Что вас беспокоит?
Малыш после микролакса мало покакал
Здравствуйте! Ребенку 10 месяцев. Начались запоры. Началось в начале мая. Мог 5 дней не сходить и его это не беспокоило, раза 2 использовала Микролакс. Потом начал сам ходить раз в 3-4 дня, бывало почаще, кал был прям оформленный, но мягкий. При этом его живот не беспокоил. В конце мая снова стали задержки больше 5 дней, хотя вроде его это и не беспокоило и какать он не собирался, но я уже не выдерживала, ставила Микролакс. Вот в четверг утром после микролакса сходил густо, вначале кал "овечий". Педиатр назначила форлакс детский по пакетику в день. В пятницу удалось выпоить только половину, в субботу не допил где-то 10 мл. В воскресенье, понедельник и сегодня выпил всё. С четверга (в четверг сходил после микролакса) он так и не покакал, хотя живот его и не беспокоил. Сегодня вечером поставила Микролакс, но почему-то как-то мало, обычно после микролакса раза в 2 то точно больше было. Он кричал и сжимался, когда "подходило", я даже не поняла когда покакал. Может перетерпел 🤷♀️ волнуюсь что мало покакал. Или такой объём это нормально для 5 дней отсутствия стула? Неужели больше не накопилось? Ест он как обычно. Единственное в обед стала давать ему суп, дней 10 как даю суп с мясом, овощами (думала может жиже лучше для стула будет). Может это как-то повлияло на объём, не знаю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные симптомы обычно указывают на функциональный запор, когда стенки кишечника растягиваются, забиваются плотным калом и кишечник не может выполнять свою физиологическую функцию
Твердый, плотный стул характерен для запора.
Рекомендуют при запорах наладить питьевой режим 40 мл на кг веса в сутки, сбалансировать питание и прием слабительного (эффективным препаратом выбора у детей является форлакс детский в подобных случаях).
В питании рекомендуют: ежедневно употреблять свежий кефир или йогурт, предпочтительны кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями, ежедневно съедать порции свежих фруктов и овощей.
Действие форлакса начинается через 24-48ч, рекомендуют для мягкого стула поддерживающую дозу 0.4 - 0.8 мг на кг/сут, дозу подбирают индивидуально, стул должен быть на подобранной дозе мягкий, регулярный, безболезненный.
Оптимальный курс лечения обычно 3 мес, если требуется, то назначают на более длительный срок.
Не рекомендуют быстро убирать препарат, пробуют снижать дозу, если последний месяц приема стул был регулярным, мягким, если проблема возвращается, то в таких случаях рекомендуют вернуть прежнюю дозу. Препарат, как правило, не вызывает привыкания.
Красные флаги при запоре:
Запор, не поддающийся лечению при соблюдении рекомендаций, рвота с желчью, изменения в области крестца/позвоночника, отягощенный семейный анамнез по заболеваниям ЖКТ, снижение мышечного тонуса, кровь (не связанная с повреждением слизистой), лихорадка, вздутие живота с асимметрией, стул ленточной формы, плохой набор веса/потеря веса, образования/уплотнения/гематомы и тд в области ануса.
Галина Николаевна, благодарю за ответ!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Визуально количества кала достаточно, главное чтобы он в принципе был.
Но учитывая, что на фоне одного пакетика форлакса не возникнет ежедневный стул, в таких случаях рекомендуют увеличение дозировки на пол пакетика - один пакетик плюс постараться увеличить питьевой режим не менее 40-50 мл/кг чистой воды в сутки (можно попробовать приобрести детский кулер, чтобы малыш сам набирал водичку).
Виктория Вячеславовна, пьёт, конечно, гораздо меньше. Он весит почти 10 кг, пол литра будет выпоить сложно. Буду стараться. У него помимо прикорма ещё смесь 150 мл 6 раз в день. Может из-за бутылочек воды мало выпивает. Спасибо за ответ! Будем стараться пить воды больше.
Да, конечно на фоне смеси малыш может не нуждаться в воде, так как получает жидкость.
Но в качестве профилактики запора малыш должен получать именно чистую воду.
