Что вас беспокоит?
Химиотерапия
Уважаемые доктора подскажите правильно ли назначено такое количество таблеток 7 штук капецитабин , сегодня была первая система оксалиплатина , вес 65 рост 182 см
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.
Исходя из данных, что Вы привели, площадь поверзности тела равна 1,81. Если рассчитывать до зровку капецитабина, выходит как раз 7 таблеток по 500 мг. Согласно инструкции, рекомендуется большую часть (4 таблетки ) принимать утром, оставшуюся (3 таблетки) вечером. Желательно, чтобы промежуток между ними был 8-12 часов.
Также обязательно принимать первую дозу Капецитабина вечером ПОСЛЕ проведения капельницы. И заканчивать курс УТРОМ 15-го дня.
Спасибо большое доктор, нет я не сомневаюсь в компетентности нашего врача , но я люблю семь раз отмерить а один раз отрезать, значит доктор назначил правильно, доктор а можно утром две выпить а через пять минут ещё две
Ничего страшного и крамольного в Вашем вопросе нет) действительно, иногда лучше услышать второе мнение и убедиться в том, что все правильно , чем потом жалеть о том, что не сделал этого и сомневаться.
Небольшой промежуток (прям совсем небольшой, как Вы написали 5 минут) можно сделать. Таблетки достаточно большие, их трудно проглотить.
Спасибо доктор а скажите немного горит рука после системы это пройдёт медсестра сказала так бывает
Доктор посмотрите фото руки какой компресс можно
После системы
Доктор подскажите компрессик какой нибудь
Чтобы не навредить
Жжёт
Такое бывает после проведения капельницы. В подобных случаях обычно рекомендуется применение Троксевазина или Лиотона. Если есть отек, можно использовать бесспиртовые компрессы на ночь: Ибупрофен гель и Лиотон 1:1 под пленку на 15-20 минут. Такой компресс поможет убрать дискомфорт, при отсутствии аллергии на вышеуказанные препараты
Доктор а они же системно не действуют , а то у нас язва
Нет, они действуют местно
Поточнее напишите какой нибудь компресс
Я не поняла один к одному
Я выше в сво5м сообщении написала вариант бесспиртового компресса
Это нужно два лекарства купить
Да, все верно
Один к одну, то есть Вы берете одну часть Лиотона, например. Такое же количество Ибупрофена, намазываете на пораженное место и заворачиваете в пленку на 15-20 минут
А Троксевазин или леотон из этого что то одно да
Да, либо Троксевазин, либо Лиотон
Доктор мы пьем эликвис лиотон тоже из той оперы
Можно только Троксевазин
Лиотон - это то же самое, что гепарин.
Гели в системный кровоток не попадают и в никакой конфликт с Эликвисом не вступают.
Я написала вариант бесспиртового компресса, который использую с эффектом на практике. Может быть, коллеги предложат что-то еще.
Спасибо о они типа охлаждают а то гепариновой намазали всё покраснело и ещё пуще гореть начало
Возможно, есть непереносимость именно гепарина. В таком случае, можно попробовать Троксевазин.
Они не охлаждают, а убирают отек и покраснение
Спасибо
Можно просто намазать его или под плёнку и на сколько доктор не смывать же, просто под плёнкой минут 15 потом так пусть да
Да, все верно, после снятия пленки можно излишки снять салфеточкой и оставить так
Доктор здравствуйте если не дай бог проявится какая либо побочка от капецитабин , то их не бросать пить ? Х и параллельно купировать побочку0?
Здравствуйте.
Бросать нужно в случае, когда побочные эффекты ничем не купируются и возникает угроза жизни.
Если сейчас такого состояния нет, то все симптоматически купируется
Принятый ответ
Здравствуйте
В схеме химиотерапии XELOX расчет дозы таблеток Капецитабина проводится на площадь тела по формуле 2000 мг препарата на 1 м2
Площадь тела равна 1.81
Суточная доза 3620 мг
В одной таблетке 500 мг
Следовательно, суточная доза – семь таблеток (мы округляем до целых)
По рекомендациям большая доза принимается утром – то есть четыре таблетки, меньшая вечером – то есть три таблетки
Спасибо доктор а то я подумала что это так многого семь таблеток и решила переуточнить у вас
А нормально будет в 8 утра и в 8 давать вечера
Да, интервал в 12 часов – оптимален
Доктор к документам загружу фото руки после химии помазали гепарином но надо наверное какой нибудь компресс
В подобных ситуациях на зону покраснения обычно рекомендуют наносить НПВС, например, Диклофенак гель
Доктор у меня есть транксивазин можно
Троксевазин простите
он будет малоэффективен
Доктор если от капецитабин проявиться какая либо побочка , то его не прекращать пить а параллельно купировать побочку?
