Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4386559

Что вас беспокоит?

Бета Талессемия

Здравствуйте, мучаюсь с анемией несколько лет, у дяди родного есть бета талассемия Хочу узнать ваше мнение есть ли у меня оно вообще ? Анализы правда с апреля только оак есть свежий и анализ на Вит В9 и В12. Не переношу таблетки железа Уколы поставила в апреле ферумлек 10 штук Прикреплю анализы Очень надеюсь у меня нет талассемии (((

Желчная каменная болезнь желчного пузыря
30 лет
9 Июня ·Просмотров: 160·Идимо

Принятый ответ

Добрый день!
Талассемию можно заподозрить при
-снижение гемоглобина
-снижение среднего размера эритроцитов
-снижение среднего содержания гемоглобина в эритроцитах.
Но при этом ферритин выше 30мкг/л и коэффициент насыщения трансфером на железом выше 20%

Анализы пока не появились , можете попробовать как раз прикрепить и сообщить ответным сообщением

Жумасия Нуралиевна,
Здравствуйте прикрепила сейчас анализы
И вышла с гематолога сейчас с поликлиники отправили , особо не разговорчивая попалась , говорю помогите какие анализы сдать , сказала почему к ней пришла идите платно сдайте электрофорез мы не направим
Видимо по омс не хотят особо смотреть
Сначала я сказала, что у меня анемия вдохнула ну что говорит живите с этим если вам ничего не помогает , пока сама не начала говорит о талассемии она не хотела тщательно посмотреть анализы
До этого сказала ничего особенного не видит в анализах и анализы старые

Я изучила все анализы ( кроме последнего, он не открывается почему то )
По ним есть анемия легкой степени тяжести
, снижение гемоглобина и
снижение среднего размера эритроцитов, что может указывать на как просто дефицит железа , так и на талассемию
Для определения необходимо видеть ферритин
По результатам сывороточного железа и ОЖСС есть дефицит железа все таки
Потому что коэффициент насыщения трансфером на железом выше выходит 15%

Какой у Вас ферритин?

Жумасия Нуралиевна,
Сейчас не знаю какой ферритин
22 апреля после уколов феррумлек был 47

А до уколов ?
Если до уколов ниже 30мкг/л была , значит вероятность талассемии минимальная

Жумасия Нуралиевна,
До уколов была 10

Ну тогда это классическая железодефицитная анемия
Можете планово сдать - электрофорез гемоглобина.
Но скорее всего по результатам не будет талассемии

Жумасия Нуралиевна,
Спасибо вам большое
От таких слов сразу лучше становится , я очень переживала не за себя а за детей , что им тоже передается

Понимаю Вас
Но маловероятна Талассемия
При не ферритин бывает в норме или повышенным

Внутримышечные уколы для повышения железа не совсем хороший вариант
Потому что они имеют больший риск побочных явлений и низкую эффективность

Могу предложить пероральные препараты?
Если их плохо переносите или неэффективны, то можно капельницы обсудить

Жумасия Нуралиевна,
Принимала я феррумлек таблетки
Сорбифер
Мальтофер
Тотема и еще какие та не помню от всех много плохо становится
Выпила сидерал форте от него прекрасно себя чувствую

Поняла
Тогда можно попробовать Ферретаб по 2 капсулы утром натощак в течение 1 мес
Если будете плохо переносить или не поможет , то нужны капельницы

Жумасия Нуралиевна,
Здравствуйте доктор препараты железа пит с витамином С ? Где-то прочитала, что без него железа не усваиваться ?

Да, с витамином С лучше усваиваются
Можно взять буквально 200мг

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикреплённый общий анализ крови типичный для талассемии (снижение гемоглобина при эритроцитах чуть выше нормы, снижение объема эритроцитов).
Уровень ферритина, витамина В12 и фолиевой кислоты соответствует нормальному.
Талассемию устанавливают на основании типичного общего анализа крови, электрофореза гемоглобина, наличия мутации в гене НВВ. Дополнительно рекомендуется исследовать: билирубин фракционно, АСТ, АЛТ, общий белок, ЛДГ, сделать УЗИ органов брюшной полости.

При этом заболевании целевой уровень гемоглобина выше 100. Препараты железа рекомендуется принимать при доказанном дефиците железа (ферритин ниже 30).
При плохой переносимости препаратов железа внутрь обсуждается введение железа внутривенно капельно с индивидуальным расчётом дозы по весу и последнему уровню гемоглобина.

Ольга Игоревна,
Здравствуйте
Узи и анализы сдавала в апреле могу прикрепить? Выявили камни в желчном удалили 21 майя
Это все выяснилось в ходе исследовании анемии
Электрофорез лдг не делал

Ольга Игоревна,
Ферритин до уколов был 10
После стал 47 в апреле 21 сдавала , сейчас не сдала еще не знаю какой уровень

Тогда назначение железа оправдано, так как был низкий ферритин.
В такой ситуации обычно только подозревают талассемию, и для подтверждения назначают вышеуказанные исследования.

В большинстве случаев это заболевание имеет доброкачественное течение.

Ольга Игоревна,
Можно сначала сдать электрофорез и лдг потом после если выяснится талассемия и уже на генетика сдать ?

Да, можно все эти анализы сдавать отдельно, последовательно. Срочности нет.

Ольга Игоревна,
Если по электрофорезу не будет таласемии то hbb не надо сдавать правильно?

Для точного подтверждения или исключения талассемии рекомендуется сдать оба анализа.

Ольга Игоревна,
Здравствуйте доктор препараты железа пит с витамином С ? Где-то прочитала, что без него железа не усваиваться ?

В сорбифере,например, уже есть в составе витамин С.
Прием витамина С с железом не обязателен, если в питании присутствуют свежие овощи и фрукты.

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализ подозрителен в отношении малой формы бета-талассемии. С учётом наследственности важно сдать электрофорез гемоглобина и мутации гена HBB.
Эти анализы уже наверняка установят диагноз.

Анастасия Сергеевна,
Здравствуйте может анализ показать, что это не талассемия ?
И где лучше сдать анализ ? Как подготовиться к нему
Сейчас я на диете и не принимаю никакие таблетки у меня не переносится таблетки железа головные боли и тошнота от них
Еще недавно была операция по удалению желчного пузыря 21 майя
Когда и как лучше сдать анализ ?

Анализ допустимо сдать в любой лицензированной лаборатории. Генетика от еды и операции не меняется, сдается анализ в любое удобное время.

Анастасия Сергеевна, Здравствуйте доктор препараты железа пит с витамином С ? Где-то прочитала, что без него железа не усваиваться ?

Железо при талассемии не принимается . Только если ферритин ниже 30 и коэффициент насыщения трансферрина железом ниже 19%.

В целом да, железо лучше усваивается с витамином С, достаточно употреблять больше фруктов и ягод с этим витамином. Препараты витамина С принимать не обязательно согласно клиническим рекомендациям.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.