Что вас беспокоит?
Ребенка укусил клещ, не эндемичный район
Здравствуйте. Дочь сейчас в деревне с бабушкой. Вечером 7.06 на шее у дочке (9 лет) бабушка нашла клеща. Предположительно прицепился в течении дня, тк осматриваются постоянно. Клеща не сохранили. Район не эпидимичный по энцефалиту. Я так понимаю иммуноглобулин там колоть не будут? По поводу боррелиоза. Нужно ли ей выпить что то? Почитала на этом сайте ответы в похожих ситуациях советуют пить однократно диоксициклин. Нет возможности сейчас приехать к дочери. Только 11.06. Насколько критично будет дать ей на 4 день? И можно ли сдать анализы крови ( на боррелиоз, энцефалит) и по результатам начать прием антибиотиков от боррелиоза? Просто дочь с января по март пила уже 3 антибиотика (амоксициллин,клацид супракс) из за отита и гайморита. Так не хочется давать просто так аб. Как лучше поступить - дать 11.06 однократно или уже по результатам анализов через 2-3 недели? Насколько это критично не дать аб в течении 72 часов,а на 4 день или только по результатам через 3 недели. И какие анализы надо сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Не все клещи заразные и не всегда передают инфекцию, даже когда укусили. В подобных ситуациях время терпит дать ребёнку антибиотик тогда, когда вы лично приедете. Допускается однократный прием для профилактики. А вот сдавать анализы на красивые инфекции и потом уже принимать антибиотики – таких схем нет. Анализы сдают через две три недели, профилактический прием антибиотиков на этих сроках уже не эффективен
Наталья Михайловна, спасибо за ответ. Не очень понимаю однократно достаточно диоксициклин будет дать? И сколько тогда, на 38 кг.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если клещ на теле просидел не продолжительное время (меньше суток), был плоским, то риск заражения боррелиозом расценить можно как минимальный. В таких случаях можно ограничиться наблюдением за самочувствием в течении 4 недель.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если ребенка ничего беспокоить не будет, то просто так сдавать анализы не требуется.
Если клещ быть напившимся то рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
По времени проведения профилактики укладываетесь. Эффективность антибиотика выше если начать прием его в первые 72 часа, потом эффективность становится пониже.
В качестве профилактики у детей с 8 летнего возраста используют чаще всего доксициклин, но по Российским клин. рекомендациям его принимают в течении 5 суток.
Иммуноглобулин вводить не требуется, т.к. регион не был эндемичным.
Инна Сергеевна, спасибо. А сколько диоксициклина дать? Ей почти 10 лет, вес 38 кг
Его назначают по 4,4 мг на кг в сутки.
Приблизительно получается 83 мг 2 раза в день.
В 1 таб 100 мг.
2/3 таб за один прием.
Инна Сергеевна, а однократно не достаточно будет дать? Здесь читаю однократно кто-то пишет, кто - то 5 дней.
5 дней это рекомендации Российские, я лично пишу и рекомендую 5 дней прием.
Однократный прием это рекомендации зарубежные.
Инна Сергеевна, поняла, спасибо.
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом того что район, где произошел укус клеща является не эндемичным по клещевому энцефалиту, профилактика этого заболевания не требуется.
Касаемо боррелиоза, рекомендуется проведение профилактики антибиотиком доксициклин в течении 5 дней. При появлении кольцевидной эритемы, увеличения лимфоузлов, немотивированной лихорадки выше 37,5 сдают антитела класса M и G к боррелиям. Если по истечении срока наблюдения ничего не будет беспокоить, то сдавать анализы не нужно.
Иван Олегович, спасибо за ответ. Однократной дозы диоксициклина не достаточно будет, исходя из веса дать? Везде так по разному пишут. И однократно и 5 дней. Просто не хочется так антиьиотики пичкать после того как зимой кучу пила
В клинических рекомендациях рф рекомендуют прием в течении 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! В аналогичных ситуациях в рекомендациях. С профилактической целью боррелиоза рекомендуют начать прием в течении 72 часов от укуса Амоксициллин 50 мг на 1 кг веса, это суточная потребность ее делят на 3 приема курс приема 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели после укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к педиатру.
Петр Николаевич, спасибо
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что рутинно иг не вводят, если район не эндемичный
Профилактику Боррелиоза провести стоит, до 5 дней допустимо, но наиболее фиктивно в первые 72ч. С 8 лет можно использовать доксициклин
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад2 ответа
- 57 минут назад9 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад17 ответов