Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4377193

Что вас беспокоит?

Множественная миелома

Добрый день! Папе поставили диагноз Множественная миелома стадия III, лечились 9 месяцев таргетной терапией, бортеземид, наверно неправильно написала. В 2025 году делали ПЭТ КТ, в этом году сделали еще, можно ли узнать насколько все стало хуже?

Множественная миелома
72 года
4 Июня ·Просмотров: 327·Ирина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным данным ПЭТ/КТ есть признаки прогрессии заболевания, присутствует М-градиент.

В таких ситуациях рекомендуется дообследовать: общие анализы крови и мочи, креатинин, кальций сыворотки крови, затем записаться на приём к гематологу на ближайшее время. Вероятно будет проведена пункция костного мозга, затем будет обсуждение дальнейшей терапии.

Добрый день! Приложить анализ крови сюда же где и пэт кт

Приложила, пока только так, но там вроде все хорошо. К гематологу записаны, только на следующей неделе.

Креатинин в норме, значит функция почек сохранена.
Состояние не экстренное, прогрессирует медленно, на следующей неделе спокойно обсудите с гематологом дальнейшую тактику.

Прогрессирует медленно, значит не все так плохо?

Да, поэтому можно спокойно дождаться приема гематолога.

Спасибо за ответ!

Принятый ответ

Добрый день
По результатам выполненных исследований
отмечается прогрессивное множественной миеломы на фоне предыдущей терапии
Рекомендуется исследование костного мозга и определения дальнейшей терапии

Существует вторые и третьи линии терапии при миеломе, включая CAR-T и биспецифичные антитела, которые дают хороший результат

У нас уже два раза меняли лекарства., значит можно еще раз сменить. И у меня вопрос по моче которую сдавали сейчас?

Сейчас прикреплю еще декабрьский результат по суточной моче

Сравнить необходимо?
Хорошо, прикрепите пожалуйста

Я хотела понять вообще расшифровку.

Там есть выделение общего белка , который включает нормальный и патологический , который бывает на при миеломе
И в прошлый раз были следы патологического белка , сейчас их больше стало

Плазматические клетки миеломы активировались
Начали массово продуцировать свободные каппа-легкие цепи
Концентрация выросла от “следов” до 0,43 г/л

Спасибо за ответ!

Спасибо за ответ!

Здоровья Вашему отцу!

Спасибо Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая что секреция опухолевого белка сохраняется - говорить о стабилизации или частичном ответп невозможно.

Обычно с результатами обследований проводится гематологический консилиум и пюрешаеися вопрос о смене лечения . Например рассматриваются схемы с ревлимидом , даратумумабом . Через каждые 2 курса контролируется иммунохимия белков сыворотки крови и мочи методом иммунофиксации в идеале.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.