажается всё. Может проблема в шее?
Стрессов не было?
Можно предположить мышечный спазм в шее и ирраиация боли в голову из-за шеи.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Спасибо огромное попробую
Стресс всегда работа такая. Вот тоже больше склоняюсь к шее
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом длительности болевого синдрома и светочувствительности, действительно можно предположить мигрень.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен
• Напроксен (налгезин)
• Диклофенак
• Парацетамол
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен)
• Элетриптан Релпакс
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц) может включать:
- противоболевые антидепрессанты, например - Венлафаксин
- Применение моноклональных антител к CGRP
- Фреманезумаб (Аджови)
- Эренумаб (Иринекс)
- Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT
Добрый день. Спасибо за ответ. Сегодня при повороте головы всё стало расплываться перед глазами. Тянет шею со вчерашнего дня голову как свело внутри. Может проблема в шее?
Расплывчатость зрения при повороте головы указывает на вовлечение шейного отдела. В таких случаях рекомендуют исключить вертебро-базилярную недостаточность или мышечный спазм, сдавливающий сосуды. Мигрень и боль напряжения могут сочетаться с цервикогенным компонентом. Необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи с функциональными пробами.
УЗДГ сосудов шеи я делала недавно тоже из за головной боли напряжения. Прикрепляла. В поликлинике к неврологу не дают направления а терапевты назначают только мидокалм и Мексикой. Мидокалм не подошёл плохо от него. Чем лечится можете посоветовать.
С таким диагнозом вертебро-базилярную недостаточностьна скорой возили в Боткинскую больницу в сентябре но тогда состояние было хуже( сейчас в Москве скорая вообще никого не забирает только инсульт и инфаркт. Поставили спмотофорная дисфункция нервной системы и отправить домой
К сожалению в Москве очень сложно найти хорошего невролога в том году где я только не была толку ноль. Прошло само делала упражнения на раслаблен мышц
Расплывчатость зрения при повороте головы указывает на вовлечение шейного отдела. В таких случаях рекомендуют исключить вертебро-базилярную недостаточность или мышечный спазм, сдавливающий сосуды. Мигрень и боль напряжения могут сочетаться с цервикогенным компонентом. Необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи с функциональными пробами.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад2 ответа