Консультация фтизиатра /

Гиперреакция на Диаскин тест. — вопрос №437327

3693 просмотра

Добрый день. Прошу совета: ребенок 2017 г.р. Манту 04.2019 - 15 мм; ДСТ 04.2019-13 мм; ДСТ 10.2019-17 мм. Сделали пробу больному ребенку, меня с ним не было, я как раз получала разрешение в опеке,чтоб его забрать к нам. Поставили меня уже перед фактом. Рентген чистый. Ребенок у нас в семье с 10.2019г., после последнего ДСТ профлечение. По рекомендации ЛОРа из-за крайне угнетенного иммунитета, аденоидов обширных, обследован на ВЭБ, ЦМВ и Герпес 1,2 типа, все положительно. Мед.отводы иммунолога, гематолога на период лечения. Вчера сделали ДСТ под гистаминными и реакция снова огромна, сегодня второй день-16 мм. Боюсь снова назначат профлечение. Может ли наличие всех вирусов в организме давать такую реакцию на ДСТ? Или это аллергическая реакция такая? Или все же инфецирован?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Виктория, что в разгар болезни сделали ребёнку пробу, это крайне не правильно. У Вашего малыша действительно угнетен иммунитет и все пробы и тесты будут положительные. Вам необходим мед отвод минимум на шесть месяцев - на лечение и последующую реабилитацию. Укрепляйте ребенку иммунитет и не переживайте.
Клиент
Елена, мед.отводы и так целый год...Вирусы имеющиеся ведь не истребить полностью в организме и что, теперь всегда такая реакция будет? Теперь в сад хотим идти,но без ДСТ ведь не допускают. Куда бежать, что делать?

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр
Виктория, что в детский сад не допускают без Диаскин-тест, тоже не правильно, не имеют права. Вы имеете право предоставить справку о мед.отводах (и на прививки тоже), заключение рентгена (свежего, за 2021год) и ребенка обязаны принять в садик. Тесты могут так и остаться умеренно положительные или сомнительные. Но это не угроза туберкулезного процесса, а особенности иммунитета.
Фтизиатр
Спасибо, Виктория. Не волнуйтесь. В первую очередь, надо избавить ребенка от вирусных инфекций. Укрепить иммунитет : витаминные комплексы (только сильно не увлекайтесь - это также лекарственные препараты), питание : животный белок (мясо, рыба, молоко, яйца, творог), лимон, чеснок (если позволит желудок), овощи. Делайте ребенку рентген и томограмму через корни, если врач назначит. Можно, конечно, и КТ, это довольно информативный метод. Но маленьким детям редко назначают этот метод, т.к. надо уметь задерживать дыхание, а малыши это не очень умеют. Поэтому КТ приходится делать под наркозом (но это конечно крайний случай, когда действительно необходимо). Дети, у которых медотводы на реакцию Манту и Диаскин-тест обычно делают рентген. Растите своего малыша, здоровья Вам, всего доброго.
Принятый ответ
Фтизиатр
Добрый день. Уточните пожалуйста, если у вас информация о контакте ребенка с туберкулёзным больным ? Когда последний раз делали рентген лёгких ?
Клиент
Евгения, информации о контактах нет. Рентген от 25.09.2019.без патологии.
Фтизиатр
Виктория, учитывая , что нет информации о туб.контакте, мы не можем его исключить, а это очень важно в развитии туберкулёза. Учитывая состояние иммунитета, я бы рекомендовала повторить рентген, по возможности сделать КТ, если нет, то рентген обзорный и томограммы средостения. Далее, в зависимости от результатов думать о дальнейшей тактике. При сильно угнетённом иммунитете мы наоборот наблюдаем отрицательный ДТ при активном туберкузном процессе.
Клиент
Евгения, да, конечно и обязательно будем делать кт. Меня интересует мнение , проходить ли снова профлечение, если результаты кт будут в норме?
Фтизиатр
Скажите пожалуйста, в 2018 г. Нет результатов проб и в 2020?
Клиент
Евгения, 2018 г.нет-биомать не приводила ребенка в поликлинику. В 2020 г.у нас был мед.отвод сначала иммунологи на 6 мес.,затем гематологом на 6 мес.
Фтизиатр
Сложный случай с вами, но всё таки я бы рекомендовала вам профилактическое лечение, учитывая что мы не можем исключать туберкулёзный контакт, а пробы имеем гиперергические( т.е большие) Вы ещё не ходите вы сад? Практически в каждом городе есть детские сады,профильные по части туберкулеза, если у вас нет ещё путевки в д/с, обратитесь к вашему фтизиатру, там детки получают проф.лечение под присмотром медика.
Клиент
Евгения, такого сада у нас в городе нет. Городок всего 55 тыс.населения. Если ребенок инфицирован , то почему нет признаков и иных проявлений заболевания, почему заболевание не прогрессирует, ведь не месяц же прошел уже, и можно предполагать, что если было заражение, то возможно и в 2017-2018 гг. Почему не помогло профлечение, которое получено в 2019 г.?
Фтизиатр
Течение туберкулезной инфекции в организме делится на три стадии : первая это предаллергическая это примерно 6-8 недель -это то время, когда организм встречает туберкулезную палочку и до момента когда развивается инфицирование, т.е вторая стадия - она длится от нескольких месяцев и на протяжении всей жизни человека. Далее третья стадия - это уже заболевание( т.е. активный туберкулёз) Так вот когда наступает вторая стадия, действительно самый опасный считается первый год, но пожизненный риск заболевания остаётся. Профилактическое лечение даётся не от инфицирования (2 стадия которую я описывала ) , а для избежания 3 стадии, т.е активного туберкулеза. Если вы всё таки решили отказаться от проф.лечения , пожалуйста укрепляйте иммунитет, по возможности посещайте море в летние сезоны, избегайте стрессов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кт легких пневмония/аллергия
4 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вираж манту
4 апреля
800.00 р.
Кирсанова, Казань
Вопрос закрыт
Есть ли шанс выздороветь? Или уже все
4 апреля
Анонимный пользователь
Болела ли
3 апреля
1000.00 р.
Екатерина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Евгения Олеговна Мешкова
17 отзывов
Фтизиатр
2005-2011, Амурская госуд
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина