Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №437590

Что вас беспокоит?

Норма инсулина

Здравствуйте, есть нарушение толерантности к глюкозе. Держу диету и раз в 3 месяца сдаю гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид. Последние 3 квартала инсулин был 60-69. Гликированный 5,2 - 5,36. С-пептид 518-560. Сегодня сдал очередной раз анализы гликированный 5,06 (реф значения 4,8 - 5,9) С-пептид - 518 (реф значения 260 - 1730) Инсулин 40,1 (реф. значения 17,8 - 173) Вопрос почему так упал инсулин? Или эта величина колеблется и может быть разной. Получается с последнего анализы уменьшился инсулин на 26. Глюкозу утром перед анализом измерил глюкометр ом 4,9.

3 Марта 2021·Просмотров: 5519·Акимов, Великий Новгород

Здравствуйте. Инсулин показатель не постоянный меняется в течение дня

Ленар, получается норма у меня? Просто в последний раз был 69 результат, а сейчас 41. Все натощак сдавал.

В пределах референсных значениях колебания допускаются главное что с пептид норма

Здравствуйте! Это может быть разброс показателя из-за анализатора(они не сверхточные, поэтому есть понятие референс), а так же инсулин, регулируя уровень глюкозы в крови, выбрасывается в кровь неравномерно. Главное в этом случае - уровень инсулина в референсных значениях. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Инсулин-величина не постоянная, так же как и уровень сахара. Может изменяться в течение дня, так же на него влияет стресс, характер пищи. В настоящее время анализы в норме. Принимаете метформин или пока в лечении только диета?

Дарья, только диета.

Оставайтесь на диете, в приёме препаратов нет необходимости. Так часто контролировать инсулин не нужно. Достаточно 2 раза в год

здравствуйте он мог упасть если вы держали строго диету, это хорошо для вас чем ниже инсулин, тем меньше инсулинорезистеностность

Анна, кстати да, в последние дни мало ел углеводов.

Анна, а на диабет первого типа такие цифры не могут указывать?

нет диабета 1 типа тут точно , инсулин был бы совсем низкий также как и с пептид (меньше референсного интервал) был бы выше гликированный гемоглобин.

Здравствуйте. Уровень инсулина постоянно меняется, показатель используется в основном для расчета индекса инсулинорезистентности, вам не нужно его контролировать, так же как и с -пептид. Гликированный гемоглобин на хорошем уровне.

Принятый ответ

Добрый день. Инсулин в крови- нестабильный показатель, скорее всего, употребляли накануне мало легкоусваиваемые углеводов. Самый важный показатель- С- пептид. Он не снижен, значит, резерв у поджелудочной железы есть

Елена,

Здравствуйте. проверять инсулин и С-пептид не нужно. Это никак не отражается на лечении и контроле. С-пептид нужен только при очень высоких сахарах, чтобы понять остаточный резерв инсулина в организме. У вас он достаточный. Инсулин крови нужен только при подсчете инсулинорезистентности, да и то редко. Вам достаточно контролировать периодически сахар крови, питание, давление и холестерин, т.к. при преддиабете риски для сердца такие же, как и при диабете. Рекомендую принимать метформин 850 мг вечером для лучшего контроля инсулинорезистентности.

Наталия, а если у меня гликированный всегда в норме, зачем мне метформин?

Если у вас НТГ, метформин нужен, чтобы снижать инсулинорезистентность и отодвигать наступление диабета. И конечно, снижать риски сердечных событий. Повторюсь, преддиабет лечат также, как и диабет.

Наталия, странно. Вы единственный доктор из всех эндокринологов у кого я был начиная от рядовых до профессоров. И все говорили что не пьют митфармин при нормальном гликированном гемоглобине. Диета и все. Митфармин если начинают пить, то все на всю жизнь. Может у кого лишний вес есть то возможно он нужен.

Мне жаль, что это так. при лишнем весе эффективным является изменение образа жизни, снижение веса. Метформин - один из немногих препаратов, который доказал продление жизни. Как вам установили НТГ? ваш вес и рост? Вы можете начать двигаться активно, снизить углеводную нагрузку, но, как правило, человек быстро успокаивается, что у него нет диабета и начинает все это нарушать. Метформин в небольшой дозе может снижать инсулинорезистентность. принимать его или нет -ваш выбор.

Развитие диабета при НТГ снижается за счет образа жизни и физической активности на 32%
При предиабете разрешен метформин - он снижает риск на 16%
если Вы готовы придерживаться здорового питания и активной физической нагрузки, то метформин можно не принимать. если нет, то метформин поможет отсрочить диабет на ближайшие 5 лет.

Наталия, нтг установили гтт 75 глюкозы. Покозало 8,4. Но я сдавал в жутком состоянии, был стресс. Больше не передавал. Веду активный образ жизни, не ем сладкое вообще. Рост 185 вес 72.

Отлично. Если Вы активны и нормально питаетесь, то этого достаточно, контроль глюкозы крови 1 р в 3 мес.

Смотрите только глюкозу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.