Что вас беспокоит?
Маленькая миома и кровотечение
Здравствуйте. У меня перименопауза, возникло длительное кровотечение со сгустками. По результатам УЗИ поставили диагноз гиперплазия эндометрия (16 д.ц. - 9,7 мм), аденомиоз, персистирующий фолликул в левом яичнике. 8 июня сделали гистероскопию, ваккум-аспирацию и, вроде как, удалили полип (я толком не поняла). Жду результаты гистологии. Также при гистероскопии обнаружили по задней стенке пролабирующую миому матки 0,6 см (пролабирует на 1/4), 1-й тип по FIGO. Скажите, пожалуйста, такая маленькая миома может вызывать кровотечения? И будут ли мне с ней что-то делать? Также уже несколько лет есть миома 4,5 см, но она полость матки не деформирует (3-5-й тип).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В том числе и подобных размеров миома может давать аномальные маточные кровотечения, дело здесь не в размере, а именно в расположении, то есть для таких узлов это характерно, но вместе с тем субмукозные миомы не всегда дают кровотечения, причиной мог быть полип/гиперплазия. Обычно субмукозные узлы удаляют с помощью гистерорезектоскопии.
Здравствуйте, да при таком расположении узла миомы, когда он растёт в полость матки могут отмечаться обильные кровянистые выделения. При субмукозных миомах 0 и 1 типа по FIGO проводится гистерорезектоскопия с удалением данного узла
Елена Федоровна, спасибо за ответ. Получается, что эту миому мне не удалили? Меня снова могут отправить на гистероскопию?
В выписке написано: проведена гистероскопия, полипэктомия с коагуляцией основания полипа, МВА эндометрия, УГССК. На словах врач про полип мне вообще ничего не сказала, сказала, что эндометрий был толстоват, его убрали. И что такое УГССК?
К сожалению, я не знаю что обозначает данная аббревиатура, так как слышу о ней впервые. Скорее всего, что узел не удалён, так как его удаляют с применением резектоскопа.
Елена Федоровна, можно я еще вопросы задам? Просто я эту гистероскопию делала платно, и после нее остояние было не очень. Сильно болело, т.к. у меня аллергия на некоторые обезболивающие, а нимесил, который я принимаю, обезболил не сразу и после наркоза вызвал подташнивание. И вот теперь я обнаруживаю, что мне что-то не удалили.
Скажите, пожалуйста, могли ли эту миому не увидеть на УЗИ? Мне давно уже писали, что есть два гипоэхогенных узла по задней стенке, до 1 см, но тип ставили 4.
В заключении гистероскопии написано, что полость матки правильной формы, не деформирована. Слизистая неравноменой толщины, бледно-розовая, сосудистый рисунок не выражен. Рельеф стенок - по задней стенке пролабирует узел на 1/4 в полость матки в диаметре 0,6 см. Если узел растет в полость матки, то почему написано, что она не деформирована?
P.S. Мой гинеколог сказала, что кровотечение у меня вызвал персистирующий фолликул. У меня 3,5 месяца отсутствовали месячные (по УЗИ эндометрий был 2,7 см, в яичниках строма). Потом месячные возобновились, пошли через 17 дней, в марте мазня, в апреле нормальные, а в мае - длительное кровотечение со сгустками.
Принятый ответ
По узи могли не видеть узел, но обычно когда мы видели, что узел растет в полость матки мы говорим о деформации полости матки. Возможно, что эпизод кровотечения не связан с ним, поэтому возможно понаблюдать за дальнейшим течением
Здравствуйте.
Да, миоматозный узел любого размера, которой располагается и деформирует полости матки (по классификации FIGO -1) может давать ацикличные кровянистые выделения и/или длительные, обильные менструации.
Если был полип эндометрия, то он тоже может быть причиной длительных кровянистых выделений.
Обычно при обнаружении миоматозного узла в полости матки во время проведения гистерорезектоскопии такой узел также сразу удаляется.
Наталья Андреевна, спасибо за ответ. Получается, что эту миому мне не удалили? Меня снова могут отправить на гистероскопию?
В выписке написано: проведена гистероскопия, полипэктомия с коагуляцией основания полипа, МВА эндометрия, УГССК. На словах врач про полип мне вообще ничего не сказала, сказала, что эндометрий был толстоват, его убрали. И что такое УГССК?
Не припоминаю аббревиатуры УГССК в гинекологии, есть аббревиатура УЗГСС, что означает проверку проходимости маточных труб путем ультразвука, но к обсуждаемой ситуации это процедура не относится и не обычно не проводится в подобных случаях.
Удалили или не удалили миому необходимо было уточнить у врача, который проводил гистерорезектоскопию, но если в выписке об этом ничего не сказано - можно предположить, что не удалили (возможно ввиду каких-либо технических причин).
Если не удалили, то да вероятнее снова назначает гистерорезектоскопию.
Наталья Андреевна, Юлия Олеговна, можно я еще вопросы задам? Просто я эту гистероскопию делала платно, и после нее остояние было не очень. Сильно болело, т.к. у меня аллергия на некоторые обезболивающие, а нимесил, который я принимаю, обезболил не сразу и после наркоза вызвал подташнивание. И вот теперь я обнаруживаю, что мне что-то не удалили.
