Что вас беспокоит?
Краснота у ребенка
Здравствуйте. Дочке почти 3 года. На писе прям у входа периодически красота и ребёнок жалуется, что жжёт, когда подмываемся. Сдали анализы (прикрепляю), по итоге гинеколог назначила лечение: Амоксиклав 125 мг по 5 мл 2 раза в день 7 дней. Обработка половых губ масляным раствором хлорофиллипта 2 раза в день 10 дней. На время лечения были улучшения, но со временем все возобновились, появилась красота и жалобы. Скорее всего лечение не помогло, думаю повторить бак посев. Что нам делать? Какое лечение посоветуете?
Здравствуйте! Прикрепите анализы)
Скажите пожалуйста никак покраснение не связано с приемом сладкого?
Светлана, прикрепила. Нет, не связано.
Здравствуйте. Бакпосев нет смысла брать с вульвы. Там рядом уретра и анус, пространство нестерильное. Там всегда будет что-нибудь высеиваться.
Ребенок аллергичный? Выделения на трусах есть?
Дарья, ребенок не аллергичный, на трусиках нет выделений. Есть бели между малыми и большими половыми губами.
Это смегма. И это норма.
Подмывайте водой: не мылом, не средством, а именно водой. Скопления смегмы убираем ватной палочкой.
Покраснение и жжение убираем мазью Левосин: она снимет сразу жжение и облегчит мочеиспускание, а за 5 дней вылечит все. Мазать в области покраснения 2 раза в день 5 дней.
Фемофлор, бакпосев с вульвы не берутся. Там вся флора, которая на коже находится. Максимум, мазок из влагалища специальным урогенитальным зондом.
Очень странно, некоторые говорят, что бели могут быть только до года, а другие, что это норма...
Извините, что я влезла. Но я работаю с детьми непосредственно, не в теории, а в практике. У ребенка флора кокковая, лактобактерий там и в помине нет. Именно при гормональной перестройке во время пубертата флора полностью меняет свой состав и рН со щелочного на кислый. В это время часто появляютмя выделения и различные условно-патогенные инфекции, типа молочницы и бактериального вагиноза. Именно поэтому никакие Лактациды детям не положены. Смегма состоит из омертвевших клеток эпителий, лейкоцитов, слизи. У девочек слизь скудная, поэтому на трусах выделений быть не должно. Но омертвевшие клетки слизистой не падают как пыль, они скапливаются в складках, а именно между половыми губами. Это нормально. Иначе пришлось бы антибиотиками лечить всех детей 100%.
Дарья, спасибо большое, что как вы выразились "влезли"))) А то я начала паниковать, т к у младшей дочки (9 мес ей) тоже бели есть. Ещё подскажите, бывает, что этих белей становится больше и они гуще, а иногда меньше. От чего это зависит?
Могут. Главное, что под ними нет покраснения. Последнее время есть тенденция у педиатров говорить, чтобы при мытье никуда руками не лезли. В принципе, правильно, но кто-то перестает вообще раздвигать половые губы и приходят уже не со смегмой, а с валиками с палец толщиной в области малых половых губ. Под ними уже покраснение и воспаление. Это, естественно, не норма. А если Вы все убираете, то потом появляется новая слизь и заполняет это место.
Дарья, я прикрепила фото белых выделений, чтобы наглядно оценили. Посмотрите, пожалуйста!
Принятый ответ
Это обычные детские выделения. Они смываются водой. Если водой пленка не убирается, то ватная палочка с вазелиновым маслом все уберет.
Спасибо большое!
По результатам фемофлор у ребёнка полностью отсутствуют лактобактерии, которые должны быть защитным барьером для слизистой, поэтому и покраснение Скажите пожалуйста проверяли ребёнку витамин D? уровень ферритина?
Светлана, нет, не проверяли.
Светлана, почему могут отсутствовать лактобактерии?
Скажите пожалуйста есть ли проблемы у ребёнка с кишечником? лактобактерии отсутствует скорее всего после антибиотиков, вам не назначали пробиотики?
Светлана, у нас бывают запоры. Ребёнок мало пьёт и периодически тяжело ходит по большому.
Мы наблюдались у Гастроентеролога, она нам назначала разные пребиотики, толку особого не было. Потом немного улучшилась ситуация, но все равно периодически запоры бывают.
Какой уровень глюкозы у девочки?
Биохимию сдавали год назад, глюкоза 3,93.
