Что вас беспокоит?
Ребенок порезал палец на улице
Здравствуйте! Мальчик 6 лет 10 месяцев, сегодня катался на горке на детской площадке, не заметили, что один край был отломан, порезал об него указательный палец около ногтя. С собой была кровоостанавливающая салфетка из аптеки, подержала её, потом заклеили пластырем. Через 2 часа дома, отклеили, помыли водой с мылом руки, кровь немного опять пошла, остановила перекисью, потом Хлоргексидином полила, заклеили пока. Такой вопрос: делали прививку Пентаксим по возрасту, последний раз ревакцинацию в 18 месяцев (фото его календаря прививок приложила), ревакцинацию в 7 лет ещё сделать не успели, какие наши действия в данной ситуации? Нужно ли делать прививку, если да, то какую лучше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, если ребёнок привит по графику пентаксим, то экстренную профилактику в таких случаях не проводят.
В подобных ситуациях рекомендуют обрабатывать ранку водным раствором хлоргексидина.
Галина Николаевна, спасибо! Да, Пентаксим делали, но последний раз в 1,6 г, сейчас почти 7 лет. Она действует ещё?
В подобных случаях экстренную профилактику не проводят детям, имеющим документальное подтверждение о проведении плановых
профилактических прививок в соответствии с возрастом, независимо от срока, прошедшего
после очередной прививки.
Учитывая возраст ребенка, в таких случаях возможно провение вакцинации по возрасту адсм или адасель
Галина Николаевна, спасибо за ответ!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте!
Вакцинироваться от столбняка нет необходимости в таких случаях, так как вакцина уже стоит.
Рекомендуют только продолжать местную обработку пальчика для исключения присоединения вторичной инфекции.
Полина Евгеньевна, спасибо за ответ! Да, Пентаксим делали, но последний раз в 18 месяцев, сейчас ему почти 7 лет, она действует ещё?
Вакцина действует в течение 5 лет, небольшое отклонение в несколько месяцев не критично
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что травма получена на улице, в таких случаях риски заражения столбняком есть.
Также учитывая что последняя вакцина была в 18 месяцев, в таких случаях по возрасту рекомендуют провести ревакцинацию ( экстренную вакцинацию) в течение 20 дней с момента получения травмы, обычно рекомендуют либо вакцину АДСМ, либо адасель.
Виктория Вячеславовна, спасибо за ответ! Сейчас есть насморк и кашель незначительные, когда можно делать тогда? А Пентаксим делают в этом возрасте?
Нет, к сожалению, Пентаксим разрешён до 6 лет.
Обычно лёгкое течение вирусной инфекции не является противопоказанием для экстренной вакцинации, но в принципе ещё есть время, обычно вакцинация показана в течение 20 дней с момента получения травмы.
Виктория Вячеславовна, спасибо за ответ!
Будьте здоровы🍀
Принятый ответ
Здравствуйте
Обработали всё верно
Что касается защиты от столбняка, то таким детям показано введение анатоксина, который можно заменять как раз на адсм, так как нужна ревакцинация по возрасту
Таким образом рекомендуется в ближайшее время обратиться в поликлинику для постановки вакцины
Рана глубокая? Есть фото?
Арсения Араиковна, спасибо за ответ! Подскажите, сейчас есть незначительный насморк и кашель, когда лучше будет сделать прививку? И какую лучше сделать с минимальными побочными явлениями?
Чем быстрее поставить , тем лучше
Так как лёгкие проявления ОРВИ не являются противопоказаниями к вакцинации - она идёт как экстренная, в срок до 20 дня
Оптимальнее сделать адсм/адасель, анатоксин не очень рекомендуют, так как у ребёнка должна быть ревакцинация и от дифтерии
Арсения Араиковна, спасибо за ответ!
Пожалуйста, не болейте!
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Екатерина Ивановна, я врач-педиатр.
В подобных случаях обычно не рекомендуется экстренной профилактики, ребёнок уже защищен от столбняка.
Необходимо лишь продолжать обрабатывать ранку, а так же продолжать вакцинацию по национальному календарю.
Екатерина Ивановна, спасибо за ответ! Пентаксим ставили, но последний раз в 18 месяцев, сейчас почти 7 лет, она действует ещё?
Добрый день, да, конечно, пентаксим деткам ставят деткам по следующей схеме:
1. Вакцинация 1 в 3 месяца
2. Вакцинация 2 в 4,5 месяца
3. Вакцинация 3 в 6 месяцев
4. Ревакцинация в 18 месяцев.
После этого у ребёнка формируется хороший иммунитет, который защищает его достаточно длительно.
В 7 лет проводят ревакцинацию против столбняка и дефтерии (обычно без коклюшного компонента).
Иммунитет достаточно стойкий и даже если ребёнок будет отставать от графика вакцинации, он считается защищенным от столбняка.
Екатерина Ивановна, поняла, спасибо за ответ!
Добрый день!
Вакцинация пентаксимом по графику защищает ребенка в полной мере
К тому же вы очень хорошо обработали ранку - сделали все правильно
Важно сейчас следить за процессом заживания раны
Ольга Юрьевна, спасибо за ответ!
Добрый день.
Совершенно верно, выполнено первичная обработка раны.
Но учитывать тот факт, что с момента последней ревакцинации прошло больше 5 лет, его иммунная защита может быть недостаточной, поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуется рассмотреть вакцинацию - адсм или адасель (в течение 20 дней после травмы)
Виктория Витальевна, спасибо за ответ! Подскажите, какая из них лучше, где меньше побочных явлений?
Адасель легче переносится и содержит ослабленный коклюшный элемент, который обновляет иммунитет от коклюша.
Но данная вакцина в гос учреждениях практически не бывает, только в частном порядке
Виктория Витальевна, спасибо за ответ!
Добрый вечер. Ознакомилась с фото. В Подобной ситуации рекомендуется продолжить обработку раны.
ребёнок привит
по возрасту уже подошел к срок к ревакцинации Адсм
Поэтому, экстренную профилактику не делаем. Ставим адсм. Либо адасель( это платная прививка ) - там дополнительно защита от коклюша
Надежда Александровна, спасибо за ответ! Подскажите, сейчас есть незначительный насморк и кашель, когда можно будет сделать прививку? И какая лучше с минимальными побочными явлениями?
В принципе обе вакцины переносятся( примерно) одинаково. Но, у адасель есть большой плюс– дополнительно защита от коклюша. То есть во взрослой жизни риск заболеть коклюшем – будет минимальным.
Поэтому, конечно же, я бы рекомендовала адасель вакцину. Вакцину важно поставить ближайшее время, как только получится. Например, после нормализации самочувствия ребёнка – осмотр врача и планируем вакцину.
Противопоказанием будет являться именно острый период, когда ребёнок только начал заболевать, температурит.
Надежда Александровна, поняла, спасибо за ответ!
Пожалуйста
Успехов
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад1 ответ
- 31 минута назад4 ответа
- 55 минут назад11 ответов
- 2 часа назад8 ответов