Что вас беспокоит?
Стрептококк группы А и беременность
Здравствуйте! Заболела стрептококковым фарингитом, болит горло, температура пару дней была 37.2, далее в норме, стали болеть суставы пяток, коленок, локтей и пальцев, боль через несколько дней стала меньше. Общий анализ крови без изменений. Мазок из горла подтвердил стрептококк. Недавно узнала, что беременна (5 недель). Один терапевт говорит нужно лечить сейчас антибиотиком, другой говорит нужно подождать до 12 недель, а потом лечить. Пожалуйста напишите Ваше мнение, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Можно вас попросить прикрепить ваш общий анализ крови к вопросу ?
На данный момент какие - либо жалобы беспокоят ? Есть ли температура? Если есть , то в каких пределах ?
Что беспокоит , расскажите
Алана Сергеевна, здравствуйте, к сожалению мне его не отдал участковый врач, только сказала, что он без изменений
Алана Сергеевна, температура в норме, всего дня три была 37,2 и всё, сейчас беспокоит несильная боль в горле и появился кашель с мокротой, суставы почти не болят, скованности нет
Юлия, здравствуйте!
Согласно официальным клиническим рекомендациям, лечение антибиотиками при подтвержденном стрептококковом фарингите необходимо начинать немедленно, в том числе на сроке 5 недель беременности.
Позиция терапевта, который предлагает подождать до 12 недель ошибочна и несет колоссальные риски для вашего здоровья и сохранения беременности.Стрептококк группы А это агрессивная бактерия. Антибиотики при ней назначаются для предотвращения опасных системных осложнений.
В таких случаях могут рекомендовать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии. Он полностью разрешен в период беременности и гв.
Курс не менее 10 дней. Даже если горло и суставы полностью перестанут болеть на 3-й день, прекращать прием нельзя. Короткие курсы не убивают стрептококк до конца, и он возвращается, атакуя суставы и сердце с новой силой.
Афсана Ровшановна, большое спасибо за ответ
Будьте здоровы 🌹 если остались вопросы пишите
Параллельно с антибиотиками могут рекомендовать:
Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользование увлажнителем воздуха
Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле
Афсана Ровшановна, большое спасибо за рекомендации
Принятый ответ
🌹рада помочь
Здравствуйте,
Ждать до 12 недель - опасно. За 7 недель нелеченная стрептококковая инфекция может вызвать аутоиммунное воспаление, которое ударит по сердцу (клапаны), суставам и, возможно, почкам. Такое модет осложнить течение беременности.
В таких случаях рекомендуют начать прием антибиотиков. К тому же он безопасен при приеме на таком сроке беременности:
✦ Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день курс лечения составляет не менее 7 дней.-антибиотик широкого спектра действия
Через 2 часа, для поддержания микрофлоры кишечника прием пробиотиков:
➤ нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день
Ксения Вячеславовна, я тоже думаю, что антибиотик нужен, болезнь может больше вреда нанести
Здравствуйте!
Подскажите есть ли на данный момент какие то симптомы со стороны горла?
Существует антибактериальные препараты разрешённые в период беременности. Лечить инфекцию через несколько недель не имеет смысла, т. к. острый период уже пройдёт.
Если на данный момент симптомы отсутствуют, общий анализ крови в пределах нормы, то организм самостоятельно без антибиотиков смог побороть эту инфекцию и дальнейший приём не потребуется.
Мария Владимировна, сейчас беспокоит несильная боль в горле, появился кашель с мокротой, суставы почти не болят, скованности нет
В таком случае назначения антибиотика оправдано в данный момент. Оттягивать нельзя, иначе инфекция может усугубиться. Тактика выжидания в данный момент абсолютно неправильна.
Разрешённым препаратом во время беременности является амоксиклав в дозировке 875+125мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут говорить о реактивном артрите на фоне инфекции.
Если не лечить бактерию антибиотиком, иммунная система продолжит атаковать организм.
В таких случаях назначают препараты из группы пенициллинов, они безопасны на таком сроке беременности. Например, амоксициллин 500 мг 3 раза в сутки 10 дней.
Через несколько дней после окончания лечения рекомендуют пересдать мазок из горла.
Здоровья Вам и малышу!
Есть ли еще вопросы?
Кристина Сергеевна, большое спасибо за ответ
Выздоравливайте🌸
Здравствуйте.
Пенициллин при беременности безопасен это один из самых изученных препаратов. В 5 недель уже заложены органы, пенициллин не вызывает пороков.
Рекомендовал бы
1. Сдать ревмопробы: АСЛ-о, СРБ, ревматоидный фактор
2. ЭХО КГ
3. Консультация ревматолога + инфекциониста при беременности
Не ждать до 12 недель. Сдать анализы и покажись второму специалисту (ревматологу или инфекционисту). Антибиотик, скорее всего, нужен, но сначала обследование.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, большое спасибо за ответ
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте
С позиции доказательной медицины я бы скорее согласилась с врачом, который рекомендует лечить стрептококковый фарингит сейчас, а не ждать до 12 недель. Подтверждённая стрептококковая инфекция является показанием к антибиотикотерапии, и беременность сама по себе не является причиной откладывать лечение.
Наоборот, нелеченая стрептококковая инфекция потенциально связана с риском осложнений, включая ревматическую лихорадку. То, что у вас появились боли в пятках, коленях, локтях и пальцах, даже если они стали уменьшаться, требует особенно внимательного отношения, поскольку суставные симптомы могут быть связаны с перенесённой стрептококковой инфекцией.
На сроке 5 недель существуют антибиотики, которые считаются безопасными при беременности. Обычно препаратами выбора являются пенициллины, например амоксициллин 500 мг 2-3 раза в сутки 10 дней, либо феноксиметилпенициллин по стандартной схеме, если нет аллергии.
Нормальный общий анализ крови не исключает необходимость лечения и не отменяет диагноз при положительном мазке на стрептококк. Ожидание до 12 недель без веских причин не соответствует современным рекомендациям для подтверждённого стрептококкового фарингита.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Юлия Вадимовна, большое спасибо за ответ
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Если говорить проще, то первый терапевт абсолютно прав. Если мазок официально подтвердил стрептококк, то курс антибиотиков нужно начать как можно скорее, несмотря на малый срок беременности.
1. Риск для суставов и сердца. Стрептококк коварен. Вы уже почувствовали боль в коленях и локтях. Без лечения бактерия может вызвать опасные осложнения -например, ревматизм, который бьет по суставам и сердцу. 2. Защита малыша. Сама бактерия не дает развиваться плоду правильно, если инфекция разойдется по организму. Оставлять её в теле на два месяца (до 12 недель) очень опасно.
Да,антибиотики безопасны на вашем сроке, но только специальные. Обычно это препараты группы пенициллинов (например, амоксициллин) или цефалоспоринов. Эти лекарства изучены десятилетиями. Они официально разрешены с самых первых недель беременности. Они не вредят малышу, но при этом четко убивают стрептококк.
В таком случае обратитесь к первому терапевту (или к грамотному гинекологу), чтобы он выписал подходящий антибиотик. Пропейте курс полностью. Обычно курс антибиотиков при стрептококке длится 10 дней. Даже если горло и суставы перестанут болеть раньше, бросать лекарство нельзя - иначе бактерия вернется.
Скажите, какой именно антибиотик вам предложил первый врач?
Инна Николаевна, большое спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад2 ответа
- 37 минут назад16 ответов
- 53 минуты назад5 ответов
- 1 час назад30 ответов