Я вам рекомендую сдать кровь на витамин Д и ферритин, потому как при недостаточности витаминов и минералов снижается общий иммунитет. Скажите пожалуйста Нет ли погрешностей в питании? Какого телосложения ребёнок?
Ребёнок вес 13,800, рост около метра. Ест когда как, бывает отказывается. Супы не ест, перебирает постоянно, это не хочу и т д.
Скажите пожалуйста а клинический анализ мочи не сдавали? кал на яйца глист и энтеробиоз?
Ок, сдадим.
Посоветуйте нам пребиотики какие нибудь для лактобактерии. И мазь, чтобы покраснение убрать. Мы недавно пили антибиотики, к нас ангина была.
Да все это сдавали, все в норме.
Очень хорошо, что в норме)
возьмите пожалуйста бак-сет по одному порошку 3 раза в день 10 дней, мазь Метилурацил смазывать три раза в день наружные половые органы где покраснение в течении 10 дней
Но для того чтобы определиться с дозировкой витамина D необходимо сдать его и посмотреть - имеется недостаточность или дефицит
Светлана, хорошо, спасибо. Ещё у нас между малыми и большими половыми губами есть бели. Это нормально?
Эти бели вырабатываются как защитная реакция организмом на бактериальный вагиноз, такого не должно быть в норме у девочек, поэтому смазывайте метилурацилом, он способствует регенерации, то есть восстановлению поврежденной слизистой и бели уйдут
Странно, все пишут, что это нормально и смегма есть у всех...
У младшей дочки тоже есть эти бели, ей 9 мес, значит тоже воспаление какое-то? (((
Светлана, такое бывает у девочек, что лактобактерии отсутсвуют или это только мы такие особенные?
Смегма может быть в норме до 1 года, а дальше могут быть только незначительные, если они приобретают густоту и обильные, то не норма
У вас они отсутствуют на фоне того,что вы пролечились антибиотиками, но не переживайте, дети очень быстро поддаются восстановлению.
Лактобактерии появляются во время полового созревания! До этого момента у девочек флора кокковая, рН щелочная. Совершенно другая флора у детей.
Дарья, т. е. не должно быть лактобактерий у нас?
Смегма может быть только в незначительном количестве, если её много, то это не норма, да еще и покраснение, которое постоянно появляется. Я тоже работаю с детьми на практике, а не в теории
Светлана, подскажите, тогда и младшую прийдется обследовать? У неё тоже бели есть.
Давайте, чтобы мы не рассуждали - норма это или патология, потому как у каждого своё представление об обильности, прикрепите пожалуйста фотографию белей и тогда уже все станет на свои места
Хорошо, давайте так. Завтра сделаю фото и прикреплю, а то у нас сейчас ночь)
О, конечно) напишите тогда и решим)
Светлана, прикрепила фото.
Добрый день! В правых половых губках норма,а слева вижу немного обильно, покраснение абсолютно незначительное, а скажите, вокруг попы тоже покраснение?
Скажите, запаха нет неприятного?
При такой ситуации достаточно просто сидячих ванночек с ромашкой, потому как нет сильного покраснения и раздражения. А она жалуется, что болит?
Светлана, попа немного бывает красная, может из за запоров. Позже ещё попу сфотаю и напишу вам)))
Светлана, редко жалуется, но бывает. Обычно если мылом подмываемся, то жалуется. Может мыло раздражает?
Давайте)
Но по поводу красноты половых губок - ничего не нужно мазать, только сидячие ванночки, потому как ничего страшного нет. Хорошо, что можно фото посмотреть
Да, от мыла запросто, даже взрослым раздражает
Можно сменить на детские жидкие мыла для девочек
Светлана, надо было сразу фото прикрепить) Краснота бывает то больше, то меньше. Просто она постоянно присутствует, поэтому я и переживаю. А вот что касается белых выделений, их убирать надо или вымываиь и как часто? Все таки можно считать это нормально или нет? Бывает их то больше, то меньше. Если их не убирать и не вымываиь, то накапливаются.
Я подумываю специальным детским жидким для подмывания.
Светлана, на счёт запаха одно время было как будто рыбой) Сейчас вроде нет такого.
Вот у вас бели нормальные, только на левой губке чуть больше, и краснота незначительная. Вечером после подмывания обычной водой из под крана, 36-38 градусов, немного промокните полотенцем и если есть такие выделения, можно снять их аккуратно палочкой ватной, смоченной в детском масле и всё. Можно масло взять Бюбхен, оно не будет раздражать и будет защищать от покраснений
Светлана, спасибо большое, поняла. А как часто их убирать? Я их убираю, они снова появляются, это нормально?
