Что вас беспокоит?
Мальчик 12 лет натощак сахар 2.8
Добрый день. Мальчик 12 лет, болезней нет, периодически сдаём анализы, оак, глюкоза, биохимию. Все в норме. У деда сахарный диабет, есть аппарат акучек с полосками. Иногда, время от времени, мальчик за компанию тоже измеряет по утрам натощак. Всегда бывало в районе 4-4.5, а сегодня показало 2.8. Из особенностей питания: мальчик мешает склонен к полноте. Ровно год как сидит на низкоуглеводном питании ( исключили сдобу, мучное, хлеб, все виды сахара и сладостей). Ест овощи, фрукты, мясо,птицу и рыбу, а также бобовые и молочные не сильно жирные и не сладкие молочные продукты. Крупы только по утрам, и 3 раза в неделю За год постройнел, пропал живот и бока, стал стройным, хорошо и легко себя чувствует. Стоит ли бить тревогу из за сахара 2.8 на фоне выше описанового образа питания?
Принятый ответ
Здравствуйте, 2,8 результат низкий, обычно такое снижение глюкозы в крови сопровождается ощущением слабости,резкой потливости, дрожи в теле и руках, потемнением в глазах,резким чувством голода. Если никаких проявлений не было то высока вероятность ошибочных результатов измерения.
По результатов измерения глюкометром ставить заключения нельзя.
Если подобные значения будут фиксироваться неоднократно и это будет сопровождаться вышеперечисленными жалобами, то нужно сдать кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин натощак и уровень С-пептида натощак и через 2 часа после еды
Сейчас спросил подробно. Говорит что 2.8 было сегодня и .позавчера. Позавчера 2.8 сопровождалось слабостью и лёгкой дрожью. Сегодня 2.8 никак не отражалось, ни тремором, ни слабостью.Вчера было 4.3 натощак. До этого мерил в мае, бывало натощак и 5.9, бывало и 5. Питание уже год как низкоуглеводное. В первой половине дня может позволить банан, вечером киви яблоки. Редко кусочек хлеба или ложку мёда.
Кстати, после замера 2.8 поел банан на завтрак и яичницу, через час замерил сахар был 6.9.
Здравствуйте! В случае, если мальчик чувствовал себя хорошо, то 2.8 ммоль/л может не считаться гипогликемией. Также стоит учитывать, что у глюкометров существует погрешность, поэтому по глюкометру диагноз не устанавливается.
Сейчас спросил подробно. Говорит что 2.8 было сегодня и .позавчера. Позавчера 2.8 сопровождалось слабостью и лёгкой дрожью. Сегодня 2.8 никак не отражалось, ни тремором, ни слабостью.Вчера было 4.3 натощак. До этого мерил в мае, бывало натощак и 5.9, бывало и 5. Питание уже год как низкоуглеводное. В первой половине дня может позволить банан, вечером киви яблоки. Редко кусочек хлеба или ложку мёда.
Кстати, после замера 2.8 поел банан на завтрак и яичницу, через час замерил сахар был 6.9.
Принятый ответ
То, что вы описываете, укладывается в рамки нормы. Полностью углеводы не исключайте, сложные углеводы должны быть для избежания кетоза
Так и поступлю. Добавлю сложных углеводов в течении дня, каши, немного макарон твёрдых сортов, сахар и сладости не буду возвращать. И на поздний ужин тоже немного сложных углеводов на ночь, и посмотрим через несколько дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Уровень 2,8 на глюкометре на фоне строгого низкоуглеводного питания это довольно низко и может быть проявлением адаптации организма к такому рациону, так как происходит сниженный запас гликогена в печени и мышцах. У детей на низкоуглеводном питании такие цифры иногда встречаются, особенно утром натощак, если накануне была активность или небольшой перерыв в еде.
Пока мальчик хорошо себя чувствует, бить сильную тревогу не стоит, но измерение лучше повторить через 15-20 минут и дать немного быстрых углеводов фрукт или сок, если останется ниже 3,5. Глюкометры на низких значениях могут давать погрешность, поэтому желательно сделать анализ в лаборатории. Обсудите рацион с педиатром или детским эндокринологом возможно, стоит немного скорректировать количество углеводов или добавить перекусы, чтобы избежать повторных снижений.
Сейчас спросил подробно. Говорит что 2.8 было сегодня и .позавчера. Позавчера 2.8 сопровождалось слабостью и лёгкой дрожью. Сегодня 2.8 никак не отражалось, ни тремором, ни слабостью.Вчера было 4.3 натощак. До этого мерил в мае, бывало натощак и 5.9, бывало и 5. Питание уже год как низкоуглеводное. В первой половине дня может позволить банан, вечером киви яблоки. Редко кусочек хлеба или ложку мёда.
