Щитовидная железа

Анастасия Скрябина4 Июня

3.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день, Мария!
Если есть возможность, можете ли прикрепить результат узи? Врач описывал узел по системе ТИРАДС?
Всем пациентам с узлами в щитовидной железе рекомендовано сдать анализ на кальцитонин крови для исключения медуллярного рака щитовидной железы. Также для оценки функции рекомендовано сдать анализ на ттг.

Лилия Суркова4 Июня

3.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день.
По данному узи щитовидной железы, общий объем в норме.
Имеется узелок по описанию он небольшой, больше в сторону тирадс 3, доброкачественного характера.
Показаний к пункций нету.
Если не сдавали необходимо проверить функцию щитовидной железы ТТГ и Т 4 свободный .
А так же при выявлении узла необходимо сделать кальцитонин в крови-это маркер медуллярного рака щитовидной железы, он назначается всем у кого выявлены узелки.
Вас в данный момент что то беспокоит?

Ирина Жилина4 Июня

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По представленному протоколу УЗИ щитовидная железа не увеличена.
Описан небольшой узел с доброкачественным потенциалом (ближе к Тирадс3), требующий только наблюдения. Показаний к пункции нет.
УЗИ повторно рекомендуется выполнить через 6 месяцев.

Для профилактики роста узла и образования новых рекомендуется вводить в свой рацион йодированную соль (солить готовую пищу), морскую капусту, есть больше рыбы и морепродуктов.

Для исключения самого агрессивного медуллярного рака щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.
Для оценки функции щитовидной железы рекомендуется сдать анализ на ТТГ.

В связи с чем обследовались? Есть жалобы?

Евгений Евстигнеев4 Июня

4.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

1. Относительно гормонального статуса щитовидной железы: отклонений нет, гормоны без отклонений отражают правильную работу щитовидной железы.

2. Относительно УЗИ щитовидной железы:
Самая частая причина образования узлов в щитовидной железе - это йододефицит, чаще всего формирующийся не только из-за недостаточности йода в рационе питания, например йодированной соли, но и проживание в зонах умеренного/выраженного йододефицита.
Поэтому, с профилактической целью, рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.

Узловые образования с градацией TIRADS 3 подлежат пункции при диаметре более 20 мм.
Риск злокачественности - 2-4%. Это означает, что с вероятностью 96-98% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные.

Узловые образования с градацией TIRADS 4 подлежат пункции при диаметре более 15 мм.
Риск злокачественности до 17%. Это означает, что с вероятностью до 83% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные.

TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков.

На основании представленных результатов обследований можно утверждать, что в настоящее время пункционная биопсия не показана, так как размеры узлового образования маленькие.

Обычно, в аналогичных ситуациях, когда впервые обнаруживаются узловые образования, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ.
В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл.
Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы.

С профилактической целью, рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.

Елена Мягкова4 Июня

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование размером менее 20мм. вероятнее всего тирадс 3. При выявлении данного образования пункцию щитовидной не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной контроль 1 раз в год.

Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.

Дополнительно в отношении здоровья щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно ранее проверяли данные показатели?

Ленар Хуснутдинов4 Июня

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. При тирадс 4 риск злокачественности до 17% пункцию делают при узлах больше 15 мм у вас меньше поэтому пока только наблюдение. Стоит сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака сдают при обнаружении любых узлов один раз. Гормоны в норме. УЗИ можно 1 раз в год желательно у одного специалиста. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами