Что вас беспокоит?
Дефицит меди. Не восполняется
Здравствуйте! Уже больше года держится дефицит меди в крови, также понижен церуплазмин и в моче. Месяц назад начал принимать Хелат от Солгар - упала еще больше. Цинк не пью, витамин С исключил. Может ли быть проблема в мальобсорции? До этого был дефицит витамина Д и В12 - в итоге быстро поднял добавками, значит проблема не в кишечнике? Гастроэнтеролог по ФГДС и рентгену с барием ставит следующее: Эритематозная гастропатия, ДГР, Эритематозная бульбопатия, очаговый поверхностный гастрит. Рубцовая деформация луковицы 12 п.к. Замедленная эвакуаторная функция. Ко всему прочему у меня ГЭРБ, дисплазия соединительной ткани. Если есть какие-то способы кроме внутривенно, помочь усвоиться меди - можете написать что принимать для лучшего усвоения, может какие-то прокинетики? И еще вопрос - стоит ли принимать также L-глутамин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Дефицит меди со стороны органов ЖКТ в первую очередь обычно требует исключения патологии печени - болезнь Вильсона- Коновалова. Для этого обычно достаточно выполнить анализ крови на церулоплазмин (это запас меди) и сдать мочу на суточную экскрецию меди. Церулоплазмин в норме,это говорит о нормальном запасе меди. С учетом его снижения в крови, но при нормальных запасах можно предполагать только сниженное его поступление с пищей. Для вашего спокойствия в подобных ситуациях обычно рекомендуется исключение патологии кишечника с помощью анализа кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г метод парасепт, так же исключение Нр-инфекции с помощью дыхательного С13-уреазного тест и СИБР с помощью дыхательного метанового теста на СИБр с лактулозой.
Марина Евгеньевна, так церуплазмин в норме или нет? в кроме он на нижней границе. Вильсона Коновалова не может быть, так как у меня и в моче медь снижена, а при этой болезни было бы повышение в несколько раз. А ДГР, гастрит и деформация луковицы 12 перстной кишки - могут быть причиной плохой мальбобсорбции? Другие витамины то вроде нормально усваиваются, например, витамин Д
А ДГР, гастрит и деформация луковицы 12 перстной кишки - могут быть причиной плохой мальбобсорбции? нет, конечно
У Вас нормальный уровень церулоплазмина .
Марина Евгеньевна, но слишком низкий уровень меди в крови
Выше указала с чем это чаще связано. Главный критерий - запас меди, уровень всегда будет разный и заивист от множества физиологических факторов. Но для вашего спокойствия так же рекомендуется исключить органическую патологию ЖКТ, выше так же указала какие исследования.
Марина Евгеньевна, а для лучшей мальобсорбции что посоветуете принимать?
Вы , наверное, имеете ввиду для лучшего усвоения меди, верно?
Марина Евгеньевна, да, если проблемы с мальбсорбацией
Принятый ответ
Здравствуйте
Проблема именно в кишечнике скорее всего
Тот факт, что вы быстро подняли витамин D и B12, не исключает мальабсорбцию именно меди. D и B12 усваиваются в других отделах (B12 -в подвздошной кишке), медь же всасывается в желудке и проксимальной части двенадцатиперстной кишки, которые у вас как раз поражены .
Способ помочь усвоению без капельниц практически один и он ненадежен при доказанном тяжелом поражении ДПК-сублингвальный (подъязычный) глицинат меди в жидкой форме, минуя ЖКТ. Дозы подбираются по анализам крови каждые 2–3 недели. Альтернатив с доказанной эффективностью, увы, нет.
Были ли у вас неврологические симптомы (шаткость походки, мурашки) или анемия неясного генеза в последние месяцы? Не принимаете ли вы сейчас антациды или препараты висмута?
Мария Алексеевна, а такой глицинат меди вообще продаётся? Нигде не могу найти
Да конечно продается , но не везде
Можно заказать в интернете
Мария Алексеевна, а как конкретно прям называется
Бисглицинат меди
Мария Алексеевна, есть такой, что рассасывать под языком можно?
Да
Мария Алексеевна, странно, везде только капсулы, не могу найти
А , я думала вы меня спрашиваете 😹
Я не знаю в каких формах он есть
Я тоже только капсулы знаю , скорее всего под язык нету
Я думала вы спрашиваете можно ли под язык , думала вы нашли которые под язык )
Мария Алексеевна, а висмут на что влияет?
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад2 ответа
- 7 часов назад1 ответ
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад5 ответов