Кстати, после замера 2.8 поел банан на завтрак и яичницу, через час замерил сахар был 6.9.
Здравствуйте.
Уровень глюкозы в крови 2,8 это гипогликемия
Причина, скорее всего, в низкоуглеводном питании: организм адаптировался к минимуму углеводов, печень снизила запасы гликогена. Утром (после ночного голодания) сахар может падать до 2,5–3,0 без симптомов это адаптивная гипогликемия.
Когда нужно обратиться к врачу
Появились симптомы: слабость, потливость, дрожь, головокружение, голод, бледность, раздражительность. Если их нет вероятно, это вариант адаптации.
Измерить сахар повторно (другим пальцем, другой полоской) убедиться, что это не ошибка глюкометра.
Если подтвердится покормить ребёнка завтраком с углеводами (каша, бутерброд). Через 2 часа проверить сахар он должен вернуться к норме
Если симптомов нет, а повторное измерение дало нормальные цифры беспокоится не о чем.
требует наблюдения. Исключите ошибку глюкометра и при повторении консультация эндокринолога.
Сейчас спросил подробно. Говорит что 2.8 было сегодня и .позавчера. Позавчера 2.8 сопровождалось слабостью и лёгкой дрожью. Сегодня 2.8 никак не отражалось, ни тремором, ни слабостью.Вчера было 4.3 натощак. До этого мерил в мае, бывало натощак и 5.9, бывало и 5. Питание уже год как низкоуглеводное. В первой половине дня может позволить банан, вечером киви яблоки. Редко кусочек хлеба или ложку мёда.
Кстати, после замера 2.8 поел банан на завтрак и яичницу, через час замерил сахар был 6.9.
Ситуация требует внимания повторяющиеся 2,8 с симптомами (слабость, дрожь) указывают на гипогликемию, а не на безопасную адаптацию.
Вероятная причина: низкоуглеводная диета + длительный ночной перерыв → истощение запасов гликогена в печени.
Рекомендуют исключить патологию сдать кровь на инсулин, С-пептид, кортизол, ТТГ, глюкозу.
Изменить питаниеплотный ужин с углеводами (гречка, овсянка, хлеб) + перекус перед сном (кефир + орехи).
Завтракать сразу после пробуждения, не ходить голодным.
Повторить анализ натощак через 3–5 дней после коррекции ужина.
Если сахар снова < 3,5 с симптомами срочно к эндокринологу. Если после коррекции питания нормализуется наблюдайте.
Так и сделаем. Сказал, чтобы до меня поел овсянку с ложкой мёда и куском хлеба. И выпил чашку чая с шоколадной конфетой. А утром проверим сахар.
Кстати, с утра никогда на еду не кидался и аппетита не было. Встаёт к 7.00-8.00. А есть не особо хочет, может либо со мной за компанию немного поесть, либо даже отказывается, а ест к 10.00. О слабости или ещё каких симптомах не было и речи никогда.
Попробуем добавить углеводов и в течении дня, и перед сном в течении 4-5 дней, и будем проверять кровь.
План верный. Ужин с углеводами (овсянка, мёд, хлеб) и перекус перед сном. Завтрак даже если не хочет, предложите немного, через 3–4 дня аппетит появится. Измеряйте сахар утром натощак. Если через 5 дней сахар ниже 3,3 или аппетит не проснулся звоните врачу. Всё делаете правильно.
Это может быть связано с низкоуглеводным питанием и при коррекции может все восстановиться? Или картина скорее всего не такая радужная и может быть пожизненный недуг с привязкой к ежедневным приёмом лекарств... 😐
Принятый ответ
В большинстве случаев да это связано с низкоуглеводным питанием, и при нормализации режима (углеводы в каждый приём пищи + перекус на ночь) всё восстанавливается без лекарств. Пожизненный приём нужен крайне редко (диабет, генетические болезни) это исключение. Начинайте с коррекции питания, через неделю проверьте сахар. Прогноз благоприятный.
Спасибо большое 🙏
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации не паникуйте, но обратите внимание. Уровень 2.8 ммоль/л - это гипогликемия (ниже нормы 3.3). Однако на фоне низкоуглеводного питания у здорового ребёнка такое возможно при длительном голодании или после тренировки ,мозг и мышцы адаптируются использовать кетоны, а глюкоза крови может быть ниже стандартных значений и не вызывать симптомов.
Рекомендовано исключить ошибку измерения:
1. Повторите сейчас на чисто вымытых тёплых руках (остатки еды, сладкий крем или сок на коже часто занижают результат).
2. Если снова 2.8 и ребёнок активен, бодр, без жалоб -скорее всего, вариант адаптивной нормы. Покормите завтраком (не сладким, а обычной низкоуглеводной едой).
