Что вас беспокоит?
Цистит у девочки?
Дочке 5,5 лет. Жалобы на частое мочеиспускание пока без боли. Сдали мочу в лабораторию, получили не очень хорошие анализы. Во вложении. Кроме того у дочери ранее были частые рецидивы цистита. В выписке от врача написано: "В апреле 2024, а также в апреле и июле 2025., у ребенка отмечалась клиника о.цистита ( дизурия, поллакиурия) , без повышения температуры тела.В анализе от 2024 г , отмечалась лейкоцитурия до 30 000 по Нечипоренко, высев Е. coli - 10 х 7. 2025 анализы оставались санированы, в посевесохранялся высев кишечной палочки.Симптоматика купировалась коротким курсом уросептической терапии." Всегда лечила ее фурамагом 10 дневным курсом. Прошу посмотреть аналлизы и порекомендовать лечение, т.к. педиатр некомпетентен в этом вопросе, ждать направления и записи к урологу или нефрологу не менее 2 недель, а лечение нужно уже сейчас. Может быть стоит нам попить что-то посерьёзнее фурамага и может есть какие-то поддерживающие капли типа Канефрона, но что-то получше, посовременнее?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, цистит у детей, как правило , может быть вызван патогенной или условно - патогенной флорой , если по результатам обследования выявлена кишечная палочка в повышенном титре, то данная флора может быть причиной цистита, в таких случаях при рецидивирующем цистите рекомендуется провести антибактериальное лечение по чувствительности возбудителя.
Елена Владимировна, спасибо, завтра сдадим бак посев, результаты потом загружу
Пожалуйста, обращайтесь!
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с результатами анализа . ОАМ без воспалительных изменений ( лейкоциты в норме , бактерий нет). Показаний к уросептикам и антибиотикам в настоящий момент нет . Канефрон тоже не нужен, он учащает мочеиспускание .
В пробе мочи небольшое количество оксалатов, что допустимо . Нужно исключить из рациона шоколад , зелень , витамин С .
Если сейчас наблюдается учащенное и безболезненное мочеиспускание , то можно предполагать нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря. В таких случаях показан прием магний В6 по 1/2 амп х 2 раза в день, до 1 мес и тепло ( парафиновые аппликации )на низ живота для снятия спазма . Избыток оксалатов также выводят магнием В6.
Пробу Нечипоренко не сдавайте - это устаревший и неинформативный анализ .
Если обострения цистита частые - нужна консультация гинеколога для исключения вульвитов и синехий , а также в плановом порядке вне обострения проведение цистоскопии.
Ирина Владимировна, а не может быть такого, что это выходят эти оскалаты и раздражают собой мочевые каналы и поэтому эритроциты по нечепоренко повышены?
Может . Но в нечипоренко незначительное повышения,а в оам вообще норма. Правильнее ориентироваться на оам
Ирина Владимировна, дело в том, что в прошлом году, когда были учащенное мочеиспускание и боли, мы сдавали анализы. И общий анализ оставался хороший, по нечепоренко показал лейкоциты 30000 и кишечную палочку в бак посеве.
Поэтому я не очень доверяю общему анализу по крайней мере в нашем случае. Сейчас дочка утверждает, что болей нет. Поэтому я склонна предполагать, что это могло произойти именно от того что оксалаты царапают слизистую. Если взять за основу мою теорию, как помочь тогда ребенку?
Увеличить питьевой режим? Может подключить что-то из лекарств типа Канефрона, чтоб побыстрее промыть там все.
Сейчас уже 3й день с начала жалоб и вроде бы у нее уже по ощущениям стало лучше,хотя мы ничего не применяли
я же выше вам указала лечение препаратами магния. Они и спазм снимут и избытки оксалатов выведут
Ирина Владимировна, да, точно! Спасибо, так и сделаем!
Принятый ответ
Добрый вечер. По данным ваших анализов ничего критичного не вижу, показаний в данный момент для применения каких то лекарств нет. В таких случаях рекомендуют завести дневник мочеиспускания на 3 дня( в интернете можно глянуть дневники), сделать узи мочевого пузыря с остаточной мочой, и сдать бак посев мочи.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Общий анализ мочи без отклонений. В моче по Нечипоренко минимальные отклонения по эритроцитам.
Необходимость антибактериальной терапии смотрится сомнительной. Вероятно стоит выполнить ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Заполнить дневник мочеиспускания на 3-4 дня подряд. В интернете можно найти шаблоны для заполнения. Выполнить урофлометрию. Осмотр детского гинеколога.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу мочи признаков активной инфекции мочевых путей сейчас нет. Лейкоциты в общем анализе мочи и по Нечипоренко находятся в пределах нормы, бактерии не обнаружены, нитриты отрицательные. Отмечается лишь небольшое повышение эритроцитов по Нечипоренко, что само по себе не подтверждает цистит и требует только контроля в динамике.
Поэтому начинать сейчас Фурамаг или антибиотики только на основании этих анализов я бы не рекомендовала. В первую очередь желательно сдать посев мочи до начала любого лечения, если он еще не выполнен.
Учитывая жалобы на учащенное мочеиспускание и эпизоды цистита в прошлом, стоит также обратить внимание на наличие запоров, режим мочеиспускания и объем выпиваемой жидкости, поскольку у детей это нередко становится причиной подобных симптомов даже при отсутствии инфекции.
Канефрон и другие растительные препараты могут использоваться как вспомогательные средства, но доказанной эффективности для лечения или профилактики инфекции мочевых путей у детей не имеют, поэтому заменять ими полноценное обследование или лечение не стоит.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад10 ответов
- 7 часов назад1 ответ
- 7 часов назад1 ответ
- 9 часов назад5 ответов