Поздняя мозжечковая атаксия.

Мария Краснова8 Июня

4.0

Здравствуйте. По данным мед документов выявляется поздняя мозжечковая атаксия, вероятнее токсического происхождения. По данным описания МРТ выявляется умеренно выраженная атрофия мозжечка.
Лечение такой патологии только симптоматическое, проводится под контролем невролога после очного осмотра.
Обычно при такой патологии назначаются поепараты для улучшения мозгового кровообращения, при мышечных спазмах рекомендуются миорелаксанты, также назначаются витамины группы В. Препараты и дозы подбираются после оценки неврологического статуса с учетом возраста, состояния пациента.
Также одним из ключевых методов лечения является ЛФК для улучшения походки, моторики и координации. Лечение желательно проводить под контролем реабилитолога.

Вера Пшеничникова8 Июня

3.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Лечение при таких заболеваниях должно быть комплексным. К проводимой терапии добавьте Витамин E (дефицит приводит к атаксии), альфа-липоевую кислоту, кортексин.
Вторым важным этапом является специализированная нейрореабилитация без нее препараты малоэффективны. Поскольку проводящие пути повреждены, то мозгу необходим строительный материал (лекарства) и правильное их распределение – упражнения. Они состоят из:
Упражнения Френкеля — специальный комплекс ЛФК для пациентов с атаксией, который учит мозг координировать движения за счет визуального контроля и концентрации.
Занятия с логопедом (нейродефектологом) для коррекции скандированной речи и тренировки артикуляционного аппарата.
Упражнения на биоуправление по опорной реакции (стабилоплатформа).

Мария Гришанина8 Июня

3.9

Невролог

Здравствуйте!
Ваши текущие препараты (пантогам, глиатилин, комбилипен) относятся к группе ноотропов и витаминов. Они часто назначаются для поддержки нервной системы, но при мозжечковой атаксии их эффективность в восстановлении двигательных функций ограничена.
Важным аспектом при такой патологии является нейрореабилитация.ЛФК (Лечебная физкультура)-специальные упражнения на баланс, координацию и укрепление мышечного корсета.Занятия на стабилоплатформе с биологической обратной связью также очень эффективны. Тремор голосовых связок и нарушение речи (атаксическая дизартрия) — частый симптом,который требует логопедической помощи-Артикуляционная гимнастика(упражнения для укрепления мышц губ, языка, мягкого неба),контроль дыхания(обучение диафрагмальному дыханию для лучшего контроля над голосом и громкостью речи,темпоритмическая коррекция(работа над замедлением темпа речи, так как при атаксии речь часто становится слишком быстрой и неразборчивой.Медикаментозное лечение — это лишь часть. Без активной физической реабилитации лекарственная эффективность будет значительно ниже.

Аксана Кейсинова9 Июня

4.1

Невролог

Здравствуйте!
Относительно препаратов пантогам, глиатилин и комбилипен обычно относятся к поддерживающей терапии, но сами по себе не устраняют причину мозжечковой атаксии и не имеют доказанной эффективности при таком состоянии.
Важно знать уровень витамина В1, Вит В12, Вит Е.
Основная задача — полностью исключить воздействие токсина и максимально использовать возможности реабилитации. К сожалению, при длительном поражении мозжечка восстановление часто бывает неполным, но у многих пациентов удается улучшить устойчивость, самообслуживание и безопасность передвижения.

Алина Проневич9 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! Пантогам и глиатилин можете отменять. Это ноотропы, при гибели клеток мозжечка от них вообще никакого толка нет.
Что реально нужно сделать - это на 100% исключить алкоголь, иначе процесс разрушения мозга не остановить. И обязательно нужно попросить врача, чтобы он выписал вам уколы высоких доз витамина В1 (тиамина). Это защитит оставшиеся клетки мозга. Например схема такая : уколы Тиамина хлорид 50-100 мг внутримышечно 1 раз в день в течение 10-14 дней, затем переход на таблетки, например, Бенфотиамин 300 мг/сут) длительно и уколы Витамин В12 (Цианокобаламин) 1000 мкг внутримышечно 1 раз в неделю - 4 недели.
Атаксия НЕ лечится таблетками, она лечится только регулярными, ежедневными упражнениями на координацию (мозжечковая гимнастика, например, по методу Френкеля). Мозг должен заново учиться балансу за счет сохранившихся клеток. Чтобы сдать анализы, никуда ехать не нужно - вызовите медсестру из любой лаборатории или своей поликлиники на дом. Вам нужно проверить печень и уровни витаминов В1 и В12

Ростислав Синельников9 Июня

4.9

Невролог

Здравствуйте. Пантогам и глиатилин неэффективны при атаксии поэтому их прием нецелесообразен. В таких случаях рекомендуют высокие дозы тиамина и витамина В12 для защиты нервных клеток. Основой лечения является специализированная нейрореабилитация и упражнения Френкеля для улучшения координации. Необходимо исключить токсические факторы включая алкоголь так как они ускоряют гибель клеток мозжечка. Для сдачи анализов вызовите медсестру на дом чтобы избежать риска падений. Наблюдение у лечащего врача обязательно для контроля динамики и коррекции реабилитационной программы.