Дисплазия т/з

Константин Тищенко7 Июня

5.0

Ортопед, Травматолог

50 460 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок лежит полубоком. Многие параметры искажены.

Норма углов для мальчика в 2 мес 25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не нарушена с учётом искажения от укладки, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться.

Убедительных данных за ДТБС не нахожу.
Вы сейчас можете носить Фрейка или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов.
Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка.
Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. Носить 24\7 с перерывами на процедуры и гигиену.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.

П.С. Следующий раз обратите внимание на правильность укладки, чтобы снова не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Потом со снимком очная консультация ортопеда.

Лидия Пивоварова8 Июня

3.9

Ортопед, Травматолог, Врач УЗД

2 401 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фото снимка - впадины емкие, глубокие - ацетабулярные углы в норме, наружный костный эркер (самая уязвимая часть вертлужной впадины) угловой. При дисплазии этот отдел крыши сглажен. Этого на снимке нет. Центрация головок, с поправкой на отведенную в сторону правую конечность, правильная. Признаков нестабильности нет. Ядер окостенения нет. Они должны появиться позже по возрасту. Обычно в 3,5-4 мес.поэтому расценивать это как признак дисплазии не корректно.
В целом, на снимке нет признаков дисплазии т/б суставов.
Если есть сомнения в назначенном лечении, лучше показать ребенка другому ортопеду.
Оставляйте гимнастику и уже можно провести массаж 10 процедур с акцентом на н/конечности и продолжайте прием Вит Д3 до 1000 МЕ.

Александр Сердитов8 Июня

5.0

Ортопед, Травматолог

15 828 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного рентген-снимка или УЗИ не достаточно для диагностики.

Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом.

В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов:

Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе.

В подобных случаях обычно рекомендуют:

Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом.

В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца

Станислав Литвиненко8 Июня

5.0

Ортопед, Травматолог

21 256 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Ничего критически патологического не вижу. Все пока в пределах относительной нормы. Признаков дисплазии не нахожу. Ношение шины не требуется. Вот очень хорошее видео по ЛФК и массажу для профилактики дисплазии – https://vkvideo.ru/playlist/-66567186_52148379/video-66567186_167660011?linked=1 Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.