Что вас беспокоит?
Нарушение менструального цикла
Здравствуйте. В декабре впервые случилось нарушение МЦ, менструация шла 15 дней, назначено было Транексам для остановки. Далее в январе сданы анализы на гормоны и назначен Дюфастон с 16-25 день. Пила Дюфастон 4 месяца и в конце апреля опять месячные 2 недели мазни и в начале мая назначен Дюфастон с 11-25 день. Но случилось, что через 2 недели при практически постоянной мазне прошли опять нормальные месячные. Было сделано 2 УЗИ , одно при мазне не прекращающей(07.05) и когда начались опять месячные (13.05) Было назначено Фемостон 2 вместо Дюфастона.Сейчас допиваю Фемостон 2 ( 2 таблетки осталось).Чувствовала себя на нем плохо, набор веса, отеки,синяки появлялись,головная боль и постоянное нагрубание и боль в груди весь месяц. Анализы гормонов от января и УЗИ от 7 и 13 мая прилагаю. Подскажите, чем наладить цикл? Надо ли принимать Фемостон 2 ? Если не принимать, может сам наладиться, Такие сбои в первые. Менструации еще нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По уровню гормонов у вас не идёт речь о менопаузе, поэтому назначение фемостона преждевременно. Фемостон должен назначаться при уровне ФСГ более 25, у вас он только 15.
Речь о снижении овариального резерва конечно же идёт, но в принципе все соответствует возрасту. По узи ещё определяются фолликулы в яичниках и уровни гормонов некритичны.
Скажите пожалуйста, на фоне приема дюфастона нарушение цикла всё равно было? Обычно при пременопаузе в первую очередь начинает не хватать гестагенов, и обычно назначение утрожестана или дюфастона решает вопрос с нарушением цикла
Марина Сергеевна,здравствуйте. Был назначен Дюфастон с января и по март все нормально, т.е. 3 месяца хорошо. А в апреле, на 4 месяц приема сбой- месячные с 29.04- 04.05 и мазня по 11.05 и уже с 12.05 - 15.05. прошли опять нормальные месячные и поэтому назначен Фемостон 2.Подскажите, пожалуйста что надо принимать?
Мне не очень нравятся беспорядоченные кровянистые выделения даже на фоне гормонов и хорошем узи . А по узи действительно нет патологии эндометрия .
Я бы рекомендовала рассмотреть проведение гистероскопии для исключения патологии эндометрия, которую возможно не видят по узи . И далее, если никаких изменений в эндометрии нет, то возможно попробовать не дюфастон, а утрожестан, он считается более натуральным прогестероном и больше подходит в менопаузе . Либо кок Клайра , она тоже обладает составом , который приближен к натуральному женскому циклу . Если , конечно, к кок нет противопоказаний.
Марина Сергеевна, подскажите как принимать утрожестан? И надо ли сдать онализы перед сдачей? Какие? Мне как- то несколько лет назад назначали Кок,пропила несколько месяцев и Д димер сдала он очень высокий был и его отменили.
Нет, для назначения утрожестана не нужны анализы. Это гестаген, он не влияет на свертываемость крови. Обычно его принимают с 16 по 25 или с 11 по 25 день цикла .
Марина Сергеевна,подскажите мне лучше начать с 16 или с 11дня? А сейчвс дождаться месячных и потом начать Утрожестан? И сделать гистероскопию в дальнейшем, правильно?
Принятый ответ
Я бы сначала рекомендовала гистероскопию . Хочется быть спокойным за эндометрий. Потому что есть кровотечения ведь даже на гормонах . Конечно, что скрывать, в таком переходном должна быть онконастороженность. Ну и ациклические кровотечения все таки уже являются показанием к проведению гистероскопии. Я ни в коем случае не хочу вас пугать , но я бы рекомендовала это обследование .
Доброе утро нарушение цикла на фоне приема гормональных препаратов возможно из за патологии эндометрия , по описанию скорее всего похоже на хронический эндометрит, поэтому в данной ситуации рекомендуется сделать гистероскопия с диагностикой эндометрия и по полученным результатам ориентироваться по лечению, Дюфастон пока не целесообразно принимать, так как он не работает на тонком эндометрии, Дюфастон нужен только для отторжения эндометрия при нормальной его толщине, >10 мм. Фемостор , если плохо переносите , принимать не рекомендуется, возможно в последующем для контроля цикла применение КОК - скорее всего Клайры .
Татьяна Александровна,здравствуйте. Подскажите, пожалуйста допивать2 таблетки Фемостона 2? Далее сделать гистероскопию? Но это не раньше чем через 2 недели. А сейчас не нужно ничего принимать? Должны месячные начаться после Фемостона? А перед Клайрой надо сдать анализы?
Принятый ответ
Если после Фемостона , когда его пропьете всю упаковку, начнется менструауия, то можно. Первого дня начать прием Клайры, а для гистероскопии необходимо обследование, за это время как раз его проведете.
Здравствуйте!
В представленной ситуации, прежде чем решать вопрос о гормональной терапии, рекомендуется провести диагностическую гистероскопия с высказыванием полости матки и цервикального канала.
Данные за снижение функции яичников по результатам гормонов есть. Но в первую очередь исключаем патологию эндометрия.
Елена Александровна, поняла сначала гистероскопию сделать и пока ничего не принимать. А далее решать с Кок. Верно?Спасибо.
Принятый ответ
Все верно. С КОК или другими вариантами. В зависимости от гистологии и репродуктивных планов.
Принятый ответ
Здравствуйте, в в возрасте старше 45 лет происходит снижение функции яичников, что подтверждается при помощи ультразвукового исследования, количество фолликулов снижено, так же отмечается начало повышения ФСГ и ЛГ. Очень часто в этот период перехода могут отмечаться ациклические кровянистые выделения. В таком случае рекомендуется отмена гормональной терапии и контроль ультразвукового исследования на 5-7 день цикла, в случае повторного эпизода кровотечения рекомендуется проведения гистероскопии для исключения патологии эндометрия.
Здравствуйте!
По анализам и данным УЗИ наиболее вероятно, что нарушения цикла связаны с периодом перименопаузы - возрастным снижением функции яичников.
Об этом говорят повышение ФСГ, снижение овариального резерва по УЗИ.
Признаков патологии эндометрия по представленному УЗИ не выявлено. Но и исключить ее только по УЗИ нельзя. Поэтому обычно при таких длительных выделениях проводят гистероскопию ( с дальнейшим исследованием гистологического материала).
И уже по результатам, исключив другую патологию эндометрия, возвращаться к выбору гормональной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад9 ответов
- 7 часов назад23 ответа
- 8 часов назад11 ответов
- 8 часов назад24 ответа