Что вас беспокоит?
Насморк у ребенка
У ребенка 3х лет заложен нос более месяца, прилагаю риноцитограмму
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
По анализу можно предположить ям что причина насморка в инфекционной патологии
Риноцитограмма в современной доказательной медицине считается малоинформативным и устаревшим методом. Ее диагностическая ценность крайне низка.
Скажите посещали лор врача, есть ли увеличение аденоид ?
Сдавали общий анализ крови ?
Отделяемое течет или заложенность?
Здравствуйте, аденоиды увеличены на 1/3, заложенность, но на улице может вытекать прозрачные сопли, аллерголог ставил аллергию на цветение берёзы. Анализ крови от 25.04.2026 есть, симптомы такие же были
А зимой насморк проходит ?
Анализ риноцитограммы не исключает аллергию
Используйте ли лечение сейчас ?
Зимой насморк проходит, сейчас промываю морской водой
В случае аллергического ринита рекомендовано использование местных гормональных капель , например моментазон, эффект оценивается через 1-2 недели , при стойком эффекте возможно использовать 2-3 мес на период обострения
Спасибо, поняла
Здравствуйте, по анализу модно предположить, увеличение кокков, нейтрофилов, возможно процесс затянувшийся бактериальной инфекции. Скажите, не ставил лор врач диагноз гипертрофия ( увеличение )аденоидов? Какое лечение было проведено ранее? Гормональные препараты назначали в носик?
Здравствуйте, лор ставил по рентгену увеличение аденоидов на 1/3, лечение: тобрадекс, далее назонекс, сироп эриус
А эндоскопически не смотрел? Рентген не очень информативный метод при увеличении аденоидов. Но даже по нему есть гипертрофия. Назонекс сколько по времени использовали?
Смотрел и тоже выявил увеличение, назонекс по 1 впр 2 раза в день 14 дней
Поняла вас. Вероятно этого не достаточно. Скажите, атопический дерматит у ребёнка? Указан в хронических заболеваниях
Нет аллергии? Насморк и увеличение аденоидов+ атопический дерматит. Не исключается аллергический ринит.
Да, атопический дерматит у ребенка, аллерголог ставил аллергию на цветение березы.
Еще Сдавали кровь в конце апреля при таких же симптомах, ничего инфекционного или бактериального не показало, я тоже думаю что аллергия
Подскажите к какому врачу лучше сейчас сходить? Лор/педиатр/инфекционист/аллерголог ?
В таком случае обязательно и первично к аллергологу для подбора терапии,затем к лор врачу,так как рекомендуется продолжить местную терапию гормоном, пока подействует лечение аллерголога. Скорее всего аллерголог назначит монтелар или монтелукаст
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста. Будьте здоровы🍓
Здравствуйте
По риноцитограмме, которую вы предоставили
Нейтрофилы 83 это высокий уровень, что указывает на воспалительный процесс, вероятно, бактериальную инфекцию.
Эозинофилы 17 их повышенное количество может указывать на аллергическую реакцию.
Общий уровень лейкоцитов в норме, но высокий процент нейтрофилов говорит о том, что это воспаление.
Рекомендуют консультацию ЛОР врача Нужен осмотр на предмет аденоидов, хронического ринита или синусита.
Аллерголога ,возможно, стоит проверить на аллергию.
Может потребоваться назначение местных гормональных препаратов (например, Назонекс) и системных антигистаминов.
Если ребёнок продолжает испытывать затруднения с дыханием и у него есть другие симптомы (кашель, лихорадка), обращения к врачу не следует откладывать.
Здравствуйте , хорошо, спасибо , поняла
Аденоиды увеличены на 1/3, а аллерголог ставил аллергию на цветение березы
Принятый ответ
Обычно у ребёнка аденоиды 1 степени на фоне аллергии на пыльцу берёзы. Это типичная причина ночного храпа, заложенности носа и кашля в положении лёжа именно в сезон цветения . Вне сезона симптомы могут полностью исчезать.
Соответственно, ваша проблема аллергический ринит, осложнённый аденоидитом. Дезринит и Монтелукаст верная терапия для сезона, но эффект может быть недостаточным при высокой концентрации пыльцы. Плюс аденоиды на фоне отёка аллергии дают храп даже при 1 степени.
Что делать сейчас (в сезон)
Продолжите Дезринит строго по 1 вдоху в каждую ноздрю 2 раза в день, минимум 1 месяц.
Монтелукаст на ночь продолжать весь сезон цветения.
Антигистаминный добавить на 2–4 недели пика цветения.
Элиминация: закрыть окна в машине, не гулять в сухую ветреную погоду, после улицы душ и промывание носа солевым раствором.
Консультация аллерголога для аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) это единственное лечение, меняющее течение аллергии. Она проводится вне сезона цветения (осень-зима) и может значительно уменьшить аденоиды и симптомы в будущем.
Аденоиды 1 степени оперировать не нужно. Они уменьшатся, если убрать аллергический отёк. Храп должен пройти после нормализации носового дыхания. Если через 2–3 недели правильного лечения (симптомы не уходят нужна повторная консультация ЛОР врача с эндоскопией.
Спасибо большое за подробный ответ
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад4 ответа
- 5 часов назад2 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад7 ответов