Что вас беспокоит?
Стоит ли оперировать
48 лет периодически делаю узи и наблюдаю миому .врач сказал надо оперировать срочно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по описанному узи какой-то срочности в такой ситуации определённо не наблюдается, если только, например, один из достаточно крупных миоматозных узлов не приводит к мобильным кровотечении сейчас, например. Описание типа и локализации узлов достаточно скромное, субъективно говоря, как и описание кисты яичника не дает нам полноценной информации ни о том, как она выглядит, ни о её потенциале. Обычно рекомендуют выполнить УЗИ в таких случаях более «подробное», экспертное, чтобы более точно оценить все эти образования. Но в большинстве подобных случаев не о какой срочности речи не идёт, более того, в целом не всегда далеко обсуждается хирургия при таких водных вообще.
А что бы Вы предложили мне делать с профессиональной точки зрения на данный момент
В такой ситуации единственное, в чем действительно есть смысл - в контрольном более полноценном УЗИ, том самом «экспертном»: на таком узи важно, чтобы 1) оценили локализацию узлов по классификации FIGO, 2) описали более подробно кисту яичника по системе ORADS: какие у неё характеристики, содержимое, стенка, нет ли пристеночных компонентов и т. д. Если киста яичника «простая» (это ORADS-2), то обычно за ней точно так же, как и за миомой, просто наблюдают. Можно дополнительно также к оценке кисты сдать кровь на СА125 и НЕ4 (это позволит комплексно оценить потенциал кисты яичника). Но это все «актуально» будет, если кисту повторно опишут (на последнем узи ее не описывают вообще, возможно, она «ушла», и это - отлично, тогда все это по кисте «неактуально»).
В остальном, такое узи всегда соотносится с общей картиной (жалобы, симптомы), то есть нужно подробно побеседовать с женщиной. Если никаких жалоб и симптомов нет, то обычно в таких случаях допустимо наблюдение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Киста яичника функциональная регрессирует самостоятельно за один или несколько циклов.
Миому таких характеристик можно продолжать наблюдать. Беспокоит ли вас боль внизу живота? Каков характер менструации, ее обильность, болезненность?
Боли нет мажет только
А что бы Вы предложили мне делать с профессиональной точки зрения на данный момент
Учитывая отсутствие динамики по узи в виде увеличения размеров миоматозного узла, отсутствие жалоб на болевой синдром, гиперполименорею и анемизацию, рекомендовано продолжить наблюдение. Можно через месяц выронить контроль узи для оценки кисты яичника, она должна регрессировать
А стоит ли переделать узи на более экспертное или может МРТ
УЗИ прикрепленного протокола дал необходимую информацию для определения стратегии. Есть недочеты по заключению, нет стандартизации по категориям FIGO и ORADS, но в целом все ясно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конечно, хотелось бы увидеть более экспертное заключение УЗИ, где будет описан тип и локализация миоматозного узла.
На данный момент, по протоколу, оценить срочность не представляется возможным.
19.03.2025 10 день цикла
УЗИ по передней стенке имеется интерстициальный узел d-13 мм и d-55-50мм.По правому ребру субсерозный узел d-52мм.По задней стенке субсерозный узел d43-40 мм
Эндометрий 7,6 мм
19.05.2025 8день цикла
УЗИ по передней стенке имеется интерстициальный узел d-56-49мм.По правому ребру субсерозный узел d-53мм.По задней стенке субсерозный узел d38-35 мм
Эндометрий -5,4 мм
12.09.2025
УЗИ по передней стенке имеется интерстициальный узел d-11 мм и d-55-49мм.По правому ребру субсерозный узел d-55мм.По задней стенке субсерозный узел d43-40мм
Эндометрий -4,4 мм
19.03.2026 10 день цикла
УЗИ по передней стенке имеется интерстициальный узел d-13 d-55-50мм.По правому ребру субсерозный узел d-52мм.По задней стенке субсерозный узел d43-40 мм
Эндометрий -7,6 мм
А данное описание получается не подходит?
К сожалению, нет, так как субсерозный узел тоже может быть разным, например, на ножке, с преимущественным ростом в брюшную полость или наоборот в мышечный слой. И от этого зависит тактика ведения. Поэтому рекомендуется выполнение экспертного УЗИ С оценкой узла по классификации FIGO.
А стоит ли делать МРТ ?
В целом, достаточно будет экспертного УЗИ ОМТ
Благодарю Вас
Рада помочь! 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. По УЗИ в динамике узлы не маленьких размеров , но показаний к экстренной операции нет. В динамике отмечается рост узлов , но не активный. Показаниями к оперативному лечению являются обильные менструации осложненные часто анемией, боли в животе , активный рост узлов, субсерозная локализация миомы. Только по узи абсолютных показаний к срочной операции нет Подскажите пожалуйста, что вас беспокоит ?
Болей нет так таковых мажет только когда приходят эти дни и все .Стоит ли переделывать узи более экспертное или может МРТ
Киста на последнем узи пропала, чётко описаны узлы в сочетании с аденомиозом. Ничего не ясного и подозрительного. Нет необходимости в узи или МРТ. Можно отслеживать динамику далее. Если Узлы не снижают качество жизни, нет абсолютных показаний к оперативному лечению.
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
Узлы, конечно, достаточно крупные, но если их присутствие не доставляет никаких симптомов: кровотечения, обильные менструации, боли, то можно было бы дождаться естественной менопаузы (в период менопаузы такие узлы постепенно регрессируют).
Киста рассосётся самостоятельно в течение 2-3 месяцев. Судя по описанию - это обычная функциональная (фолликулярная) киста. Когда фолликул рос, но не совулировал. Такое иногда бывает у каждой здоровой женщины.
Стоит только дополнительно повторить УЗИ через 2 - 3 месяца
По последнему узи вроде кисту не описывали уже ,видимо рассосалась.Подскажите, пожалуйста,а стоит ли делать экспертное узи ( более подробное ) или этого достаточно?
Болей нет ,месячные не регулярные ,последний раз были 9 апреля и шли долго ,была одна мазня тогда
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад1 ответ
- 27 минут назад7 ответов
- 3 часа назад11 ответов
- 3 часа назад5 ответов