Что вас беспокоит?
Вес большой и не уходит
Здравствуйте,в 2024 после выкидыша,в течение 3-4 месяцев вес начал расти поправилась на 30кг.С этого времени не могу сбросить даже и ста грамм. На той неделе была у гениколога,с грудью все хорошо,взяли мазок (прекрепила анализы) так же сдавала кровь(прекрепила анализы) ,на приеме поставила бактериальный вагиноз,пью прколинат хрома,вставляю свечи Бетадин,циклодинон ,инозитол по таблетке Решила проверить еще щитовидную железу(прекрепила результаты узи) Помогите пожалуйста,что можно делать? Что пить? Как худеть Какие анализы сдать еще?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ щитовидная железа не увеличена. Описана небольшая киста с доброкачественным потенциалом.
Основная причина образования кист и узлов - дефицит йода в организме. Рекомендуется вводить в свой рацион йодированную соль (солить уже готовую пищу), есть чаще рыбу, морепродукты.
Контроль УЗИ рекомендуется провести через 1 год, желательно у того же специалиста.
С целью оценки функции щитовидной железы необходимо сдать анализ на ТТГ.
Уровень ферритина ниже рекомендованного минимума 45-50 мкг/л, что говорит о снижении запасов железа в организме.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон, Мальтофер) в течение 1,5-2 мес. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.
Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).
Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мясо, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).
Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях рекомендуется аквадетрим/вигантол в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Восполнить дефициты важно, так как зачастую они препятствуют эффективному снижению веса.
Напишите ваш рост и вес. Рассматриваете медикаментозную помощь в коррекции массы тела?
Рост 166,вес 88
Рассматриваю
Ттг 1,27
Индекс массы тела составляет 31,9 кг/м2, можно рассмотреть терапию инъекционными препаратами (семаглутид, тирзепатид).
ТТГ в норме, функция щитовидной железы не нарушена.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования нет анализа крови на ТТГ, его рекомендуется сдать. Отмечается снижение уровня ферритина, его необходимо восполнять приёмом препаратов железа по 100 мг утром до еды в течение месяца, затем контроль ферритина. Также снижен уровень витамина Д, его тоже необходимо восполнить приёмом препаратов витамина Д по 50000 МЕ в неделю — это 100 капель в неделю, можно разделить на каждый день. Так в течение месяца. Затем перейти на 2000 МЕ в день. Что касается препаратов для снижения массы тела, их можно назначить при ИМТ более 30. Назначаются они только на очном приёме. Но волшебства в них нет, они снижают аппетит и эффективны не у всех. Лучше самостоятельно оценить свой рацион, калорийность и снизить ее немного для начала снижения веса.
Здравствуйте сдавала в том году ттг 1,27
Тогда повторно не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , описываются образование
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год
Рекомендуется в таких случаях сдать ттг , т4 св , ат к тпо
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендуется использовать йодированнную соль
Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
В таких случаях рекомендуется консультация терапевта , гинеколога , гастроэнтеролога по поводу низкого показателя
По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 4 недели , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя , переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Консультация гинеколога
Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - , гликированный гемоглобин
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- узи брюшной полости
После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование, опасности оно не несёт, в данном случае рекомендуют только тактику наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной контроль 1 раз в год.
Обратила внимание, что ТТГ находится в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Подскажите пожалуйста, какой рост и вес?
166,88кг
При исключении возможных противопоказаний, возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
Так как есть небольшое образование в области щитовидной железы, то в данном случае дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Не было
Тогда в отношении данного препарата рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, пройти УЗИ брюшной полости. При выявлении хронического панкреатита и/или желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.
Если остались какие либо вопросы, можете спрашивать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Норма ферритина от 45мкг/л. При более низких значениях может быть рекомендован прием 2х валентного железа (Сорбифер/Тардиферон/Тотема/Ферретаб) 2 мес.
Норма витамина Д от 30. В подобных случаях рассматривают прием колекальциферола (Аквадетрим/Вигантол/ДэТриФерол, Фортедетрим, Девилам) по 10 тыс МЕ 2 мес.
Далее профилактический прием по 2000МЕ ежедневно ИЛИ 14000МЕ 1 раз в неделю.
При сложностях со снижением веса рекомендуют рассмотреть препараты Семаглутида: Семавик/Квинсента/Велгия ИЛИ Тирзепатида: Тирзетта/Сеждаро. Прием и титрация дозы в соответствии с инструкцией.
Старт с минимальной дозой, повышение не чаще, чем 1 раз в месяц и только при прекращении эффекта на предыдущей дозировке.
До начала приема УЗИ ОБП, по УЗИ ЩЖ небольшая киста, требует лишь контроль УЗИ 1 раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 59 минут назад4 ответа
- 1 час назад17 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 3 часа назад14 ответов