Опрелости/пролежни

Юлия Ведель1 Июня

5.0

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

34 510 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото и описанию изменения на коже в большей степени указывают на проявление дерматита складок со вторичным инфицированием.
Причина его появления- влажность, раздражение кожи и активация условно патогенной микрофлоры.
Рекомендуется в лечении обычно в подобных случаях:
Обработка эрозий раствором Пронтосан, Аргосульфан мазь 2-3р в день на эрозии.
Частые воздушные ванны.
На складки - крем Акридерм ГК курсом до 7-10 дней, далее с подключением противогрибковых средств ( например, Тербизил крем до 14 дней). Для подсушивания - Неотанин спрей в течении дня.
Дополнительными рекомендациями может быть - исключение ванны, бани, купание под душем, исключение трения,
На тело хб или хлопок, так чтобы белье не пережимало эту область.
В питание - исключение мучного, сладкого, так как эти продукты способствуют росту грибковой флоры и усилению симптомов.

Дарья Хаймулдинова1 Июня

5.0

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

12 132 консультации

Здравствуйте. Судя по предоставленной информации нельзя исключить развитие пролежней и грибковой инфекции.
В таких случаях обычно рекомендуется осмотр хирурга на дому.
Эффект может оказать промывание раны и области вокруг р-ром Мирамистина/хлоргексидина 0.05%, промакнуть сухой чистой марлевой салфеткой, нанести повязку (например: Бранолинд Н из аптеки с пируанским бальзамом или Активетекс с антимикробными компонентами) на области ран.
На высыпания вокруг ран может оказать эффект крем клотримазол 2 раза в день.
Обычно рекомендуется обеспечить сухость в области складок, воздушные ванны, температура воздуха дома не выше 21, проветривания, одежда из натуральных тканей, исключить трение в данных областях, чтобы всë дышало. Менять положение тела каждые два часа (для ягодиц особенно актуально).

Оксана Арзуманова1 Июня

5.0

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

33 095 консультаций

Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото .
Понимаю Вашу обеспокоенность .
Необходимо задать несколько уточняющих вопросов .
Скажите пожалуйста такая ранка уже сколько по времени?

Алина Чеботарёва1 Июня

4.6

Дерматолог, Венеролог, Педиатр

3 412 консультаций

Добрый день.

По фотографиям и описанию можно предположить дерматит складок.
Он возникает из-за прения, трения, потения. Также у пожилых на коже часто активизируется грибки, которые в норме живут на ней, а при благоприятных условиях вызывают воспаление.

В целом, вы правильно делаете, что подкладываете марлю в складки и мажете цинковым кремом - это профилактирует прение и мацерацию кожи.

Но так как уже есть повреждения кожного покрова, обычно рекомендуют комбинированные препараты, например мазь АкридермГК или Тридерм или Пимафукорт на очаги 2 раза в сутки 10-14 дней. Складки необходимо хорошо промыввть ежедневно, чтобы не оставались следы цинковых кремов. На время воспаления цинковые крема обычно рекомендуют прекратить, достаточно только марлевых тряпочек. Также важно менять положение тела каждые 2 часа, по возможности устраивать воздушные ванны, надевать одежду из натуралтных дышащих тканей.

Скорейшего выздоровления!

Александр Жуков1 Июня

5.0

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

21 605 консультаций

Наталья, добрый день!
По фото похоже на пролежни. Нужен регулярный уход.

Рекомендуют обычно в таких случаях:
- По возможности часто переворачиваться, не лежать на одной части тела
- Использовать противопролежневый матрас
- Только хб одежда, пить достаточно воды
- Осторожно регулярно очищать кожу

Наружно:
На покрасневшую кожу:
- Эмульсия локоид/адвантан 2 р/д 7-10 дней

На ранки:
- Обработка хлоргексидином , потом
- пантенол/депантенол крем 2 р/д - длительно

Внутрь:
- Найз (при боли) по 1 т в день
- Зодак (при зуде) по 1 т в день

Максим Щербаков1 Июня

4.1

Дерматолог, Венеролог

1 663 консультации

Добрый день. Ознакомился с вопросом и представленной фотографией. Судя по фотографии наиболее вероятен дерматит складок со вторичным инфицированием ( подобная симптоматика как правило развивается у малоподвижных пациентов с избыточной массой тела ). В подобных случаях как правило поступают следующим образом: первым делом с помощью обработки хлоргексидином обработать складки, затем используют мазь офломелид наружно утро и вечер в течении 14 дней, также прокладывать между складками стерильные салфетки для минимизации трения.