Главная
Вопросы
Консультация детского кардиолога
Вопрос №4386530

Что вас беспокоит?

Дефект МПП

Ребенок 6 месяцев, ставят ДМПП, рекомендуют оперативное вмешательство

33 года
9 Июня ·Просмотров: 110·Анастасия

Принятый ответ

Добрый вечер, Анастасия
Ознакомилась Со всеми результатами узи. Дефект межпредсердной перегородки довольно большой. Более 1 см.
Развилась сердечная недостаточность .
Шансов на спонтанное закрытие практически нет .
В Подобной ситуации тактика вашего доктора – Верна .
Предлагается госпитализация, возможно еще назначат мочегонные препараты, ребёнка подготовят к оперативному лечению. После хирургической коррекции и успешной реабилитации ребёнок будет считаться здоровым.
Подскажите, в чем ваш основной вопрос?

Добрый вечер, Надежда, подскажите пожалуйста на сколько безопасно проводить операцию в данном возрасте ребенка? Как долго ребенок будет проходить реабилитацию? Какие основные риски?

Операция в этом возрасте нужна, чтобы ребёнок мог нормально набирать вес, усваивать питание и развиваться. Если отказаться от оперативного лечения , то операция всё равно может потребоваться, но в более более старшем возрасте.
При этом сердечная недостаточность будет нарастать и могут возникнуть проблемы с ритмом сердца .Всегда оценивают риск – пользу.

По практике – малыши хорошо переносят операцию.
Операция не сложная. Порок сердца не сложный.
В течение 6-10 месяцев ,обычно происходит практически полное восстановление

Есть ли какие-то ограничения для ребенка после операции? Врач сказал операция будет через разрез, так как через сосуд делать опасно, из-за тонкости сосудов. Эти два способа равнозначны или какой-то менее опасен. Я понимаю что в нашем случаи только через разрез, подскажите пожалуйста как заживает шов (хотя бы ориентировочно общие сведения)

Доступ и степень оперативного вмешательства – определяет кардиохирург .
После выписки-дадут рекомендации по реабилитации. В целом – как обычно: мед отвод прививок, минимум контактов, (чтобы ребёнок не болел), режим и питание по возрасту.
Имеете ввиду шов на коже ?
Или какой шов ?

Да, шов на коже.

Около 3-6 месяцев .
Сам рубец будет менять цвет и вид со временем

Спасибо вам большое за консультацию

Успехов 🌸

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!

По результатам последнего узи сердца отмечается отрицательная динамика в виде увеличения размеров дефекта и что важно развитие сердечной недостаточности : увеличение правых отделов , что свидетельствует о перегрузке сердца;
и в таких случаях , действительно , тактика выбрана верная , необходимо контроль узи в более специализированном месте, возможно, будет назначена медикаментозная терапия мочегонным препаратом -верошпирон ; если степень выраженности изменений подтвердиться, то будет решаться вопрос о оперативном вмешательстве ;
В настоящее время подобные операции проходят без осложнений, не переживайте, малыше быстро восстанавливаются; после операции дети ведут обычной образ жизни, без ограничений
Если остались вопросы, буду Рада помочь

Фатимат, добрый день, данную операцию часто проводят таким маленьким деткам? Очень переживаю из-за нашего возраста, что мы еще очень маленькие

Анастасия, да , и как раз такие маленькие еще легче переносят,восстанавление быстрее проходит, поэтому не переживайте, опасного в операции нет

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленном УЗИ сердца ДМПП средних размеров, стеноз легочной артерии, есть нагрузка на сердце, кардиолог пишет, что есть признаки сердечной недостаточности, что является осложением порока. Решение о оперативном лечение принимает кардиохирург, если будут показания, значит надо делать, так как без операции сердце ребенка будет быстро изнашиваться. Современные хирургические методы (например, эндоваскулярная операция) хорошо переносятся даже в 6 месяцев. Не переживайте! После операции прогноз хороший.

Анжелика, здравствуйте, как такие маленькие дети переносят операцию через разрез? Потому что кардиохирург говорит, что будет именно такой способ операции

Дети в возрасте 6 месяцев обладают колоссальными ресурсами для восстановления и переносят открытые операции на сердце зачастую легче и быстрее, чем взрослые или дети старшего возраста. Не переживайте.

Принятый ответ

Добрый день, размер дефекта большой, чем больше дефект, тем больше вероятность его увеличения, самостоятельно дефекты такого размера практически самостоятельно не закрываются. По официальной статистке: если ДМПП если >8–12 мм, то у 9% больных он уменьшается, у 15% не меняется и 76% увеличивается.
По узи есть признаки увеличения правых отделов, то есть признаки перегрузки сердца из-за порока. При увеличении нагрузки на сердце назначается обычно Верошпирон 1-3 мг/кг, для разгрузки сердца от избыточного объема крови за счет дефекта. Выбор тактики оперативного лечения определяется хирургом. Преимущество отдается эндоваскулярному закрытию, рекомендую также, по возможности, провести консультацию в Филатовской больнице в Москве. Там большой опыт по эндоваскулярному закрытию дефектов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.