СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Горизонтальная депрессия

На моём холтере описаны эпизоды горизонтальной депрессии ST 1,0–1,2 мм, причём некоторые из них длились несколько часов и были даже ночью при ЧСС 53–83. Насколько такие длительные эпизоды характерны для ишемии. УЗИ сердца и сосудов шеи хорошое

Нет
36 лет
9 Июня ·Просмотров: 222·Яна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
То есть по узи структурной патологии нет!

По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Описанная же депрессия, особенно так долго, обычно бывает опять же при наличии описанных выше дефицитов.
В таком молодом возрасте, при отсутствии гипертонии и атеросклероза, все же ИБС не возникает!

Скажите пожалуйста, давно проверяли ферритин, гормоны щитовидной железы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Алена Германовна, да ттг в норме т3 т4 тоже в норме феритин 11,7

Принятый ответ

Вообще это достаточно низкий ферритин. Обычно рекомендуется иметь выше 70.
Есть слабость, головокружение, выпадение волос?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Алена Германовна, выпадение волос, слабости не чувствую, у меня низкое давление меньше около 100/70 поэтому иногда не ного кружит голову, можно ли с моими данными не бояться заниматься спортом

Здравствуйте, по узи сердца все хорошо. Камеры не расширены, сократительная способность в норме
По холтеру ритм синусовый, чсс в пределах допустимого.
Депрессия не ишемическая вероятно, значимой считается 1,5 мм и более, имеющая четкую связь с нагрузками.
У вас же по описанию не имеет таких характеристик.
Часто такое может быть при анемии, дисгормональных состояниях, дефицитах.
проверяли гемоглобин, ферритин, калий, ТТГ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Наталья Евгеньевна, ттг т3 и т4 норма, феритин низкий 11,7

Да, ферритин крайне низкий, должен быть более 40, как минимум. Это все как раз может давать нарушения реполяризации по типу депрессии.
Не принимаете препараты железа,?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Наталья Евгеньевна, принимаю сидерал форте, но из-за тревожности боюсь полноценно заниматься спортом и танцами

Хорошо. но физ нагрузки не противопоказаны, наоборот, они помогают бороться и с тревожностью.
Главное, начинать постепенно под контролем самочувствия

Здравствуйте, по узи сердца насосная функция хорошая, камеры и клапанный аппарат в рамках норм ; по холтеру ритм нормальный синусовый, пульс со склонностью к повышению , значимых аритмий не отмечено , описаны нарушения реполяризации -изменения неспецифические ,учитывая возраст, отсутствие проявлений атеросклероза по узи бца , связи изменений с физической нагрузкой, чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;

Яна, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) ;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет , описанные изменения сегмента st не связаны с ишемией , вероятнее всего причина частые эпизоды тахикардии, а причиной этому , чаще всего , выше отмеченные дефициты , особенно железодефицит (снижение Ферретина );
Таким образом, результаты Холтер экг без значимых изменений , поводов для беспокойства нет
Скажите пожалуйста сдавали выше отмеченные анализы, можете прикрепить ?

Здравствуйте. Описанные депрессии st - это тахизависимая депрессия - когда на высокой частоте сердцебиения возникают подобные изменения на ЭКГ но они не сопровождаются клиникой стенокардии ( болью )- а связаны с тем что сердце получает питание ( кислород) через сосуды в момент отдыха ( расслабления) а когда она бьется быстро как у зайчика оно почти не отдыхает и соответственно испытывает относительный дефицит питания что мы и видим на ЭКГ в виде депрессии но человек со здоровыми сосудами чувствует себя хорошо я. Были жалобы в день Холтера ?
С какой целью выполняли Холтер ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, у меня тревожное расстройство, в связи с этим выполнила холтер и узи

На фоне тревоги очень типично быстрое увеличение пульса когда сердце не успевает за ним подстроиться

Но важна и коррекция ферритина и добавить физические нагрузки- ходьбу или спорт чтобы сердце было выносливее . Вы активны физически? Лечите тревогу?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.