Расшифровка КТ ОБП

Владислав Водолазский2 Июня

5.0

Маммолог, Онколог

42 843 консультации

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Образования надпочечников - нередко "серая зона" онкологии
По текущему КТ можно выделить три значимых момента:

1 - нативная плотноть - при аденомах (доброкачественных опухолях) - она равна около нуля или даже отрицательная
Здесь цифра +19 - это многовато

2 - индекс вымывания - в аденомах контраст вымывается очень быстро и по текущему КТ контраст вымывается быстро

3 - самое тревожное - зона некроза - она может быть в очень крупных аденомах 5-6 см
Но для такого небольшого образования - это очень нетипично

Таким образом, полностью соотвествует аденоме пункт с вымыванием контраста
Несколько смущает нативная плотность и очень смущает - зона некроза
Безусловно, это вполне может быть аденома с несколько атипичными КТ-чертами
Но такие образования с такими характерстиками - показание к лапароскопической адреналэктомии

Назгуль Емельянова2 Июня

5.0

Маммолог, Онколог

8 074 консультации

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
По кт брюшной полости и забрюшинного пространства выявлено подозрительное образование надпочечника. В подобных ситуациях рекомендуется пройти консультацию онкоуролога для решения вопрос об удалении надпочечника. Далее будет выполнено гистологическое исследование, которое даст ответ по природе образования.

Василий Синицких2 Июня

5.0

Терапевт, Онколог

6 117 консультаций

Здравствуйте.
С прикрепленным обследованием ознакомился.
По данным КТ в левом надпочечнике обнаружено подозрительное образование. При этом абсолютный и относительный индекс вымывания контраста говорит больше в пользу обычной доброкачественной аденомы.
Настораживает описанная зона некроза, аденома совсем небольшая, обычны в более крупных аденомах формируются подобные изменения.
В подобной ситуации обычно имеет смысл очно обратиться к врачу-онкоурологу, при необходимости может быть назначено дообследование МРТ.
Далее решать вопрос о тактике дальнейшего лечения.

Александра Босых3 Июня

3.6

Онколог

6 225 консультаций

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам КТ исследования имеется образование в надпочечнике, которое может соответствовать и доброкачественной аденоме.
Однако при таком описании рекомендуется повторный пересмотр диска КТ в условиях онкодиспансера, если КТ проводилось в другом учреждении. И после этого консультация онколога - уролога для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

Алексей Клюкин3 Июня

5.0

Онколог

10 813 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. По КТ описано образование левого надпочечника около 2 см. В таких ситуациях я обычно рекомендую пересмотр диска КТ в онкодиспансере, консультацию онкоуролога или эндокринолога, анализы: кортизол после пробы с 1 мг дексаметазона, метанефрины и норметанефрины крови или мочи, альдостерон и ренин при повышенном давлении. По итогам решается вопрос о МРТ или лапароскопическом удалении надпочечника.