Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4378282

Что вас беспокоит?

Гармон щитовидки

Принимаю Л Тироксин дозировка 150 мл. Ттг =0 Т4=18,5 Т3=1,3 Антитела = 541 Какую дозировку принимать

39 лет
5 Июня ·Просмотров: 278·Анна, Николаевск-на-Амуре

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации ТТГ=0, что говорит о передозировке.

Рекомендовано дозу 150 мкг нужно снижать (например на 25-50 мкг).

После коррекции дозировке через 4-6 недель контроль ттг.

Здравствуйте!

Уровень ТТГ сильно подавлен, что говорит о передозировке левотироксином.
В подобных ситуациях доза L-тироксина снижается и контроль ТТГ проводится через 2 месяца.

Антитела к ТПО сдавать повторно не нужно, следить за их титром тоже. Степень их повышения не коррелирует с тяжестью процесса.

Скажите, пожалуйста, какой уровень ТТГ был до назначения тироксина? Напишите ваш вес.

Здравствуйте
По какому поводу принимаете тироксин ? Щитовидная железа не удалена ?

Для исключения дефицита рекомендуется сдать анализ на уровень ферритина . Также рекомендуется сдать анализ на витамин д .Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показательы от ниже - подбирается доза

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!

На данный момент ТТГ сильно подавлен, что говорит о передозировке препаратом
Чтобы понять, какая необходима доза, нужно рассчитать по весу. Какой у вас вес?

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф

Так же на фоне терапии достаточно смотреть только ТТГ. Т3 и Т4 при этом уже неинформативны

Здравствуйте. Сейчас вес 65 кг.
Для меня это очень много. Хочется снизить его.

С учетом веса рекомендуемая доза составляет 100-112 мкг. Поэтому допустимо снизить дозу до 100 мкг и проконтролировать ТТГ через 6-8 недель. Если будет выше нормы, то уже перейти на 112

Придерживаетесь ли правильного питания? Есть ли регулярные физические нагрузки?

Физ нагрузки регулярные.
Питание контролирую. Снизить вес не получается.

Какие-то еще анализы сдавали? Если да, то прикрепите пожалуйста
Какой рост?

Рост 165

Сейчас больше ничего не сдавала. В январе было небольшое обследование

Желательно тогда исключить дефицитные состояния (витамины Д, В9, В12, Ферритин)
Цикл стабилен?

Спираль Мирена, цикл не стабильный.

Сейчас добавлю анализы, какие были последние.

Был снижен витамин В9 и Д. Не восполняли их?

На фоне мирены половые гормоны не смотрят, поэтому смысла сдавать их нет
С учетом мирены и нестабильного цикла желательно с гинекологом обсудить другую терапию

Нет. Не восполняла.

Терапию про что?

Терапию по поводу нестабильного цикла

К как дефициты не восполняли, то желательно сейчас пересдать все же данные анализы. Если будут так же в дефиците, то уже в зависимости от показателя восполнять

Спасибо. Принято.
Дозу пока понижаем до 100?

Да. Пока так

Здравствуйте, данная ситуация может возникать при передозировке левотироксина натрия. Обычно дозировка данного препарата рассчитывается исходя из веса. Антитела к ТПО в дальнейшем сдавать больше необходимости нет, они на дозировку и изменение тактики лечения влиять не будут

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.