Консультация детского гинеколога /

Краснота у ребенка — вопрос №438848

3843 просмотра

Здравствуйте. Дочке почти 3 года. На писе прям у входа периодически красота и ребёнок жалуется, что жжёт, когда подмываемся. Сдали анализы (прикрепляю), по итоге гинеколог назначила лечение: Амоксиклав 125 мг по 5 мл 2 раза в день 7 дней. Обработка половых губ масляным раствором хлорофиллипта 2 раза в день 10 дней.
На время лечения были улучшения, но со временем все возобновились, появилась красота и жалобы. Скорее всего лечение не помогло, думаю повторить бак посев. Что нам делать? Какое лечение посоветуете?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите анализы)
Скажите пожалуйста никак покраснение не связано с приемом сладкого?
Клиент
Светлана, прикрепила. Нет, не связано.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Бакпосев нет смысла брать с вульвы. Там рядом уретра и анус, пространство нестерильное. Там всегда будет что-нибудь высеиваться.
Ребенок аллергичный? Выделения на трусах есть?
Клиент
Дарья, ребенок не аллергичный, на трусиках нет выделений. Есть бели между малыми и большими половыми губами.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Это смегма. И это норма.
Подмывайте водой: не мылом, не средством, а именно водой. Скопления смегмы убираем ватной палочкой.
Покраснение и жжение убираем мазью Левосин: она снимет сразу жжение и облегчит мочеиспускание, а за 5 дней вылечит все. Мазать в области покраснения 2 раза в день 5 дней.
Фемофлор, бакпосев с вульвы не берутся. Там вся флора, которая на коже находится. Максимум, мазок из влагалища специальным урогенитальным зондом.
Клиент
Очень странно, некоторые говорят, что бели могут быть только до года, а другие, что это норма...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Извините, что я влезла. Но я работаю с детьми непосредственно, не в теории, а в практике. У ребенка флора кокковая, лактобактерий там и в помине нет. Именно при гормональной перестройке во время пубертата флора полностью меняет свой состав и рН со щелочного на кислый. В это время часто появляютмя выделения и различные условно-патогенные инфекции, типа молочницы и бактериального вагиноза. Именно поэтому никакие Лактациды детям не положены. Смегма состоит из омертвевших клеток эпителий, лейкоцитов, слизи. У девочек слизь скудная, поэтому на трусах выделений быть не должно. Но омертвевшие клетки слизистой не падают как пыль, они скапливаются в складках, а именно между половыми губами. Это нормально. Иначе пришлось бы антибиотиками лечить всех детей 100%.
Клиент
Дарья, спасибо большое, что как вы выразились "влезли"))) А то я начала паниковать, т к у младшей дочки (9 мес ей) тоже бели есть. Ещё подскажите, бывает, что этих белей становится больше и они гуще, а иногда меньше. От чего это зависит?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Могут. Главное, что под ними нет покраснения. Последнее время есть тенденция у педиатров говорить, чтобы при мытье никуда руками не лезли. В принципе, правильно, но кто-то перестает вообще раздвигать половые губы и приходят уже не со смегмой, а с валиками с палец толщиной в области малых половых губ. Под ними уже покраснение и воспаление. Это, естественно, не норма. А если Вы все убираете, то потом появляется новая слизь и заполняет это место.
Клиент
Дарья, я прикрепила фото белых выделений, чтобы наглядно оценили. Посмотрите, пожалуйста!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Это обычные детские выделения. Они смываются водой. Если водой пленка не убирается, то ватная палочка с вазелиновым маслом все уберет.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По результатам фемофлор у ребёнка полностью отсутствуют лактобактерии, которые должны быть защитным барьером для слизистой, поэтому и покраснение Скажите пожалуйста проверяли ребёнку витамин D? уровень ферритина?
Клиент
Светлана, нет, не проверяли.
Клиент
Светлана, почему могут отсутствовать лактобактерии?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста есть ли проблемы у ребёнка с кишечником? лактобактерии отсутствует скорее всего после антибиотиков, вам не назначали пробиотики?
Клиент
Светлана, у нас бывают запоры. Ребёнок мало пьёт и периодически тяжело ходит по большому.
Клиент
Мы наблюдались у Гастроентеролога, она нам назначала разные пребиотики, толку особого не было. Потом немного улучшилась ситуация, но все равно периодически запоры бывают.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Какой уровень глюкозы у девочки?
Клиент
Биохимию сдавали год назад, глюкоза 3,93.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я вам рекомендую сдать кровь на витамин Д и ферритин, потому как при недостаточности витаминов и минералов снижается общий иммунитет. Скажите пожалуйста Нет ли погрешностей в питании? Какого телосложения ребёнок?
Клиент
Ребёнок вес 13,800, рост около метра. Ест когда как, бывает отказывается. Супы не ест, перебирает постоянно, это не хочу и т д.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста а клинический анализ мочи не сдавали? кал на яйца глист и энтеробиоз?
Клиент
Ок, сдадим.
Посоветуйте нам пребиотики какие нибудь для лактобактерии. И мазь, чтобы покраснение убрать. Мы недавно пили антибиотики, к нас ангина была.
Клиент
Да все это сдавали, все в норме.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Очень хорошо, что в норме)
возьмите пожалуйста бак-сет по одному порошку 3 раза в день 10 дней, мазь Метилурацил смазывать три раза в день наружные половые органы где покраснение в течении 10 дней
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Но для того чтобы определиться с дозировкой витамина D необходимо сдать его и посмотреть - имеется недостаточность или дефицит
Клиент
Светлана, хорошо, спасибо. Ещё у нас между малыми и большими половыми губами есть бели. Это нормально?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эти бели вырабатываются как защитная реакция организмом на бактериальный вагиноз, такого не должно быть в норме у девочек, поэтому смазывайте метилурацилом, он способствует регенерации, то есть восстановлению поврежденной слизистой и бели уйдут
Клиент
Странно, все пишут, что это нормально и смегма есть у всех...
Клиент
У младшей дочки тоже есть эти бели, ей 9 мес, значит тоже воспаление какое-то? (((
Клиент
Светлана, такое бывает у девочек, что лактобактерии отсутсвуют или это только мы такие особенные?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Смегма может быть в норме до 1 года, а дальше могут быть только незначительные, если они приобретают густоту и обильные, то не норма
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас они отсутствуют на фоне того,что вы пролечились антибиотиками, но не переживайте, дети очень быстро поддаются восстановлению.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Лактобактерии появляются во время полового созревания! До этого момента у девочек флора кокковая, рН щелочная. Совершенно другая флора у детей.
Клиент
Дарья, т. е. не должно быть лактобактерий у нас?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Смегма может быть только в незначительном количестве, если её много, то это не норма, да еще и покраснение, которое постоянно появляется. Я тоже работаю с детьми на практике, а не в теории
Клиент
Светлана, подскажите, тогда и младшую прийдется обследовать? У неё тоже бели есть.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Давайте, чтобы мы не рассуждали - норма это или патология, потому как у каждого своё представление об обильности, прикрепите пожалуйста фотографию белей и тогда уже все станет на свои места
Клиент
Хорошо, давайте так. Завтра сделаю фото и прикреплю, а то у нас сейчас ночь)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
О, конечно) напишите тогда и решим)
Клиент
Светлана, прикрепила фото.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день! В правых половых губках норма,а слева вижу немного обильно, покраснение абсолютно незначительное, а скажите, вокруг попы тоже покраснение?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите, запаха нет неприятного?
При такой ситуации достаточно просто сидячих ванночек с ромашкой, потому как нет сильного покраснения и раздражения. А она жалуется, что болит?
Клиент
Светлана, попа немного бывает красная, может из за запоров. Позже ещё попу сфотаю и напишу вам)))
Клиент
Светлана, редко жалуется, но бывает. Обычно если мылом подмываемся, то жалуется. Может мыло раздражает?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Давайте)
Но по поводу красноты половых губок - ничего не нужно мазать, только сидячие ванночки, потому как ничего страшного нет. Хорошо, что можно фото посмотреть
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, от мыла запросто, даже взрослым раздражает
Можно сменить на детские жидкие мыла для девочек
Клиент
Светлана, надо было сразу фото прикрепить) Краснота бывает то больше, то меньше. Просто она постоянно присутствует, поэтому я и переживаю. А вот что касается белых выделений, их убирать надо или вымываиь и как часто? Все таки можно считать это нормально или нет? Бывает их то больше, то меньше. Если их не убирать и не вымываиь, то накапливаются.
Клиент
Я подумываю специальным детским жидким для подмывания.
Клиент
Светлана, на счёт запаха одно время было как будто рыбой) Сейчас вроде нет такого.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вот у вас бели нормальные, только на левой губке чуть больше, и краснота незначительная. Вечером после подмывания обычной водой из под крана, 36-38 градусов, немного промокните полотенцем и если есть такие выделения, можно снять их аккуратно палочкой ватной, смоченной в детском масле и всё. Можно масло взять Бюбхен, оно не будет раздражать и будет защищать от покраснений
Клиент
Светлана, спасибо большое, поняла. А как часто их убирать? Я их убираю, они снова появляются, это нормально?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Постарайтесь нормализовать питание и пройдут проблемы с покраснением и со стулом.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если вот в таком количестве, как на правой губке, это нормально, их нужно ежедневно убирать, после вечернего купания, только очень легонько, чтобы не повредить.
Клиент
Спасибо большое вам за пояснения. Ещё позже скину фото попы и уже отстану)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста ? хорошо, спрашивайте, рада буду помочь))))
Просто у меня было на счет вас другое представление красноты и выделений?
