Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4387792

Что вас беспокоит?

Цитология и ВПЧ 16

Здравствуйте. Месяц назад был выявлен ВПЧ 16. Каждый год сдаю цитологию, все было хорошо. После выявления также была сдана цитология, флороценоз. Проведена расширенная кольпоскопия - неудовлетворительная кольпоскопическая картина ЗТ 3. Также от последней цитологии сдан анализ на онкобелки. Так ли нужен был этот анализ? Сижу теперь переживаю, ждать неделю. Может ли развиться рак так быстро? Могут ли выявить эти онкобелки при хорошей жидкостной цитологии? Всем спасибо.

50 лет
10 Июня ·Просмотров: 62·Оо

Принятый ответ

Добрый день.
Онкомаркеры крови нет смысла, конечно, определять. Если имеется ввиду иммуногистохимия, то да, этот анализ более информативен, нежели жидкостная онкоцитология, его лучше сдать.
Хотя, в целом, если по кольпоскопии нет подозрительных участков, дополнительных мероприятий не требуется.

Обычно, на развитие онкологии уходят годы

Елена Борисовна, спасибо за отклик. Онкобелки именно из того же мазка, что и цитология. Не кровь.

Поняла Вас.
Да, если мазок имеется ввиду, то смысл есть, конечно, в его оценке.

Принятый ответ

Здравствуйте, при наличии ВПЧ 16-го или 18-го типа обязательно является взятие биопсии шейки матки и эндоцервикального образца, так как данный штамм является высокоонкогенным. Если вы имеет ввиду иммуногистохимическое исследование на белки р16 Ki 67, то это очень информативно. Если клетке обнаруживаются оба онкомаркера, это указывает на грубое нарушение деления клеток и высокий риск наличия дисплазии тяжелой степени или рака.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рак не может развиться за один месяц. От момента инфицирования вирусом папилломы человека до возможного появления опухоли в среднем проходит от 7 до 15 лет. Выявление ВПЧ 16 типа говорит лишь о наличии вируса, а не о болезни, и у большинства женщин организм справляется с ним самостоятельно.
Анализ на онкобелки (иммуноцитохимическое окрашивание p16 Ki-67) был назначен обоснованно. Он позволяет определить, начал ли вирус менять работу клеток или пока находится в спящем состоянии.
Да, эти онкобелки могут быть обнаружены даже при нормальном результате жидкостной цитологии.
Это указывает на начальные молекулярные изменения, которые еще не видны врачу-цитологу под микроскопом при обычном осмотре клеток.

Мадина Магамедовна, спасибо за отклик. А как быстро появляются эти онкобелки в анализе от момента инфицированя ВПЧ? Конечно неизвестно сколько этот вирус уже во мне сидит. Ежегодная цитология всегда в норме была, без атипии.

От момента инфицирования ВПЧ до появления онкобелков в анализе обычно проходит от нескольких месяцев до нескольких лет. Точный срок назвать невозможно, так как это индивидуальный биологический процесс, который зависит от активности вашей иммунной системы.
Но то что ежегодная цитология была в норме говорит о том, что вирус точно не находится в организме долго в активной форме.

Принятый ответ

Здравствуйте ! Не волнуйтесь , рак шейки матки за один месяц развиться не может для этого требуются десятилетия (10–15 лет), поэтому ваша ежегодная хорошая цитология гарантирует безопасность в моменте. Назначенный анализ на онкобелки (коэкспрессия p16/Ki-67) был абсолютно обоснован: из-за зоны трансформации 3 типа стык эпителия ушел вглубь цервикального канала и стал невидим для кольпоскопии, поэтому врачу необходим молекулярный маркер, чтобы проверить скрытую зону. Эти онкобелки могут быть обнаружены при хорошей цитологии, если вирус уже начал менять внутренние процессы в клетке, но еще не деформировал ее внешне. Положительный тест укажет на необходимость прицельной биопсии или соскоба из канала, а отрицательный подтвердит, что ВПЧ «спит», не причиняет вреда и требует лишь обычного наблюдения.

Резеда Венеровна, спасибо за ответ. Т.е. даже на начальных стадиях поражения ВПЧ уже могут выявить эти онкобелки? Если они появились, то это рак уже?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Я так понимаю, в первый раз сдавали на ВПЧ? То есть длительность нахождения вируса в организме мы не знаем, правильно?
Обычно для ВПЧ нужно 3 года и более, чтобы он вызвал дисплазию шейки матки.
Учитывая возраст, отсутствие информации о персистенции вируса и зон трансформации 3 го типа, обычно реокмендуется взятие эндоцервикального образца из шейки матки (проводится гинекологом в поликлинике).

Иммуноцитохимический тест на р16 чаще проводится при анормальных результатах жидкостной цитологии, но при нормальных результатах тоже может проводиться, если анализ на р16 отрицательный или не обнаружен (что сопутствует NILM), это дополнительно подтверждает, что клетки шейки матки здоровы и вирус ВПЧ не вызвал их патологического перерождения. Но тут вопрос именно в глубине взятия цитологического материала, так как ЗТ -3 типа, возможно цитощетка не полноценно забрала материал

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.