СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Биопсия невуса

После удаления невуса пришла биопсия, не подскажите что это может быть? Читала, что диспластический невус не перерождается в меланому, что же тут тогда имеется ввиду ?

27 лет
2 Июня ·Просмотров: 86·Артём

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по результату гистологии имеет место диспластический невус со слабой дисплазией, это говорит о доброкачественном образовании, но несколько фокусов клеток гистологу не понравились, они подозрительные в отношении меланомы (злокачественная родинка), в данном случае необходимо забрать стекла и блоки гистологических материалов из клиники, где удаляли родинку и пересмотреть данные препараты в онкологическом диспансере Вашего региона, там гистологи более опытные в плане онкологии, они либо опровергнут либо подтвердят данное заключение,

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Что такое фокусы? Если родинка доброкачественная, в ней разве могут быть точки плохие какие то или как?

Фокусы это скопление клеток, гистологи рассматривает всю удаленную родинку и бывает, что отдельные клетки могут вызвать подозрения

В данной ситуации нужно обязательно пересмотреть стекла в онкологическом диспансере, так как проигнорировать такое заключение нельзя

Здравствуйте!
В гистологическом исследовании описывается наличие диспластического Невуса с низкой степенью дисплазии, но определяются участки со злокачественным потенциалом - по мнению морфолога.

Онкологам известно, что диспластический невус с бОльшей вероятностью может трансформироваться в меланому. Источник информации который вам был доступен к сожалению ввел вас в заблуждение.

В текущей ситуации речь о диспластическом невусе с элементами непонятных структурных изменений. Рекомендуется пересмотр гистологического материала в условиях онкодиспансера либо НМИЦ с целью получения второго мнения от морфолога.

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам гистологии речь идёт об образовании кожи с признаками дисплазии и подозрительными участками атипии, которые могут быть при злокачественном процессе.
Вам нужно забрать стекла и отдать их на пересмотр в онкологический диспансер с последующим прраелением ИГХ. Это окончательно даст ответ о наличии злокачественного потенциала в невусе.

Здравствуйте
Все верно, в подавляющем большинстве случаев даже диспластические невусы с дисплазией тяжелой степени НЕ перерождаются в меланому
Это установленный факт
Но есть ряд пограничных состояний, которые невозможно трактовать однозначно и единообразно, например SAMPUS - это меланоцитарная пролиферация с неясным злокачественным потенциалом
Более того, в диспластическом невусе low grade могут быть фокусы с дисплазией тяжелой степени, которые зачастую сложно отличить от меланомы
Вообще меланоцитарные образования- это крайне сложная область в морфологии
Такое заключение требует обязательного пересмотра у морфолога, который специализируется на меланоцитарных опухолях с возможным проведением ИГХ

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
По гистологии морфолог рекомендует пересмотр препаратов. Диспластический невус не перерождается в меланому. Такая ситуация встречается, так как на фоне невусов может быть очаг меланомы. Такое редко, но встречается.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию гистологии речь идет о диспластическом невусе, т.е. о доброкачественной родинке с измененными клетками. Это не равно меланома. Но фраза про подозрительные участки означает, что морфолог увидел отдельные зоны, где клетки выглядят более атипично, и их нужно отличить от ранней меланомы или пограничного меланоцитарного образования. Но такое заключение нельзя просто оставить без проверки. Обычно я рекомендую забрать стекла и блоки из лаборатории, отдать на пересмотр в онкодиспансер или крупный онкоцентр, при необходимости выполнить ИГХ. Если по пересмотру меланома не подтвердится и образование удалено полностью, дальше нужен только контроль кожи у дерматолога с дерматоскопией 1 раз в 6-12 месяцев, защита от солнца SPF 50 и отказ от солярия. Сейчас главное - не паниковать, а грамотно перепроверить материал. Здоровья Вам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

При такой гистологии речь может идти только о Начальном меланоме? Или она может быть уже запущена?
И какое лечение тогда следует ожидать? Более широкое иссечение ? Или химиотерапия какая нибудь

Принятый ответ

Здравствуйте, наиболее характерна такая гистологическая картина для пограничных невусов, без проведения иммуногистохимии окончательный диагноз установлен не будет, нужно запросить на руки стекла и блоки и взять направление в онкологию по 057 форме, там его докрасят и поставят окончательный диагноз

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.