Резус конфликт с мужем обнаруженный на 19 неделе беременности

Асият Болурова9 Июня

2.3

Гинеколог, Акушер, Онколог

5 325 консультаций

Принятый ответ

Добрый день . Не смотря на анамнез текущей беременности , вероятность резус-конфликта остается низкой , не переживайте .
Просто потребуется динамический контроль за антирезусными антителами.

Они определяются трижды, при постановке на учет, в 16-18 недель и в 28 недель . Если их нет, положено введение антирезусного иммуноглобулина в 28 недель и после родов.
Он маскирует эритроциты плода от иммунной системы матери, и таким образом антитела просто не вырабатываются дальше .
Вы уже сдавали кровь на титры антител в эту беременность?

Сейчас уже с 10 недель беременности можно сдать НИПТ для определения резус-принадлежности плода, если ребенок резус - отрицательный , то такая беременность ведется вообще как обычная, без привязки к резусу.

Светлана Калявина9 Июня

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

13 576 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Когда лежали на сохранении был ли эпизод кровянистых выделений ?
В такой ситуации необходим анализ крови на титр антител на сроке 18-20 недель (19 недель срок позволяет), затем в 28 недель. При отсутствии титра антител - показана иммунизация на сроке с 28 недели по 30 неделю

Татьяна Соболева9 Июня

3.9

Гинеколог, Акушер

3 957 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, в данной ситуации рекомендуется определить уровень антител антирезусных и если их нет, то возможно дальнейшее наблюдение и контроль за антителами, в 28 недель и после родов сделать антирезусный иммуноглобулин. Можно также уже определить резус принадлежность плода, провести НИПТ, кроме того ,если Вам вводили иммуноглобулин при предыдущей беременности, то конфликта может и не возникнуть или плод может быть резус отрицательный.

Резеда Шагалиева9 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

35 784 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
Вероятность того, что кровь с малышом смешалась во время прошлых гематом, крайне мала, так как плацентарный барьер очень прочен, изливалась исключительно ваша, материнская кровь, поэтому паниковать и винить себя точно не стоит. Главное, что 6 лет назад после замершей беременности вам вовремя ввели иммуноглобулин это защитило вас от выработки антител на старте текущей беременности. В такой ситуации рекомендуется сдать кровь на титр резус-антител (чтобы убедиться, что они отсутствуют) и сдать НИПТ на определение резус-фактора плода, ведь с вероятностью 50% малыш мог унаследовать ваш отрицательный резус, что полностью исключит любой конфликт. Если ребенок окажется резус-положительным, а антител у вас не обнаружат, вам просто введут иммуноглобулин планово на 28-й неделе.

Назира Ярбалаева9 Июня

3.1

Гинеколог, Акушер

2 854 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Риск попадания эритроцитов плода в кровоток матери при гематомах действительно есть , но важно понимать, что иммунный ответ (выработка антител) развивается не мгновенно, а требует времени и достаточного объёма попавших клеток.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать кровь на титр антирезусных антител. Если антитела не обнаружены -значит, сенсибилизации не произошло, и все в порядке.
Рекомендуют планово ввести антирезусный иммуноглобулин в 28 недель -это обязательная профилактика для всех резус-отрицательных беременных. Эта инъекция предотвратит выработку антител до родов.

Вероятность, что малая гематома привела к выработке стойких антител, невысока.