Но хорошо, что нет ничего страшного)
Клиент
Светлана, подгрузила фото
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста вы сдавали соскоб на энтеробиоз? Вот сейчас покраснения совсем нет на половой губках, поэтому не переживайте, когда патология тогда и на больших половых губах снаружи покраснение
Клиент
Светлана, сдавали, отрицательно. А что-то не так?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, все так, не переживайте)))) просто немного кожа розоватая, но возможно, как вы говорили у неё запоры иногда, от этого может быть. А так все нормально))) не переживайте))) вам здоровья и вашим девочкам???
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо большое! Очень помогли! ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! У маленьких деток не информативно брать мазки с вульвы - они никогда не будут стерильными.
И смысла системной терапии нет, досточно местной.

Сидячие ванночки с ромашкой 2-3 раза в день 10 минут
На сухую кожу крем Бепантен тонким слоем.
У девочек вульвиты частое явление, и проходят тоже легко.
Нужно обязательно сдать анализ крови на сахар, кал на яйца глист и соскоб на энтеробиоз. Это минимум исследований при вульвитах у девочек.
Клиент
Адэль, глюкоза 3,93, соскоб на энтеробиоз и яйцеглист отрицательно. Какие ещё анализы сдать можно?
Клиент
Проблема в том, что мы мажем бепантеном, периоличкмаи ванночки делаем, но не проходит все равно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Поняла Вас, Инна.
Если это не аллергия, не глистная инвазия, не повышенная глюкоза крови - значит идет бактериальный процесс или нарушение функции желудочно-кишечного тракта. В таком случае нужно наладить режим питания, и питьевой режим, 30 мл на кг веса ребенка, это очень важно.
Профилактический прием витамин Д 500-1000МЕ в сутки до конца апреля 2021 года, пока не будет активного солнца (это 1-2 капли аквадетрима).
На половые губы синтомициновая мазь тонким слоем 2 раза в день 7-10 дней. В рацион добавить больше кисломолочной продукции.
Клиент
Хорошо. Ещё у нас между малыми и большими половыми губами есть бели. Это нормально?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Абсолютно нормально.
Подмывайте простой теплой проточной водой без мыла. Мыло используйте 1-2 раза в неделю. Если слизистые чувствительные - мыло может раздражать их, смывать флору и еще больше повышать чувствительность слизистой - отсюда тоже может быть покраснение.
Клиент
Очень странно, кто-то говорит, что белей не должно быть, кто-то говорит, что это нормально. Не понимаю(((
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Учитывая специфику работы с детками, могу утверждать - что бели - это нормально. И у младшей и у старшей девочки.
Клиент
А вы именно детский гинеколог?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я работаю и со взрослыми, и с детьми.
Клиент
Ясно. При осмотрах девочек примерно нашего возраста (3года) бели есть у всех или же это редкость?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Встречается одинаково часто - это не патология. Бели это норма. Не норма - это желтые, зелёные, жидкие, пенистые, выделения с неприятным запахом, творожистые, кровянистые.
А белые выделения, без неприятного запаха - могут быть в норме.
Клиент
Адэль, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если будут вопросы- обращайтесь, всегда рада помочь
Клиент
Адэль, прикрепила фото белых выделений, оцените пожалуйста, это норма?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите, ватной палочкой легко снимается, или прямо налёт?
Клиент
Адэль, водой плохо смывается. Ватной палочкой смоченной в масле легко.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда не переживайте даже - это смегма, и это абсолютно нормально!
У девочек может быть периодически вульвовагиниты, из за строение половых органов - но они и проходят быстро.
Клиент
Адэль, хорошо, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, обращайтесь, всегда рада помочь!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
17 лет первичная аменорея маленькая матка
вчера, 09:26
1099.00 р.
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Сильные боли у ребёнка во время мочеиспускания
14 апреля
699.00 р.
Анонимный пользователь
Тянет низ живота
14 апреля
699.00 р.
Лариса, Екатеринбург
Боль в промежности
14 апреля
699.00 р.
Анонимный пользователь
Боль при мочеиспускании
13 апреля
900.00 р.
Юлия, Самара
Доча 4, 8 лет, жалуется иногда на боли в интимном месте
13 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Михайловская
49 отзывов
Детский гинеколог
2010-2016, ГомГМУ, лечебн
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна Серебрякова
15 отзывов
Детский гинеколог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Детский гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Детский гинеколог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за онлайн консультацию! Врач очень подробно все объяснила, ответила на все...
— Катя
фотография пользователя
Спасибо за консультацию Полезна консультация Посоветую врача
— Юлия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Акушеру Мария Гусева
Спасибо большое за ответ . Видно что анализы просмотрены , очень пригодилась консультация Врача...
— Юлия, г. Санкт-Петербург