Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4376837

Что вас беспокоит?

Диагноз по УЗИ диабетическая фетопатия

Добрый день Срок 34 недели. На двух последних узи сказали, что у плода признаки диабетической фетопатии. Сахар у меня нормальный. Нет ни СД ни ГСД. Прошла ГТТ и два раза сдавала углеводный обмен Не понимаю это плод крупный или есть какая-то угроза? Прикрепила 2 последних узи с разницей 2 недели

30 лет
4 Июня ·Просмотров: 116·Ксения

Принятый ответ

Добрый день.
Согласно клиническим протоколам, о диабетической фетопатии говорят, когда окружность живота малыша более 90 процентилей, при том, что остальные размеры в норме. При этом доктор описывает двойной контур головки плода.
Толщина подкожно-жировой клетчатки груди и живота более 5 мм (по узи 6 и 7,2 мм соответственно). А толщина подкожно-жировой клетчатки печени более 0,32 см (по УЗИ 4 мм). И увеличены размеры печени.
Все это в комплексе действительно говорит о диабетической фетопатии.
Подскажите пожалуйста, не повышалась ли глюкоза крови до 5,1 и выше?
Какой вес и рост у вас на данный момент?. И сколько прибавили в весе за время беременности?
В подобной ситуации рекомендовано повторное проведение исследования глюкозы крови натощак, с уточнением диагноза ГСД.
Далее мы лишь можем наблюдать за малышом, за его показателями, чтобы своевременно решить вопрос о сроке родоразрешения.

На тощак кровь 4.7. Сегодня утром натощак была 4.4. После еды через два часа сахар в крови не превышает 6.5

Мой рост 165см, вес 76,3кг. На учёт вставала 60кг

В каком случае будут родоразрешать раньше срока?

Нельзя сказать, что изначально было ожирение и была большая прибавка в весе. Нет.
Кровь натощак и через 2 часа является допустимой для беременной.
Все показатели, о которых пишут по УЗИ, действительно являются призраками диабетической фетопатии, однако мы смотрим в комплексе с показателями крови беременной женщины. И если показатели глюкозы женщины в норме, раннее не стоял диагноз гсд, то данные показатели могут быть встречаться при водянке плода, и даже в норме в третьем триместре беременности.
Родоразрешение раньше срока, будет в том случае, если по КТГ или УЗИ доктора увидят признаки страдания плода: гипоксия, нарушения кровотоков, многоводие, усугубление тех показателей, которые повышены на последнем УЗИ.

На данный момент ктг 1р/нед и узи 1р/2 нед для контроля достаточно будет?

Да, согласно протоколам КТГ плода проводят с 32 недель не реже 1раза в 7-10 дней; УЗИ при наличии фетопатии проводят не реже 1го раза в 3 недели. Таким образом можно говорить, что контроль назначен верно, даже немного чаще (УЗИ), но это хорошо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.