Консультация гинеколога /

Цитологическое исследование — вопрос №437010

1160 просмотров

Добрый день.
Помогите расшифровать анализ.
экто: - клетки поверхностного и
промежуточного слоя плоского эпителия, с
реактивными
изменениями в части клеток.
эндо: - в мазке: слизь, умеренная
лейкоцитарная инфильтрация, клетки плоского
и
призматического эпителия с наличием
изменений реактивного характера.
Степень выраженности: умеренно выраженная

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
Все хорошо!
Онкологии нет
Есть признаки небольшого воспаления
Лечение- по жалобам
Клиент
Елена, спасибо большое.
Врач УЗД, Хирург
Пожалуйста!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! У Вас в мазке есть плоский эпителий - с наружной части шейки матки.
Есть лейкоциты - косвенный признак воспаления, но без жалоб этот признак не учитывается.
Флора смешанная это допустима.
Самое главное нет атипичных, злокачественных клеток, шейка в отношении онкологии здорова.
Но есть воспалительный процесс, который требует дообследование - Фемофлор 16 и ПЦР на хламидии, гонорею, трихомонады.
Если будет что то обнаружено - просанироваться, и пересдать мазок через 3-6 месяцев. Если все хорошо, ничего не будет обнаружено - повторить анализ через 6-12 месяцев.
Клиент
Адэль, обратилась к доктору потому что кровит 23 дня. Посмотрев на кресле, сказала что невозможно смотреть, т.к. дотронувшись она "рвется" и не даёт посмотреть насколько сильно там всё.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Светлана, что на узи органов малого таза?
Клиент
Адэль, множество спаек, небольшая миома,а так все в пределах нормы.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добавьте протокол. 23 дня обильные выделения? Сколько Вам полных лет? Что принимаете, чтобы остановить выделения?
Клиент
Адэль, мне 41 год, ничего не принимаю. Замучилась уже, если честно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сейчас начните Транексам 500 мг 3 раза в день 4 дня.
Кровотечение нужно остановить - а затем активно искать причину. Не должно кровить 23 дня. Гормоны сдали?
Клиент
Адэль, гармоны сдавала давно. В декабре прошлого года.
Пролактон 147.23
Т4 св. 1.06
ТТГ 6.47
Антитела к тиреоидной пероксидазе 916
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Препараты йода пьёте?
Половые гормоны - ФСГ, ЛГ, АМГ, эстрадиол не сдавали?
Менструальный цикл до этого момента был регулярный?
Клиент
Адэль, ничего не пью((( не выписывали.
Мес до этого да, но первых дня как спёкшаяся кровь, коричневая, потом нормальные 3 дня. Но всегда с кусочками слизи. Эта слизь последних 4 месяца, до этого такого не было. Вчера тоже пришли, но опять же сначала чёрные, а сейчас скудные, 1/10 прокладки и кусочки.
Клиент
Адэль, Половые гормоны - ФСГ, ЛГ, АМГ не сдавала.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Светлана, нужно дообследоваться, так не пойдёт. Так кровить нельзя. Смотрите, сейчас останавливаете кровотечение транексамом, затем нужно провести дообследование - сдать ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ повторить, у Вас уже были нарушения щитовидной железы - субклинический гипотиреоз (норма ТТГ до 4) и нужно было начать хотя бы препараты йода и селена.
Учитывая возраст, нужно посмотреть нет ли гормональных колебаний, которые начинаются за несколько лет до менопаузы.
У Вас сейчас ситуация, которая называется аномальное маточное кровотечение.
Узи в следующем цикле повторить. Желательно взять аспирационную биопсию эндометрия, в зависимости от того, какой толщины будет эндометрий на узи.
В общем - Вы ещё вообще не обследованы, поэтому и по лечению на данный момент сказать сложно. Мазок у Вас без признаков атипии - это самое главное.
Узи добавите?
Клиент
Адэль, узи добавила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По узи выраженной патологии нет, миома маленькая действительно , ни она находится в полости матки. Если бы она была снаружи матки, в толще стенок матки - разговоров нести она бессимптомно в таком случае протекает. Но у Вас узел 1 см находится в полости матки - он субмукозный - прямо внутри полости, поэтому нужно сделать гистероскопию, посмотреть - не миома ли даёт кровотечение.
Транексам начинайте, как выделения закончатся - на очный приём для дообследование.
Это осмотр на кресле
Это гистероскопия/кольпоскопия с биопсией по показаниям
Это гормональное обследование
Принятый ответ
Клиент
Адэль, спасибо Вам огромное!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По цитологии нет злокачественных изменений ( норма).
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! по результату цитологии у вас выявлены реактивные изменения, то есть воспалительный процесс Скажите пожалуйста если эрозия или эктопия? сдавали ли вы мазок на фемофлор? Вас что-то беспокоит?выделения зуд жжение?
Клиент
Светлана, обратилась к доктору потому что кровит 23 дня. Посмотрев на кресле, сказала что невозможно смотреть, т.к. дотронувшись она "рвется" и не даёт посмотреть насколько сильно там всё.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сколько прокладок меняете за день?
Клиент
Светлана, ограничиваюсь ежедневными. Но всегда кровь с кусочками слизи.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда Вам необходимо сделать кольпоскопию для того, чтобы определить почему шейка кровит. При кровомазании может быть некачественно взята цитология
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста а когда делали последний раз УЗИ? можете добавить результат?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, цитология у Вас отличная, самое важное, что даёт этот анализ, это исключение атипических клеток. Имеется признаки воспалительного процесса. В плановом порядке сдайте фемофлор 16 и на ИППП методом ПЦР на хламидии, трихомонады, гонококк.
Гинеколог
Здравствуйте! Светлана цитология хорошая, нет злокачественных клеток. Имеется воспаление, требует дообследования
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Есть небльшое воспаление. Такой результат может давать эатопия шейки матки, нсли врач об этом говорила. Тогда лечить не надо. Либо, если есть выделения,зуд, то нужно лечить непосредственно флору.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Светлана! По анализу есть признаки воспалительного процесса- об этом говорит реактивные изменения в клетках. Но признаков атипии нет, что хорошо. Чаще всего эти изменения носят хронический характер и вызваны вирусным поражением. Надо сдать мазок и по мазку определиться надо ли какое местное лечение. Это самый простой подход. Можно пойти по другому пути более сложному но в тоже время более информативному: сдать мазок на фемофлор 16 - будет понятно какая конкретно флора вызвала воспаление, мазок на ВПЧ, так как чаще всего данный вирус дает проблемы на шейке и сделать кольпоскопию и уже по результам данных обследований решать что делать дальше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мезопростол
вчера, 12:15
699.00 р.
Анонимный пользователь
Запах из влагалища при ПА
вчера, 12:15
800.00 р.
Екатерина
Месячные и их длина
вчера, 11:30
699.00 р.
Жанна
Тянущие боли и кровь
вчера, 11:26
700.00 р.
Анна, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
20 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...