Кровотечение из носа

Алина Асланова5 Июня

5.0

Педиатр

Здравствуйте!
В такой ситуации первое , что рекомендуют: посетить очно ЛОР врача .
Из-за сухого воздуха могут образовываться корочки в носу .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются : ОАК коагулограмма.
А так же , учитывая эпизод головной боли и повышения давления рекомендуют консультацию кардиолога

Михаил Ивашев5 Июня

5.0

Педиатр

Здравствуйте. АЧТВ повышено это указывает что на формирование сгустка требуется больше времени, то есть склонность к кровоточивости. Рeкoмeндую в таких случаях обсудить с очным врачом Аскорутин на 2 недели. В рационе увеличить продукты содержащие витамины С и Р -смородина ,черноплодная рябина, вишня, и также продукты, содержащие витамин К: шпинат, листовую зелень, мясо, печень.

Также важно проверить железо, его депо ферритин и кофакторы гемопоэза В12 и В9.

Посетить ЛОРа - провести осмотр слизистой. Нет ли сухости- в таких случаях рассматриваем средства на морской воде с регенеративными добавками - пантенол, водоросли, алоэ и др. .
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Виктория Нассонова5 Июня

4.6

Педиатр

Здравствуйте!

По анализу коагулораммы отмечается повышение АЧТВ, в таких случаях рекомендуют очный осмотр гематолога, чтобы обсудить есть ли необходимость в дообследовании на факторы свертываемости.

Учитывая что носовое кровотечение сопровождается головной болью и повышениеи АД, в таких случаях рекомендуют вести дневник артериального давления измерять два-три раза в день, а затем с данным дневником обратиться к кардиологу.

Также очень важно исключить сухость носовых ходов на очнос осмотре у лор-врача, если будет отмечаться сухость, в таких случаях рекомендуют использовать либо аквамарис с дексапантенолом, либо олифрин.

Нина Хохлачева5 Июня

3.8

Педиатр

Добрый день. В подобной ситуации рекомендована очная консультация ЛОР врача , так как кровотечения могут быть связаны с аллергией, перенесенным ранее ОРЗ, использованием назальных спреев и даже от сухого воздуха.
АТВ повышен, то есть свертывание идет действительно медленнее, но и для того что бы пошла кровь, нужно травмировать сосуд
Так же учитывая эпизоды повышенного АД, рекомендовано провести ЭКГ, и вести дневник АД, посетить кардиолога

Алексей Шилимов5 Июня

4.2

Педиатр

Здравствуйте!

По описанию можно предположить повторные носовые кровотечения на фоне сухости слизистой, воспаления в носу, ломкости сосудов или повышения давления. Давление 130/90 для подростка 15 лет уже требует контроля, особенно если вместе с этим есть головная боль. По коагулограмме АЧТВ 40,2 немного удлинено, остальные показатели свертывания спокойные, выраженного нарушения свертывания по этому анализу не видно.

В подобных случаях обычно рекомендуют очно показаться педиатру и ЛОР-врачу, измерять давление утром и вечером 5-7 дней с записью. Для дообследования обычно сдают общий анализ крови с тромбоцитами, ферритин, повтор коагулограммы, общий анализ мочи.

Диана Хорошева5 Июня

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
При сочетании носовых кровотечений, головной боли и повышенного АД (130/90 для подростка выше нормы), необходима консультация кардиолога. АЧТВ 40.2 незначительно выше нормы, но само по себе не объясняет кровотечения. Главное исключить артериальную гипертензию как причину. Также покажитесь ЛоР врачу для осмотра слизистой носа. Будьте здоровы