Консультация инфекциониста /

Общие вопросы по лечению лямблиоза — вопрос №438786

940 просмотров

Добрый день! После обследования ребенка и обнаружения у него лямблиоза, мы всей семьей тоже сдали анализы и выяснилось, что лямблиоз есть у нас всех (2е взрослых, ребенок 16 лет и ребенок 6 лет.)

Возникли следующие вопросы:
1) Какой диеты и какое время надо придерживаться до, после и вовремя лечения? На этот счет, от лица отечественных и зарубежных врачей, встречал много разных категоричных требований в разных комбинациях:
- Минимум 2 недели перед лечением / минимум 1 неделя
- Полностью исключить все простые углеводы и/или животные жиры и/или все молочное
- принимать сорбенты
- принимать желчегонные

2) Какой анализ является показательным?
Например, в реалиях СПб я сдавал:
- ПЦР кала на лямблиоз
- 2 раза кал яйца гельминтов и простейшие (Parasep)
- кал на яйца гельминтов и простейшие в СЭС
- кал на цисты лямблий методом ИГХ (делают в Педиатрической академии)
Лямблии были обнаружены только (!) методом ИГХ. Получается это единственный адекватный анализ? Или наоборот?
Через какой промежуток времени после окончания лечения сдавать анализ?

3) Какие гигиенические меры надо принять при лечении всей семьи? Лечиться всем одновременно?

4) Врач назначил ребенку лечение Макмирором. Я встречал упоминания, что излечимость при применении макмирора ~70%.
Как увеличить шансы на излечение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
1) Исключить сладкое и мучное, больше мяса и рыбы
Желчегонные это не диета, а один из аспектов лечения, что-то нужно, например Хофитол
2) Все эти методы хороши, но ни один не даёт 100% гарантии, лично мне больше нравиться сэс. игх в Педиатрическом находит лямблии почти у всех кто обращается.
3) Лечиться нужно одновременно, мыть руки после уборной.
4) Нет препаратов со 100% эффектом, Макмирор для детей препарат первого выбора.
Клиент
Павел, спасибо!
1) Исключить сладкое и мучное на какой срок? 1 неделя до, 2 недели до?

2) СЭС сколько раз? Есть ли способы повысить вероятность обнаружения кроме СЭС (это довольно трудоемко, как вы понимаете)
ИГХ в Педиатричке вы не очень доверяете?
Дуоденальное зондирование стоит делать или это слишком для лямблиоза?

3) ясно
4) ясно

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Можно за неделю, всё время лечения и неделю после.
В СЭС 2 раза с интервалом в неделю там же можно дополнительно раз сделать кал на лямблии методом иммунохррматографии.
Большое количество положительных результатов настораживает.
Зондирование это хорошо, но наверное слишком при лямблиозе.
Клиент
Еще забыл спросить:
в нескольких описаниях схемы лечения видел что помимо препарата от лямблиоза еще назначают флуканазол.

Зачем это делают?

Спрашиваю потому, что, действительно, не раз это видел, пока искал информацию.
Инфекционист, Гепатолог
Неизвестно с какой целью
Принятый ответ
Инфекционист
Добрый день.
1. В отношении лямблиоза особых диет соблюдать и не нужно, есть рекомендации что белковая диета препятствует размножению лямблий, а увеличению количества лямблий способствует пища богатая углеводами.
К желчегонному у меня нейтральное отношение, можно вполне обойтись и без него- то что желчь убивает лямблий не совсем доказательно.
По сорбенту их сейчас пихают везде, объективно сорбенты при бессимптомном носительстве не нужны. Если есть диарея то пожалуйста, только не длительно чтоб не вызвать запоры.
2. Золотым стандартом диагностики лямблиоза является исследование кала методом микроскопии, трижды с интервалом 3-4 дня. Использование специальной системы типа Parasep увеличивает чувствительность метода в 2 раза.
3. Лечение необходимо начинать всем одновременно, следить за гигиеной рук особенно детей.
4. Макмирор хороший препарат, в первую очередь ребенку назначает его, рецидивы крайне редкие были.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! При лечении лямблиоза необходимо лечиться всей семьей, Лечение трехэтапное. На первом этапе обязательно принимать желчегонные средства в течение недели.
Никакой особой диеты не надо, следует придерживаться употребления блюд, приготовленных в щадящем режиме.
Сдайте кровь на антитела к лямблиям.
Наиболее информативен анализ на определение цист простейших, но ни один анализ не дает 100% результата.
Макмирор для ребенка подходит.
Обязательно соблюдайте правила личной гигиены.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохие анализы
8 декабря 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста срочно
15 сентября 2023
Олеся, Краснодар
Вопрос закрыт
Консультация по УЗИ
17 мая 2024
Ольга, Тамбов
Вопрос закрыт
ВЭБ, не дышит нос, анализы
11 января
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана