Что вас беспокоит?
СРРЖ или ФРРЖ
Добрый день. Мужчина, 39 лет. В холтере и экг написали РРЖ, в предыдущем холтере было СА блокада со знаком вопроса, а до этого укорочения интервала PQ до 0,07 - 2 эпизода, общей продолжительностью 1 минута 30 секунд (ЧСС 167 уд/мин - физ нагрузка, поднимался по лесенкам, бегом с 1 по 8 этаж) А в заключении холтера 2022 года была наджелуд тах., продолжительность 2 сек. Была еще одна вставная желудочковая экстрасистола. В остальных холтерах еще 10 шт, нечего необычного. Еще один раз в 2023 году встречался предсердный ритм и РРЖ. Сейчас заболел ОРВИ температура, кашель, насморк, врач выписал сосудосуживающее в нос, промывать физ раствором, потом Полидексу брызгать. Сейчас принимаю: Грандаксин по 1т. 3 раза, Магний Б6 по 1т. 3 раза, витамин Д по 10 капель 1 раз утром, амброксол по 1т. 3 раза, тантумверде в горло и полоскаю календулой. Насколько СРРЖ или ФРРЖ опасен? (в интернете пишут очень многое, про последние исследования и т.д. что это триггер к аритмии опасной и не только). Можно ли брызгать столько адреномиметиков с моим "набором" проблем. Как быть, чем лечиться и куда бежать за помощью? Или ставить аппарат сразу?
Дмитрий , здравствуйте!
Синдром или феномен ранней реполяризации желудкочкой - особенность проведения импульса на ЭКГ и является нормой, это уже давно доказано;
предсердный ритм - это абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
выявленные блокады не опасны , на работу сердца не влияют , при отсутствие пауз 3.0 сек и более;
количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека до 1000 экстрасистол за сутки ;
Эксраситолия и/или пароксизмалтная тахикардия, которые возникают на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасны, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требуют ;
Таким образом, предоставленные данные допустимы в норме и не представляют
опасности, лечение не требуется
Фатимат Магометовна, добрый день, прикрепил все что было из исследований.
Фатимат Магометовна, скажите пожалуйста, есть ли какие то ограничение на прием медикаментов? Например от аллергии, летом иногда пью супрастин когда цветение идет.
Принятый ответ
Дмитрий , изучила все данные
По результатам узи сердца нет данных за структурные изменения сердца , это очень важно и самое главное , на самом деле;
По результатам представленных Холтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами миграции водителя ритма - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме;
прирост частоты пульса за сутки в норме ;
минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое нв норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленные блокады, как описала выше , не опасны , на работу сердца не влияют , так как нет пауз 3.0 сек и более;
признаков ишемии нет ;
Сицндром ранней реполяризации желудкочков и укорочение PQ - это особенностьи проведения импульса на ЭКГ, которые не представляют никакой опасности и не вызывают никаких ограничений ;
По результатам ЭКГ есть признаки ранней реполяризации желудочков , но как описано выше это норма
Таким образом, с сердцем все хорошо !
Здравствуйте. Все описанные по холтеру изменения не более чем особенности допустимые в норме .
СРРЖ- синдром ранней реполяризации желудкочкой - не более чем особенность проведения импульса на ЭКГ и является нормой . И синдром укорочения PQ это не более чем особенность проведения импульса по ЭКГ и является нормой . В интернете много различной информации но доказательная медицина в этом вопросе пришла к такому выводу, что патологией это не является.
А блокады вагусзавимые то есть возникают под действием нервной системы и до 3.0 секунд допустимы и лечения не требуют . Часто имеют провоцирующие факторы такие как прием лекарств, храп, нарушение носового дыхания , стресс и повышенная тревожность , обострение заболеваний желудочно- кишечного тракта , профессиональный спорт . Нет указанных факторов?
Джахбат Нажиюллаевна, добрый день, нарушение носового дыхания - одна из двух всегда заложена из за искревления носовой перегородки, стресс и повышенная тревожность - за свое сердце, очень ярко ощущались экстрасистолы, толчек и сердцебиение, бывает макрота отходит - кашель и гипервентиляция в голове ощущается(как будто только что раз 10 - 15 глубоко вдохнул), выписали грандаксин, пью неделю, тревога ушла, сон стал лучше , обострение заболеваний желудочно- кишечного тракта - на ФГДС все хорошо, спорт в детстве (12 - 15 лет), занимался года 3 - 5 биатлон
Принятый ответ
При подобных блокадах по холтеру мы ищем эти провоцирующие факторы и пытаемся устранить - направляем к неврологу , лору, психотерапевту и т д . Они не опасны и лечение не противопоказано
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю вашу обеспокоенность, но все ранняя реполяризация желудочков является не такой опасной, как пишут.
А именно, мы будем настороженны, если, например, у пациента есть семейный анамнез ранних смертей без причины (тогда подразумевабт нарушения ритма), либо у проф.спортсменов, так как у них идет избыточная нагрузка на организм.
Остальные же случаи, когда видим раннюю реполяризацию, не являются опасными. Это просто особенность проведения импульса, которая не влияет на самочувствие и не дает ограничений к обычной жизнедеятельности.
Тем более по узи сердца нет структурной патологии, а по холтеру нет угрожающиз аритмий, блокад и пауз свыше 3 сек. Все изменения, что зафиксированы, укладываются в вариант нормы, поэтому спокойно можно использовать назалтные капли.
Если есть вопросы, рада буду ответить!
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
На ЭХОКГ полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме
По последнему холтеру ритм синусовый с эпизодами синусовой аритмии (дыхательной:на вдохе пульс учащается, на выдохе-замедляется).Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз нет. Ишемических изменений нет.
В данном случае все+таки наблюдается феномен РРЖ (то есть только изменения ЭКГ,без симптомов),что часто является случайной находкой и никакой опасности за собой не несет,а является особенностью проводящей системы сердце.
Наиболее значимы эти изменения,когда выявлены значимые нарушения ритма,значимые паузы,есть эпизоды обморока,отягощеннный семейный анамнез (случаи ранней внезапной смерти)
Тем более,что по ЭХОКГ структурных изменений сердца нет,значит и опасности никакой нет
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад4 ответа
- 38 минут назад2 ответа
- 2 часа назад43 ответа
- 4 часа назад25 ответов