Всё зависит от того, какой именно побочный эффект возникает и от степени его интенсивности
Ну допустим если он возникнет то один день пропуска не повлияет на лечение
Не повлияет
Но побочные эффекты важно обсуждать с лечащим врачом, так как только он принимает решение о пропуске или продолжении терапии
Это всё понятно но попасть допустим в тот же день не реально на приём
Доктор а возможно такое что у кого то бог миловал и вообще не было с него побочных
Конечно, побочные эффекты встречаются далеко не у всех и далеко не всегда
Фух спасибо
А если они не значительные будут то препарат можно принимать дальше параллельно купировав симптоматику по памятке, ну вот антибиотики это конечно я если что побоюсь давать
Да, при незначительной степени выраженности прием обычно продолжают
Доктор а подскажите вот папе начала колоть Трамадол сейчас на фоне химии тоже Колю , это же говорит о том что лекарства начали ее как бы шевелить опухоль? И она соответственно задевает нервные окончания
То есть как бы пока она не уменьшится так и будет боли
Здравствуйте
Нет, это ни о чем не говорит
Ну а болеть когда то же перестанет при лечении
при его эффективности - да
Доктор гемоглобин 98,10 дней колола ферум лек, подняла на 8 был 90, нужно ли поднимать , принимаем сейчас химию , или это сейчас бесполезно
гемоглобин менее 100 требует коррекции
коррекцией анемии занимается терапевт исходя из ее причины
Причина ясна онкология, можно ли ещё проколоть железо или не нужно, онколог сказала что на фоне лечения он вроде понижаться больше не должен 🤔
решение об использовании препартов железа принимается на основании уровня ферритина в крови
Далеко не факт что анемия железодефицитаня
Доктор а компрессионный трикотаж чулки второго класса нужно носить весь день?
необходимость компрессии оценивает лечащий врач-химиотерапевт по специальной шкале Хорана
Я загружала протокол сосудистого но забыла у него спросить
Я забыла спросить, подскажите пожалуйста
обычно чулки носят днем, ночью уже лежа в постели их снимают
Ну в общем весь день , но папа в основном лежит телевизор смотрит , ну всё равно не снимать верно, ну и конечно встаёт ходит
Ну да вы правы , я только увидела что сосудистый хирург написал в дневное время, значит весь день быть в них не зависимо от положения тела
Верно я рассуждаю
да, все верно - согласно рекомендациям профильного специалиста - то есть сосудистого хирурга
Принятый ответ
Здравствуйте
Дозировки капецитабина и оксалиплатина рассчитывается исходя из площади поверхности тела-в данной ситуации 1,81.
Капецитабин в связке с оксалиплатином рассчитывается на 2000 мг/кг площади-это 3620 мг, но так как дозировки 120 нет, выдали по 500 7 штук , все верно.
Дозы могут редуцировать, так как есть анемия , поэтому здесь врач оценивает не только площадь поверхности , но и общеклинические анализы, соматический статус, сопутствующие патологии.
Не совсем понимаю сейчас гемоглобин 98 и как мне узнать много это 7 шт или нет для гемоглобина их ведь пить 14 дней за это время он что может снизится
Пьете таблетки по назначению врача
Принятый ответ
Здравствуйте.
С прикреплёнными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился.
По данной схеме лечения, учитывая площадь поверхности тела, действительно рассчитывается 3500мг капецитабина в сутки или 7 таблеток. Дозировка препарата назначена верно. С утра принимать 4 таблетки, вечером 3 таблетки с интервалом 12 часов.
Спасибо
Пожалуйста
Был рад помочь!
Доктор подскажите сегодня первый день приёма капецитабин вроде без побочных тьфу-тьфу-тьфу, скажите они бы сразу проявились?
Химиопрепараты могут проявлять свои побочные действия не сразу, а в виде накопительного эффекта.
Более показательно будет оценка самочувствия через несколько дней после старта лечения.
Врач там написал в памятке что если температура не дай бог то антибиотик пить почему?
И их же не отменять а например принимать так же по графику и купировать любую побочку?
Параллельно химиопрепаратам принимают дополнительно симптоматическую терапию, например анальгетики или препараты против тошноты. Также на фоне химиотерапии могут ухудшаться показатели крови, снижаться лейкоциты. Определить может по общему анализу крови. При этом назначают как правило такие препараты как лейкостим (филграстим). При повышении температуры также может встречаться снижение лейкоцитов.
Антибиотики принимать без показаний не нужно, только если есть явные признаки инфекции.
И как это понять если будет температура просто сбить ее и идти к лечащему врачу? Доктор а бывает что с него нет у людей побочки
Лейкоциты итак у него низкие блин , ну это пить а они критически не упадут просто анализы то сдавать перед следующей капельницей а это 20
Если значение лейкоциты ниже 3 и абсолютно число нейтрофилов ниже 1.5, это повод насторожиться и обратиться к врачу. Эти показатели оцениваем по общему анализу крови.
Вполне возможно, что лечение не будет сопровождаться побочными эффектами.
Спасибо
Пожалуйста)
Принятый ответ
Добрый день. Доза капецитабина Вам рассчитана правильно. В при вашем росте и весе нужно принимать 4 таблетки утром и 3 таблетки вечером, строго после еды, с интервалом около 12 часов, 14 дней подряд, затем 7 дней перерыв. Первую дозу в день оксалиплатина принимают вечером после капельницы. Гемоглобин 98 сам по себе не означает, что дозу обязательно надо снижать, но ОАК нужно контролировать перед каждым курсом и при выраженной слабости раньше. И еще возможно раздражение вены после оксалиплатина, если рука жжет и краснеет. Рекомендуют наносить диклофенак гель 2 раза в день 3-5 дней или Троксевазин 2 раза в день 5 дней, не греть руку.
Доктор подскажите сегодня первый день приёма капецитабин , побочные эффекты проявляются сразу на лекарства или имеют накопительный эффект,
Начали принимать сегодня потому что химиотерапевт сказал что ничего страшного не будет если на следующее утро после капельницы, ведь он правду сказал?
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад7 ответов
- 9 часов назад6 ответов
- 11 часов назад6 ответов
- 12 часов назад5 ответов