Что вас беспокоит?
Повторяющаяся молочница
Добрый день! Около месяца назад началась молочница, сдала мазок на флору, врач назначил клиндамицин б пролог на 3 дня, на несколько дней стало лучше, потом почувствовала что снова начался зуд, выпила одну капсулу флуканазола, никаких результатов не дало. Сдала фемофлор скрин и посев на чувствительность к антибиотикам, пока ждала результаты врач посоветовал поставить тержинан 6 дней, а после лактожиналь(пока успела поставить одну капсулу). Посмотрите пожалуйста анализы и дайте какие то комментарии, молочница за последние пол года уже в третий раз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция, при жалобах можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев для профилактики рецидива
Здравствуйте!
В подобной ситуации важен на сам вариант лечения дисбиоза влагалища, а меры профилактики. Посколько даже после лечения, если есть провокативный фактор, ситуация может повторяться.
Рекомендуется: использовать презерватив при любом виде секса, специальные защитные пленки для женщин в случае орального секса, Эпиген интим спрей после контакта и в других ситуациях .
Исключить стринги, ежедневные прокладки, влажные салфетки.
Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство, по мазку на оценку микрофлоры влагалища действительно есть клинически значимое превышение дрожж.грибков рода Кандида, что говорит о наличии вульвовагинального кандидоза. При часто рецидивирующей форме рекомендуется длительное лечение, обычно назначают системно-внутрь капс. Итразол по 1 капс. 1 раз в день 3 дня, далее по 1 капсуле в 1й день месячных на протяжении 6 месяцев. Местно-св. Ливарол по 1 св. во влагалище 1 раз в день 10 дней, далее по 1 св. раз в неделю в течение 6 месяцев. Наружно мазь Пимафукорт на область вульвы 2 раза в день до 10 дней. Обратитесь на консультацию к гастроэнтерологу, частые рецидивы могут быть связаны с грибковым поражением кишечника, проверьте углеводный обмен. Кроме того половому партнеру тоже рекомендую лечение, это 2 капс. Итразол однократно.
Александра Андреевна, если сейчас после тержинана симптомы отступили, то все равно Ливарол ставить 10 дней подряд сейчас? и лактожиналь пока убрать?
Если после ваг.табл. Тержинан нет жалоб на зуд, жжение, дискомфорт в области вульвы, то св. Ливарол можно не начинать новым курсом, наблюдаем. Капс. Лактожиналь лучше убрать, тк они используются вагинально и могут провоцировать обострение кандидоза. В целом по мазку на фемофлор уровень лактобактерий в достаточном количестве, но если хотите ускорить процесс восстановления микрофлоры, то можно рекомендовать внутрь-через рот капс. Дуожиналь по 2 капс.5 дней, далее по 1 капс. 10 дней.
Александра Андреевна, сегодня сдала мазок на флору, чтобы проверить вылечилась ли молочница, пришел результат с повышенными лейкоцитами (файл приложила)и есть снова небольшой дискомфорт. Можете посоветовать что нужно делать сейчас?
Здравствуйте,лёгкий дискомфорт возможен в первое время после лечения, тк местный иммунитет ещё не восстановился. Дрожж.грибки рода Кандида не обнаружены, в микрофлоре присутствуют палочковые формы- лактобактерии, но их не так много. Уровень лейкоцитов может быть незначительно завышен также по причине ещё отсутствии полноценного восстановления. Обычно повторные анализы рекомендуется сдавать через 14 дней после окончания местного лечения.
Я бы не рекомендовала снова начинать лечение свечами, пока наблюдаем. Для снятия дискомфорта можете использовать мазь Пимафукорт, рекомендованную выше, не курсом,а по факту жалоб.
Александра Андреевна, спасибо большое, так и сделаю
Принятый ответ
Пожалуйста)
Добрый день.
В подобных случаях предполагают рецидивирующее течение кандидоза и бактериального вагиноза. Рекомендуется рассмотреть вариант применения препарата Клиндацин б пролонг курсом 6 дней, далее 1-2 раза в неделю полгода. Или Макмирор комплекс 8 дней, далее 1-2 раза в неделю полгода.
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы.
Вагинально ни в коем случае не применять препараты с лактобактериями или молочной кислотой. Это будет провоцировать рецидивы.
Здравствуйте, очень часто такие симптомы могут быть связаны с активностью грибковой флоры и для устранения симптомов в таких ситуациях применяют местные противогрибковые препараты. Например, клотримазол или натамицин. Когда происходит обострение более трёх раз, то говорят о рецидивирующим течение и в таких ситуациях рекомендуется применение противогрибковых препаратов в течение трёх – шести месяцев, когда после основного курса препарат применяется один раз в неделю на протяжении трёх – шести месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад2 ответа
- 52 минуты назад8 ответов
- 54 минуты назад9 ответов
- 2 часа назад7 ответов