Запах неприятный, цистит .

Анна Каспарьян5 Июня

4.9

Гинеколог, Акушер

11 003 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия ! По Фемофлору условно -патогенная Флора , которая может давать подобные жалобы . Обычно в похожих ситуациях рекомендуется Клиндацин б пролонг вагинально 6 дней , далее по 1 аппликатору в неделю 6 месяцев ( противорецидивная схема )

Алена Гринева5 Июня

4.5

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 601 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
По результатам анализов и ваши жалобам отмечается наличие бактериального вагиноза. В микробиоме влагалища преобладают анаэробные микроорганизмы 45 % и 22% (при норме не более 5%), а доля лактобактерий всего 14 % (при норме от 80%).
Обычно в такой ситуации можно рекомендовать: Метрогил плюс 20 мг+10 мг/г гель вагинальный по 5,0 г вагинального геля (1 аппликатор) 2 раза в сутки в течение 5 дней, затем нужен длительный восстанавливающий флору курс, Гинофлор Э 12 дней ежедневно на ночь, затем 2 раза в неделю в течение не менее 3х месяцев.
После ПА можно рекомендовать использовать Вагилак гель/Флоражель гель с помощью аппликатора вводить вагинально небольшое количество геля.

Ольга Зорина5 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

34 997 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия! По представленным результатам основная причина это дефицит полезной микрофлоры, если нет полезной микрофлоры, ее место занимает условно патогенная, что провоцирует появление симптомов. Так же при половом акте, нет полезной микрофлоры, не сопротивляется условно патогенной микрофлоре партнёра, появляются жалобы. В такой ситуации рекомендуют клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, или свечи нео пенотран форте/лименда 7 дней по 1 во влагалище на ночь, далее для создания условий для роста лактобактерий свечи лактодепантол, 10 дней по 1 во влагалище на ночь. Дальше, учитывая рецедивирующее течение, 1 аппликатор крема или свечу вводить во влагалище 2 раза в неделю 6 месяцев независимо от симптомов, это противорецедивное лечение. Учитывая, что рецедив происходит после полового акта лечение рекомендуют так же мужчине, не зависимо от жалоб, он может быть переносчиком биопленок, рекомендуют Метронидазол 500 мг 2 раза в день 7 дней, клиндамицин крем на кожу полового члена 2 раза в день 7 дней.
Обратить внимание на гигиену, исключить ежедневные прокладки, стринги, тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Подмываться до/после полового акта, после каждого полового акта принудительное мочеиспускание, хоть каплю мочи но из себя выдавить.
Подумать что может приводить к нарушению микрофлоры, стрессы, снижение иммунитета, курение.
Сдать кровь на ТТГ, ферритин, глюкозу, витамин д, если не ранее сдавали, принимать препараты если есть дефициты изменения в показателях играют роль в иммунитете.
На фоне противорецедивной терапии, контроля гигиены, рецедивов быть не должно. Здоровья Вам!

Резеда Шагалиева6 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

35 784 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано учитывая жалобы и результаты анализов

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Кристина Боташева7 Июня

3.9

Терапевт, Гинеколог, Акушер

7 290 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подобных симптомах появлении рыбного или тухлого запаха, изменении характера выделений, дискомфорте и пощипывании, особенно после полового акта, а также с учетом частых рецидивов цистита и наличия эндометриоза с миомой обычно можно предположить нарушение микрофлоры влагалища, в том числе бактериальный вагиноз или смешанную инфекцию, а также возможное влияние гормональной терапии и сопутствующих заболеваний.
В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть хронический дисбиоз влагалища с рецидивирующими инфекциями, требующий комплексного и системного подхода к лечению.
Рекомендуют в вашем случае :
1. После снятия пластыря «Евра» и начала менструации запишитесь на повторный прием к гинекологу для оценки состояния и коррекции терапии.
2. Необходимо пройти курс комплексного лечения, включающего:
- Антибактериальную терапию
- Восстановление нормальной микрофлоры влагалища с помощью пробиотиков и препаратов для нормализации кислотности.
- При необходимости — противогрибковое лечение, если выявлен кандидоз.
Обязательно соблюдайть правила интимной гигиены, избегайте использования агрессивных средств и переохлаждения. Рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции (например, презервативы) во время лечения, чтобы снизить риск повторного инфицирования.