Что вас беспокоит?
Высокое диастолическое давление
Здравствуйте! Мне 34. Около года назад начала замечать что диастолическое давление периодично высокое 115/90, 109/93 и т д. Чаще было нормальным. Сейчас оно нормальное до 86 только утром, когда просыпаюсь. Потом в течении дня опять 90-95 (вчера были гости, выпила пару бутылочек пива вобще 130/100 было. За это время я проверила: Узи сосудов почек УЗИ шеи УЗИ вен ниж кон Гормоны щит Гормоны надпочечников Соотношение Ренина и альдестерона(отдельно альдестерон немного повышен) Кт мочевыделительной системы. Экг Эхо Холтер (1ст начальной гипертензии (ну это понятно если у меня такое давление) А вот причина? Вобщем все, вроде, в норме. Понятно, что спазм сосудов, но где? Причина? Как восстановить? Это же не систолическое, а диастолисеское (что гораздо реже бывает) Есть АИТ тироксин пью. Ттг в норме. Есть проблемы со спиной пластина в пояснице, в шее дорсомедиальная грыжа, конечно постоянно мышечные боли, в плечах, шее, пояснице и принципе вдоль позвоночника мышцы. Как мне жить с таким диастолисеским? Это опасно? Может ли меня где нибудь "бахнуть"? Биохимия (в том числе мочевая кислота тоже норм.) Может гомоцистеин и инсулинорезистеность ещё сдать? Ну помогите разобраться. Когда на тонометре цифры нормальные у меня и настроение нормальное, нам в отпуск лететь а я боюсь.Наши местные врачи только к психиатру отправляют к неврологу Когда пью фенибут 3 раза в день, например, 2 дня ,давление становится идеальным, НО, я не чувствую особо тревогу или ещё что то, а так как он улучшает кровообращение как раз в мелких сосудах, думаю, что в них дело, а не в каких-то там растроиствах. Помогите, пожалуйста! Ну неужели причины невозможно найти и устранить!? Вот больше чем уверена, если буду лежать весь день на диване и диастолическое будет нормальным. Смысл пить таблетки, которые и верхнее сбивают давление? Может с контрастом кт почек переделать Помогите!В это Вс пойду в очередной раз на мрт головы, шее, поясници. Только смысл? Я и так знаю, что у меня там есть проблема. Чувствую при этом я себя по разному, бывает плохо, бывает как вот сейчас 5ый день вобще нормально, только пульс высокий, но и это часто бывает. Вот вчерашнего вечера прямо стабильно держится 130/100 даже когда тут же перемеряю 2ой раз 121/92.я сейчас немного простыла. Нос заложен, каплю боюсь капать, чтоб ещё больше не сузилось ничего
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с результатами вашего обследования.Повышенное Диастолическое давление - это повышенное сопротивление сосудов, избыточный тонус. Для этого может быть несколько причин :Стеноз почечных артерий( вы проверили УЗДГ, его у вас нет),длительный прием обезболивающих, низкий натрий и калий ( надо проверить ), хроническая активация нервной системы ( хронический стресс).
Учитывая , что альдостерон у вас повышен , а ренин нормальный , то причина не в надпочечниках, а внервной ситеме их регулирующих ( кортизол тоже слегка повышенный говорит в пользу стресса)
Сейчас надо:
1. досдать кровь на калий , натрий и креатинин для оценки функции почек .
2.Начать прием сартанов для нормализации давления ( например телзап 40 мг -утром под контролем креатинина и калия через 1 месяц)
3.Расслабляющие практики ( пилатес ,иога , МФР , медитации)- для разгрузки нервной системы.Возможно остеопатия
4.Нормализация сна не менее 8 часов, исключить гаджеты за 1 час до сна.
5. Курсы магния цитрата по 1 мес.
Скорейшего выздоровления !!!
Здравствуйте! Спасибо, что ответили!
Скажите, а не опасно такое нижнее давление? Очень переживаю их за этого.
Я недавно делала иголки, банки, кровопускание на всей спине, разве не должно было это помочь тогда?
