Жжение в горле

Анна Аксенова2 Июня

2.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Такой симптом, как периодически возникающее жжение в горле, преимущественно по утрам и/или после приёма пищи может быть одним из признаком рефлюкса. К сожалению, метод обследования УЗИ не является информативным в плане диагностики данного нарушения и в таких случаях для уточнения причины рекомендуется проведение ЭФГДС (гастроскопии).
В случаях, когда причиной развития данного симптома является рефлюкс и параллельно идёт период лактации, как правило, рекомендуется:
- частое, дробное питание небольшими порциями с ограничением острого, кислого, продуктов со специями/кофеином, газированного, копченого и тд
- рекомендуется избегать состояния переедания и крайний приём пищи осуществлять не позднее, чем за 2-3 часа до сна
- препарат из группы ИПП, например Омез по 20 мг 1-2 раза в сутки за 30 мин до еды по требованию (данный препарат не имеет противопоказаний к приёму в период лактации)
- препарат из группы антацидов, например, Фосфолюгель или Гевискон по 1 пакетику 2-3 раза в сутки через 15-20 мин после еды в режиме по требованию.
Что касается препарата Пепсан Р, то он может применяться в период грудного вскармливания.

Наталья Рындина3 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Во время ГВ спектр применяемых препаратов резко сокращение. Разрешены только альгинаты и антациды , Пепсан в том числе. В описанной ситуации очень важно соблюдение антирефлюксного режима :

- спать на возвышенном головном конце кровати
- не ложиться после еды 3 часа
- не передать
- не есть острые продукты и вызывающие вздутие, отрыжку
- есть есть вздутие - искать причину и лечить
- избегать запоров
- не носить тугую одежду
- не поднимать тяжести

Дарья Писаренко3 Июня

4.2

Гастроэнтеролог

Розалия, здравствуйте! Представленная картина может быть характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях на ГВ назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, омепразол по схеме 20 мг 2 раз в день за 30 мин до еды на 2-4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. пепсан Р по 1 саше 3 раза в день либо по потребности (во время жжения) курсом на 2 недели

Марина Логинова3 Июня

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Жжение в горле может указывать на заброс желудочного в пищевод и выше.
Основная причина- снижение функции сфинктера межу желудком и пищеводом.
При подтверждении рефлюксов рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые

В качестве медикаментозной терапии, действительно возможно рассмотреть применение Пепсана Р по 1 саше 3р в день перед едой 10 дней, а затем по потребности во время приступа жжения .
Препарат разрешен во время беременности и ГВ

В такой ситуации запланировать дообследование на хеликобактер пилори, которая является провокатором рефлюксов:
Кал на АГ Helicobacter pylori или дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды

По возможности запланировать ФГДС, чтобы оценить состояние слизистой желудка и пищевода. По УЗИ к сожалению это сделать невозможно