Постарайтесь нормализовать питание и пройдут проблемы с покраснением и со стулом.
Если вот в таком количестве, как на правой губке, это нормально, их нужно ежедневно убирать, после вечернего купания, только очень легонько, чтобы не повредить.
Спасибо большое вам за пояснения. Ещё позже скину фото попы и уже отстану)
Пожалуйста ? хорошо, спрашивайте, рада буду помочь))))
Просто у меня было на счет вас другое представление красноты и выделений?
Но хорошо, что нет ничего страшного)
Светлана, подгрузила фото
Скажите пожалуйста вы сдавали соскоб на энтеробиоз? Вот сейчас покраснения совсем нет на половой губках, поэтому не переживайте, когда патология тогда и на больших половых губах снаружи покраснение
Светлана, сдавали, отрицательно. А что-то не так?
Принятый ответ
Нет, все так, не переживайте)))) просто немного кожа розоватая, но возможно, как вы говорили у неё запоры иногда, от этого может быть. А так все нормально))) не переживайте))) вам здоровья и вашим девочкам???
Светлана, спасибо большое! Очень помогли! ?
Здравствуйте! У маленьких деток не информативно брать мазки с вульвы - они никогда не будут стерильными.
И смысла системной терапии нет, досточно местной.
Сидячие ванночки с ромашкой 2-3 раза в день 10 минут
На сухую кожу крем Бепантен тонким слоем.
У девочек вульвиты частое явление, и проходят тоже легко.
Нужно обязательно сдать анализ крови на сахар, кал на яйца глист и соскоб на энтеробиоз. Это минимум исследований при вульвитах у девочек.
Адэль, глюкоза 3,93, соскоб на энтеробиоз и яйцеглист отрицательно. Какие ещё анализы сдать можно?
Проблема в том, что мы мажем бепантеном, периоличкмаи ванночки делаем, но не проходит все равно.
Поняла Вас, Инна.
Если это не аллергия, не глистная инвазия, не повышенная глюкоза крови - значит идет бактериальный процесс или нарушение функции желудочно-кишечного тракта. В таком случае нужно наладить режим питания, и питьевой режим, 30 мл на кг веса ребенка, это очень важно.
Профилактический прием витамин Д 500-1000МЕ в сутки до конца апреля 2021 года, пока не будет активного солнца (это 1-2 капли аквадетрима).
На половые губы синтомициновая мазь тонким слоем 2 раза в день 7-10 дней. В рацион добавить больше кисломолочной продукции.
Хорошо. Ещё у нас между малыми и большими половыми губами есть бели. Это нормально?
Абсолютно нормально.
Подмывайте простой теплой проточной водой без мыла. Мыло используйте 1-2 раза в неделю. Если слизистые чувствительные - мыло может раздражать их, смывать флору и еще больше повышать чувствительность слизистой - отсюда тоже может быть покраснение.
Очень странно, кто-то говорит, что белей не должно быть, кто-то говорит, что это нормально. Не понимаю(((
Учитывая специфику работы с детками, могу утверждать - что бели - это нормально. И у младшей и у старшей девочки.
А вы именно детский гинеколог?
Я работаю и со взрослыми, и с детьми.
Ясно. При осмотрах девочек примерно нашего возраста (3года) бели есть у всех или же это редкость?
Встречается одинаково часто - это не патология. Бели это норма. Не норма - это желтые, зелёные, жидкие, пенистые, выделения с неприятным запахом, творожистые, кровянистые.
А белые выделения, без неприятного запаха - могут быть в норме.
Адэль, спасибо большое!
Пожалуйста, если будут вопросы- обращайтесь, всегда рада помочь
Адэль, прикрепила фото белых выделений, оцените пожалуйста, это норма?
Скажите, ватной палочкой легко снимается, или прямо налёт?
Адэль, водой плохо смывается. Ватной палочкой смоченной в масле легко.
Тогда не переживайте даже - это смегма, и это абсолютно нормально!
У девочек может быть периодически вульвовагиниты, из за строение половых органов - но они и проходят быстро.
Адэль, хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста, обращайтесь, всегда рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад7 ответов
- 14 часов назад3 ответа
- 17 часов назад5 ответов
- 5 Июля 9 ответов