Также учитывая, что в рационе присутствует смесь, а она как правило достаточно хорошо усваивается, по этой причине количества кала может быть меньше.
Виктория Вячеславовна, благодарю за ответ!
Будьте здоровы🍀
Принятый ответ
Здравствуйте, э по описанию функциональный запор м рекомендовано увеличить питьевой режим, в рационе обязательно содержание овощей и фруктов. В случае неэффективности прием форлакса под контролем докторам, так как прием начинается с одно пакетика в день, в первые дни возможен частый стул, при нормализации стула, когда становится он регулярным мягким идет уменьшение дозировки препарата. Но обычно требуется 2-3 месяца комплексного лечения.
Стимулировать каждый раз сту микролаксом не рекомендуется, Елси ребёнка не беспокоит ждём дефекацию
Наталья Юрьевна, подскажите, а сколько дней можно спокойно ждать стул? Если не ходит 5 дней, то уже волноваться начинаю
Если ребёнка это не беспокоит до 5-7 дней можно ждать , но так как силу плотный необходим длительный прием форлакса
Наталья Юрьевна, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте!
По фото можно предположить вариант нормального стула. Такое количество кала считается нормой. Самое главное , что малыша ничего не беспокоит.
Для профилактики запоров рекомендуют увеличить водный режим, продолжать прием Форлакса до трех месяцев.
Полина Евгеньевна, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональный запор на фоне возраста, прикорма, увеличения плотной пищи и мяса. Фото похоже на плотный темный стул после задержки, без видимой крови. Объем после 5 дней может быть разными, если питание усваивалось, жидкости было меньше или часть стула стала плотной в прямой кишке, не всегда выходит "много".
В подобных случаях обычно рекомендуют не делать Микролакс часто, он не лечит причину и может усиливать страх дефекации. Форлакс работает не сразу, обычно эффект оценивают через несколько дней регулярного приема, важно разводить и допаивать водой. В прикорме больше овощей, чернослив, фрукты, каши не густые.
Алексей Владимирович, спасибо за подробный ответ! Ещё подскажите, пожалуйста, сколько дней можно спокойно ждать самостоятельного стула? Если, конечно, ребёнка не беспокоит отсутствие стула. Я жду 5-5,5 дней, а дальше уже начинаю волноваться.
Здравствуйте! Понимаю Ваши переживания,но в подобном случае нет повода для тревоги. Количество кала,которое отходит не равно количеству пищи,которое съедает ребенок. Если стул отошел,то это хороший знак.
Нужно понимать,что микролакс в подобном случае это только ситуационное лечение, симптоматическое , оно может давать временное облегчение. Основа лечение это форлакс. Если стул после форлакса не отходит,то это повод для подбора дозы.
Обычно лечение данным препаратом ступенчатое. На первом этапе большая доза 1-1.5 г на кг, на 3-5 дней - это время это очистительный этап,аналог клизмы.
Затем переходят на поддерживающую дозу 0.4 г на кг , курс обычно около 2 месяцев. Затем дозу плавно снижают за несколько недель. (1 г в неделю). За это время кишечник приходит в тонус,стул ежедневный мягкий, именно этот показатель отображает эффективность лечения и повод для снижения дозы.
Анна Игоревна, благодарю за подробный ответ!
Здравствуйте, не переживайте. Похоже на функциональный запор. Рекомендуется наладить питьевой режим в первую очередь, давать компотик с черносливом. Объем кала может быть небольшим, потому что Форлакс не добавляет массу, а размягчает то, что есть. Крик и спазм при микролаксе говорят о боли, даже если кал мягкий. За 5 дней могло не накопиться много, особенно если еда хорошо усваивается. Суп вряд ли причина. Продолжайте давать полный пакетик Форлакса каждый день, без пропусков. Если стул не появится сам через 2-3 дня или ребенок станет беспокойным, живот вздуется, то покажитесь врачу, возможно потребуется коррекция дозы форлакса. Сейчас главное регулярность приема форлакса, чтобы достигнуть ежедневного стула.
Диана Евгеньевна, спасибо за подробный ответ!
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад3 ответа
- 32 минуты назад4 ответа
- 38 минут назад6 ответов
- 40 минут назад20 ответов