3. Сдать анализ в лаборатории, если повторно низкий сахар и есть симптомы: резкая слабость, потливость, тремор, бледность, тошнота, спутанность сознания - даже при отсутствии жалоб ребёнка ,обратитесь очный прием.
Важно: длительная низкоуглеводная диета у детей 12 лет должна быть под контролем врача. Обсудите с педиатром или эндокринологом этот результат и тип питания.
В связи с чем ребенок на диете?
Здравствуйте. Низкий сахар обнаружился в пятницу. Была слабость, лёгкий тремор. Сахар был 2.8. В субботу сахар был 4.3, никаких симптомов. Сегодня сахар был 2.8 без каких либо симптомов. После завтрака через час акучек показал 6.9.
До этого, в мае иногда мерил он. Бывало 5.8, 5.0. Такое в первые.
На низкоуглеводном питании он по причине лишнего веса. Как и я, он склонен к набору веса. Был круглый, с животом и боками. А на носу пубертат. Не хотел, чтобы гинекомастия образовалась, да и были подозрения на гипогонадизм. Повели к эндокринологу детскому. Прописали хгч и диету. Я сам на низкоуглеводном питании много лет, только так держу себя в норме. И он со мной на пару. Вес скинул, чувствует себя хорошо, вытянулся. И вот такое... С начала, немного добавим сложных углеводов в виде каш и макарон твёрдых сортов.. И потом проверим.
Спасибо за уточнение.
В таком случае тревога обоснованна. Повторные падения сахара до 2.8 у подростка это ненормально даже на низкоуглеводном питании.
Вам нужно:
В ближайшие дни показать ребёнка эндокринологу (скажите про диету, ХГЧ и эпизоды гипогликемии).
Не ждать, что само пройдёт, плавно добавьте сложные углеводы, но это не лечение, а временная мера.
При повторном падении ниже 3.0 с симптомами или без вызывайте скорую (нужны анализы в момент гипогликемии).
Это теперь всю жизнь на препаратах как при диабете
.. Только не понижающих сахар, а повышающих? 😔
Не пугайтесь.
Самые частые причины повторной гипогликемии у такого здорового подростка на низкоуглеводной диете + ХГЧ:
1. «Перетренированность» метаболизма организм слишком эффективно утилизирует глюкозу на фоне дефицита углеводов. Это лечится добавлением сложных углеводов в рацион, а не лекарствами.
2. Реактивная гипогликемия в пубертате временное нарушение, часто проходит само.
3. Влияние ХГЧ препарат может влиять на чувствительность к инсулину у некоторых подростков (обсудите с врачом, возможно, скорректируют дозу или схему).
Врач назначит обследование (инсулин, кортизол, С-пептид), но в 95% случаев у активных стройных подростков на низкоуглеводном питании достаточно просто увеличить количество углеводов (каши, макароны из твёрдых сортов, цельнозерновой хлеб) и, возможно, временно принимать что-то лёгкое (например, диазиоксид или акарбозу при реактивной гиперинсулинемии) несколько месяцев, а не всю жизнь.
Все проходите спокойно, старайтесь не тревожится. Важно сдать анализы. По результатам уже будет ясно.
Хгч был применён год назад, в прошлом июне, из 10 уколов сделали 7, потом перестали, так как начал замечать появляющиеся уплотнения в районе сосков. Побоялся гинекомастии. Подумал, время ещё есть, сделать перерыв, и если надо, спустя какое то время, возобновить терапию хгч. Но визуально тестикулы увеличились, думал вот сейчас, год спустя опять на очный прием повести, поверить размеры яичек и соответствие его возрасту.
Так что хгч был год назад. А этот весь год низкоуглеводное питание. На счёт физ нагрузок, периодически заставляю отжиматься, но в основном не такой активный. Больше с телефоном в ручках.
ХГЧ был год назад, он не причина.
Скорее всего, дело в длительном низкоуглеводном питании на фоне пубертатного роста.
Добавьте сложные углеводы (каши, макароны) сахар нормализуется.
К эндокринологу сходить надо, но это не на всю жизнь и не на препаратах.
Так и сделаю. Добавлю сложных углеводов, по утрам полпорции каш, в обед и на ужин либо макароны, либо рис. Сахар, конфеты, выпечку и сладкие напитки по прежнему исключаем. Все понял. Спасибо 🙏 большое.
Принятый ответ
Если смогла ответить на все ваши вопросы, буду благодарна за отзыв.
Конечно ! Спасибо большое.
Сделано 👍ещё раз спасибо
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад2 ответа
- 2 часа назад11 ответов
- 9 часов назад18 ответов
- 9 часов назад3 ответа