И я особого стресса не чувствую, как стресс может на моё давление именно нижнее влиять?
Биохимию я тоже не так давно сдавала натрий, креатенин и калий тоже, вроде, всё в норме было.
оно так же пагубно влияем на организм как и верхнее , просто механизмы немного другие . Спазмируются сосуды, в том числе в голове и в глазах и в почках,чаще возникают головные боли. Поэтому показан прием магния . Но если его не хватит , то телзап на постоянный прием .
Телзап что за препарат? Сколько его пьют, постоянно?
Я, сейчас фенибут пью, вместе можно?
Тоесть телзап пить всю жизнь?
Не совсем понятно, он как магний или как какие-то препараты при гипертонии?
Телзап - это препарат от гипертонии из группы сартанов . Он принимается на постоянной основе.
Совсместим с фенибутом .
Магний- это активный микроэлемент который снижает тонус сосудов .
Можно начать с магния и расслабляющих техник, при недостаточности терапии и формировании стойкой артериальной гипертензии нужен базисный препарат от давления ( лучшим выбором в данном случае является телзап )
Аа, поняла, спасибо! Получается все таки причина так и не выясница? Просто я думала, это же не систолическое, а диастолическое высокое, а такое думаю гораздо реже встречается и причин, наверное, для него гораздо меньше..
Я таблетки эти пить буду, они верхнее давление тоже будут опускать?
Можно ли с ними выпивать, наример? Нет, я не алкоголик. Просто если всю жизнь их пить нужно это знать..
Начните с немедикаментозных методов,ограничьте соль в рационе до 5 грамм в сутки ,сделайте суточный мониторинг давления . Но если все равно будет повышение,то Телзап мягкий препарат ,действует на оба давления ,но не снижает ниже нормы. С алкоголем совместим
А я делала холтер. Там гипертензия первой степени (ну это их за моего давления) а причину бы ещё узнать) почему всё таки спазм сосудов может быть?
Это препарат все таки просто снижает давление получается? Тоесть давление будет нормальными, в спазм получается все равно останется?
Давление станет нормальным ,потому что уйдет спазм . Причину не уберет. Иногда причину помогает найти психотерапевт . Можно в эту сторону ещё рассмотреть. Объективно грубой патологии ,которая бы точно являлась причиной у вас не найдено .
Ведь не зря вам фенибут помогает,он снимает тревожность .
Ищите причину тревожности ,возможно в ней причина подъёма давления. А пока ищете начинайте то что описала выше . Вес у вас какой ?
Вес 75. Рост 172. У меня только живот есть.
Я полсто читала, что мол финебут как раз мелкие сосуды эти расширяет, вот теперь думаю,что кровообращение нарушено, а пока не прочитала, прям уверена была, что фенибут убирает стрес, тревогу может ещё что то там, и поэтому снимается спазм.
Не нарушено у вас кровообращение))у все нормально по уздг .
Значит это все таки работа психотерапевта?
у вас нет никаких намеков на феохромоцитому .Ни по по узи , ни по клинике .
Ну вот я про это и говорю, если это ни сосуды, ни опухоль, значит сто нервное или что то подобное?
я не увидела еще у вас общий анализ крови . Надо бы также посмотреть уровень В12 и фолиевой еще.
В общем немного лейкоциты повышаны, но были выше
Сейчас приклеплю. Б 12 не сдавала
Прикрепила оак)
посмотрела , индексы ближе к верхней границе MCV , сдайте в12 и фолиевую, возможен дефицит .
Сколько раз в день вы ходите в туалет? и сколько пьете жидкости ?
Когда пью больше воды, то чаще, когда мало раза 2-3 в день.
Я сдам тогда всё это ещё.
Я просто читала, что лефеците в12, наоборот, гипотонию вызывает
начтете телзап -мочеспускание может стать чаще,так как уйдет спазм с артерий.все таки просится начать его прием
А может такие быть, что, напрмер, месяца 2 его попью и нижнее давление нормализуется и без него нормальным вновь станет?
У меня больше 80 ни разу раньше оно не было.
Если вы в совокупности что -то измените в жизни ( отдых, низкосолевая диета и тд..), то возможно АД нормализуется и дальнейший прием не понадобится. ЕСли остальный факторы останутся неизменными , то тогда прием препарата должен быть регулярным . Понаблюдайте за собой , сложно прогнозировать .
Поняла, спасибо!
во Благо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным данным убедительных признаков вторичной нефрогенной причины повышения артериального давления не видно. Изолированное повышение диастолического давления в молодом возрасте встречается достаточно часто и не всегда связано с заболеванием почек или сосудов. Если обследование (почки, почечные артерии, гормональный профиль) выполнено в полном объеме и без значимых отклонений, речь может идти о начальной эссенциальной артериальной гипертензии.
Для оценки сердечно-сосудистого риска и необходимости лечения наиболее информативно суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Разовые повышения давления на фоне стресса, боли, простуды или употребления алкоголя не позволяют судить о тяжести заболевания. Оснований связывать повышение давления с изменениями позвоночника или нарушением кровообращения в мелких сосудах нет.
Плановый перелет при таких цифрах давления, как правило, не противопоказан. Рекомендую наблюдение у кардиолога, контроль давления по дневнику и оценку необходимости антигипертензивной терапии.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Я делала холтер. Там написана гипертензия 1ой степени, но это и так понятно, потому что у меня диастолическое давление такое. Как причину найти? Почему все просто таблетки от давления назначают или антидепрессанты? Неужели причину нельзя найти? Это же не систолическое, а диастолическое, я думаю диастолическое высокое не так часто встречается, как всем привычное систолическое?? Эссенсеальная гипертензия, что это?
Давление у меня не разово поднялось диастолисеское, оно постоянно высокое.
Независимо от причины повышения артериального давления, стойкие значения выше целевых требуют лечения согласно клиническим рекомендациям. Поиск причины важен, но не должен откладывать начало антигипертензивной терапии. Длительно неконтролируемая гипертензия повышает риск инсульта, инфаркта миокарда, хронической болезни почек и других сердечно-сосудистых осложнений. Поэтому необходимы как обследование, так и своевременная коррекция давления.
Повышение диастолического давления чаще связано с увеличением периферического сосудистого сопротивления. Среди возможных причин - артериальная гипертензия, избыточная масса тела, хронический стресс, курение, избыток соли, синдром обструктивного апноэ сна, эндокринные нарушения и низкая физическая активность.
Поняла, лишний вес я исключаю. Из эндокринолргии, что ещё проверить нужно? Хронический стрес, если я его не чувствую почти значит ли это что его нет? Я очень него нервничала да и сейчас бывает, у меня трое детей.
Дополнительно к проведенным исследованиям - Кальций и ПТГ для исключения гиперпаратиреоза и метанефрины плазмы или мочи для исключения Феохромоцитомы (по данным КТ образований в надпочечниках не обнаружено).
А с контрастом кт не надо делать? Надёжнее все же анализы эти сдать?
Феохромоцитома это рак?
Это в любой лаборатории сдавать? Моча или кровь? Не совсем понятно. Не подскажите как правильно назвать анализы при сдаче?
Просто я же сдавала адреналин, норадреналин, ренин, альбумин, альдестерон, соотношение его с ренино, кортизол
Если бы опухоль была, разве эти гормоны были бы в норме?
Если на обычной КТ надпочечники без образований, то КТ с контрастом «на всякий случай» обычно не повышает диагностическую ценность для исключения феохромоцитомы. Диагностика в первую очередь лабораторная, а не визуализационная.
Феохромоцитома в большинстве случаев доброкачественная гормонально-активная опухоль, а не рак. Злокачественные формы встречаются редко.
Да, гормоны могут быть в норме, т.к. разные тесты имеют разную чувствительность.
Для исключения феохромоцитомы стандарт:
- плазменные свободные метанефрины (самый чувствительный вариант) или метанефрины в суточной моче.
Поняла! Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 09:213 ответа
- Вчера в 07:3614 ответов
- Вчера в 06:3111 ответов
- 6 Июля 1 ответ