СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №4375331

Что вас беспокоит?

Боли в бедре

Маме 63 года. Боль в бедре отдаёт в колено. Усиливается при ходьбе особенно в утренние часы. Приём ибупрофена не дал результата. Также три дня пила мидокалм. Делает зарядку по утрам, бедро не беспокоит. Только при ходьбе.

63 года
5 Июня ·Просмотров: 104·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Боль по наружной поверхности бедра с отдачей в колено у женщины 63 лет чаще всего бывает связана либо с артрозом тазобедренного сустава, либо с воспалением сухожилий и сумок в области большого вертела бедренной кости. Также похожие жалобы могут давать изменения в поясничном отделе позвоночника
То, что боль усиливается при ходьбе и в первые часы после подъема , а во время утренней зарядки практически не беспокоит, больше говорит о механической причине, чем о воспалительном заболевании суставов. Отсутствие эффекта от ибупрофена в течение нескольких дней само по себе не позволяет сделать вывод о причине боли
Для уточнения ситуации важно понять, где находится источник боли. Если боль локализуется в паху и затем отдает в колено , чаще подозревают тазобедренный сустав. Если болит наружная поверхность бедра и болезненно лежать на этом боку, чаще причиной бывают сухожилия и околосуставные ткани
В таких случаях для исключения артроза тазобедренного сустава обвчно рекомендуют выполнить рентгенографию таза и тазобедренных суставов в прямой проекции. Если рентген не выявляет значимых изменений, а боль сохраняется по наружной поверхности бедра, может потребоваться узи мягких тканей области большого вертела

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Доктор, болит именно наружная поверхность бедра. Подскажите пожалуйста может можно успокоить боль без похода в медучереждение. Больная категорически отказывается отправляться на исследования:(

Если болит именно наружная поверхность бедра, то одной из наиболее вероятных причин является вертельный болевой синдром. При этом воспаляются сухожилия мышц , которые прикрепляются к бедренной кости, и окружающие их ткани. Для такого состояния характерна боль при ходьбе , подъеме по лестнице, вставании со стула и нередко невозможность лежать на больном боку
Без обследований можно попробовать щадящий режим на 1-2 недели, уменьшить длительные прогулки, избегать подъема по лестнице и ходьбы через выраженную боль. Полезно продолжать легкую гимнастику, если она не усиливает симптомы
Для уменьшения боли обвчно рекомендуют местные противовоспалительные средства, например диклофенак гель 5 процентов или кетопрофен гель 2 раза в день до 10-14 дней. Местное лечение у людей старшего возраста нередко переносится лучше таблеток
Если ибупрофен не помог, это не означает, что причина серьезная
Если боль сохраняется более 2-4 недель, нарастает , появляется хромота или начинает беспокоить ночью, все же стоит убедить маму хотя бы на рентген тазобедренного сустава. Это простое исследование позволяет исключить артроз, который тоже может отдавать болью в колено
Подскажите , может ли мама лежать на этом боку или при попытке лечь на больную сторону боль резко усиливается?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо! Может лежать на боку сейчас. Неделю назад не могла

Здравствуйте.

Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу.
Подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее).

В таких случаях обычно рекомендуют:

Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Рекомендуют блокаду с Дипроспаном в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

Через неделю после блокады желательно провести курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.

Из физиотерапии рассматривают:

- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.