Боли в лице и шее

Наталья Тимофеева2 Июня

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Два наитболее вероятных варианта:
1 . Воспаление пазух носа - рекомендуется рентгенография пазух носа.
2. Боль в точка выхода тройничного нерва - лечение прием обезболивающих, но рекомендуется исключить первое.
Для дообследование сдать кровь на общий анализ и с-реактивный белок.

Дарья Поротникова2 Июня

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!

В подобных случаях прежде всего рекомендуют исключение поражения пазух носа и лба не только с помощью осмотра, но и с помощью рентгенографии придаточных пазух, которые помогают более детально оценить их состояние - в норме ли воздушность, нет ли отека или скопления жидкости

Как правило, параллельно оценивают общий анализ крови и С реактивный белок обычной чувствительности на предмет воспалительных процессов, в частности бактериальных, когда четко требуются антибиотики

После исключения проблем с пазухами обычно рассматривают осложнения со стороны лицевых нервов - очень часто после вирусных инфекций или воспалений процесс передается и на веточки лицевых нервов - так как распространены они по разному - боль может варьироваться в течение дня, в зависимости от внешних факторов, даже температуры воздуха, напряжения мышц, а так может отдавать в любую ветвь, то есть часть лица

Скажите, рентгенографию придаточных пазух не делали?

Ирина Кузьменкова2 Июня

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ознакомилась с вашим вопросом.

По вашему описанию вероятность того, что "что-то лопнет в голове" или развивается опасное внутричерепное заболевание, невысока.

Описанная картина чаще встречается при:

1. Остаточном воспаление лобной или решетчатой пазухи

Даже если на обычном осмотре ЛОР не увидел явного гайморита, после вирусной инфекции может сохраняться отек в области соустьев пазух.

2. Невралгия надглазничного нерва

После вирусных инфекций бывает раздражение ветвей тройничного нерва.

Также немного смущает один момент: в начале сообщения вы пишете, что появилась боль в правой части лица, в районе левой брови, а дальше - болит в районе глаза, щеки, затылка.

Уточните пожалуйста сейчас болит именно слева или справа? Есть ли слезотечение из этого глаза?
Усиливается ли боль при движении глазного яблока вверх-вниз и в стороны? Выделения из носа сейчас есть (прозрачные, желтые, зеленые) или нос уже полностью сухой?

Маргарита Подгорная2 Июня

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
так как боль присутствует при надавливании на область брови и дискомфорт при наклоне головы вниз, то рекомендуют выполнить рентген придаточных пазух носа. Этот метод исследования позволит более точно подтвердить или исключить наличие гайморита или синусита.

Для оценки острого воспалительного процесса рекомендует сдать общий анализ крови, СРБ.

Скажите, не отдают ли боль в челюсти?

Афсана Алиева2 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В пазухах нет такого критического давления, которое могло бы привести к разрыву, а сосуды головы, судя по недавнему УЗИ и МРТ, все в полном порядке.Несмотря на то, что боль локализуется вокруг глаза и брови, её истинная причина, скорее всего, кроется не в мозге и даже не в гайморите, а в невралгии тройничного/надглазничного нерва или скелетно-мышечном синдроме.
ЛОР-врач прав, классического гайморита у нет, так как при нем боль при наклоне головы была бы в щеке и усиливалась бы ночью в положении лежа.
Ночью мышцы шеи расслабляются, а нервные окончания отдыхают. Утром и днем, когда вы начинаете двигаться, держать голову и ходить, нагрузка на шею возрастает, а отек в тканях после сна слегка увеличивается, что начинает раздражать нерв. К вечеру тонус нервной системы меняется, и боль уходит.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с неврологом. Скорее всего, он назначит мягкие противовоспалительные средства или короткий курс препаратов, снимающих мышечный спазм.
Также:
1. Постарайтесь не наклоняться резко вперед например, когда завязываете шнурки или моете голову, присаживайтесь с прямой спиной.
2. Если нет температуры, обмотать шею теплым шарфом.
3. Перестаньте постоянно нажимать на болезненное место, чтобы проверить, болит или нет
4. Прием Ибупрофена или Напроксена🙏🏼

Ольга Торозова3 Июня

5.0

Терапевт

Добрый день. В подобных случаях обычно на очном приеме рекомендуют дообследование: сдать кровь на ОАК,СРБ, сделать рентген или КТ добавочных пазух носа, иногда и осмотр невролога, ЛОР-врача. До момента дообследования возможна симптоматическая терапия: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.