Скажите, пожалуйста, могли ли эту миому не увидеть на УЗИ? Мне давно уже писали, что есть два гипоэхогенных узла по задней стенке, до 1 см, но тип ставили 4.
В заключении гистероскопии написано, что полость матки правильной формы, не деформирована. Слизистая неравноменой толщины, бледно-розовая, сосудистый рисунок не выражен. Рельеф стенок - по задней стенке пролабирует узел на 1/4 в полость матки в диаметре 0,6 см. Если узел растет в полость матки, то почему написано, что она не деформирована?
P.S. Мой гинеколог сказала, что кровотечение у меня вызвал персистирующий фолликул. У меня 3,5 месяца отсутствовали месячные (по УЗИ эндометрий был 2,7 см, в яичниках строма). Потом месячные возобновились, пошли через 17 дней, в марте мазня, в апреле нормальные, а в мае - длительное кровотечение со сгустками.
Если по описанию гистероскопии полость матки не деформирована и миоматозный узел не визуализировался, то в таком случае вероятнее, что миомы там не оказалось (гистеро является более информативным методом диагностики в сравнении с узи, потому как при гистероскопии врач видит полость матки «глазом» при помощи камеры).
В подобном случае пока рекомендуется только узи-контроль органов малого таза.
Гистероскопия может проводиться в рамках ОМС при наличии показаний, направление дает гинеколог из ЖК или поликлиники по месту жительства.
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно кровотечение возникает из-за полипов или гиперплазии, но если миома расположена подслизисто, то она также может вызывать кровянистые выделения, если кровянистых выделений не будет больше , обильных кровотечений, то в данном случае эту миому можно не трогать. Далее перейдёте в менопаузу и она со временем регрессирует. Если кровотечения будут продолжаться, то это решение вопроса о резекции миомы, которая пролобирует в полость матки.
Здравствуйте. Да всё верно, такой узел который выдаётся в полость матки тоже может давать кровотечение, как правило такие узлы удаляются хирургическим путём методом гистерорезектоскопии, Чтобы в дальнейшем не было кровотечений
Екатерина Александровна, спасибо за ответ. Получается, что эту миому мне не удалили? В выписке написано: проведена гистероскопия, полипэктомия с коагуляцией основания полипа, МВА эндометрия, УГССК. На словах врач про полип мне вообще ничего не сказала, сказала, что эндометрий был толстоват, его убрали. И что такое УГССК?
Принятый ответ
Нет, миома удаляется с помощью специального инструмента
Здравствуйте, субмукозная миома, то есть растущая в полость матки, действительно, довольно часто является причиной аномальных маточных кровотечений.
Такое расположение узла является показанием для удаления миомы хирургическим путём при помощи гистерорезектоскопии в плановом порядке.
Так как, если даже причиной кровянистых выделений был полип, но узел может расти, матка не сокращается полностью при менструации, полость деформируется, что приводит в конечном итоге к кровотечениям.
Юлия Олеговна, спасибо за ответ. Получается, что эту миому мне не удалили? Меня снова могут отправить на гистероскопию?
В выписке написано: проведена гистероскопия, полипэктомия с коагуляцией основания полипа, МВА эндометрия, УГССК. На словах врач про полип мне вообще ничего не сказала, сказала, что эндометрий был толстоват, его убрали. И что такое УГССК?
УГССК эта аббревиатура обычно означает проверку проходимости маточных труб при гистероскопии.
Да, если узел не удалили, то потребуется снова гистерорезектоскопия
Юлия Олеговна, можно я еще вопросы задам? Просто я эту гистероскопию делала платно, и после нее остояние было не очень. Сильно болело, т.к. у меня аллергия на некоторые обезболивающие, а нимесил, который я принимаю, обезболил не сразу и после наркоза вызвал подташнивание. И вот теперь я обнаруживаю, что мне что-то не удалили.
Скажите, пожалуйста, могли ли эту миому не увидеть на УЗИ? Мне давно уже писали, что есть два гипоэхогенных узла по задней стенке, до 1 см, но тип ставили 4.
В заключении гистероскопии написано, что полость матки правильной формы, не деформирована. Слизистая неравноменой толщины, бледно-розовая, сосудистый рисунок не выражен. Рельеф стенок - по задней стенке пролабирует узел на 1/4 в полость матки в диаметре 0,6 см. Если узел растет в полость матки, то почему написано, что она не деформирована?
P.S. Мой гинеколог сказала, что кровотечение у меня вызвал персистирующий фолликул. У меня 3,5 месяца отсутствовали месячные (по УЗИ эндометрий был 2,7 см, в яичниках строма). Потом месячные возобновились, пошли через 17 дней, в марте мазня, в апреле нормальные, а в мае - длительное кровотечение со сгустками.
Принятый ответ
По узи могли не видеть данный миоматозный узел, гистероскопия в этом плане более достоверна.
Но, опять же, если узел пролабирует в полость матки, то как она не деформирована и почему сразу не выполнили резекцию узла. Вопрос остаётся открытым, к можно, есть противоречия в описании.
В таких случаях можно в динамике выполнить узи через 2-3 месяца на 5-7 день цикла, понаблюдать за клиническими симптомами, будут ли кровотечения и межменструальные выделения.
И при необходимости, если всё же по узи будет деформация полости матки и кровянистые выделения, то выполнить повторно гистероскопию.
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад3 ответа
- 54 минуты назад15 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад13 ответов