Инсульт. 80 лет. Частое мочеиспускание.

Алексей Кузнецов10 Июня

4.8

Уролог

3 999 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, да, такое бывает и не только из-за проблем с простатой, но из-за последствий инсульта.
Сейчас дедушке можно порекомендовать тамсулозин 400 мкг в день (Омник, Омник Окас) или Силодозин 4-8 мг (Урорек). Это базовый препарат. А для лечения нарушений функций мочевыделительной системы, особенно в климактерическом периоде и у лиц пожилого!!! и старческого!!! возраста Везилют 1 таб. х 2 раза в день х 1 месяц.

Луиза Римиханова11 Июня

5.0

Уролог, Андролог

54 143 консультации

Принятый ответ

Добрый евечр. Если ранее такой проблемы не было
, то такая ситуация может быть на фоне инсульта,как осложнение в виде нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.
В подобной истуации,как минимум рекомендуется :
-ОАМ
-кровь на общий ПСА
-ТРУЗИ+УЗИ мочевого пузыря
Симптоматически в подобной ситуации обычно рекоменудется (в отсутствии противопоказаний и аллергии):
-Урорек 8 мг по 1 капсуле 1 р /с 3 месяца

Дмитрий Привалов12 Июня

5.0

Уролог, Андролог

18 299 консультаций

Принятый ответ

День добрый.
Похоже на сочетание нейрогенного мочевого пузыря после инсульта + возможная ДГПЖ (простата),хотя и мочевую инфекцию нельзя исключать, плюс у диабетиков это тоже часто усиливается.
Что реально может облегчить состояние:
1) Сперва обязательно определиться с причиной:
- анализ мочи / посев (исключить инфекцию)
- ТРУЗИ простаты , УЗИ мочевого пузыря + остаточная моча (важно!)
- контроль сахара (гипергликемия даёт частое мочеиспускание)
2) Из таблеток (самое типичное)
Тамсулозин (Омник) 0.4 мг - если есть задержка/неполное опорожнение из-за простаты. Эффект достаточно быстрый.
Мирабегрон - если это "гиперактивный пузырь" (частые позывы без большого объёма мочи) - эффект чаще накопительный, проявляется спустя несколько дней а то и недель.
3) Важный момент
Если он мочится часто, но маленькими порциями + "не до конца" - часто это задержка с т.н. переполнением, и тогда тактика обычно другая (иногда даже катетер временно помогает лучше любых таблеток). Но как минимум Омник - лишним не будет.
Если коротко: начала ТРУЗИ, УЗИ с оценкой остаточной мочи + анализ мочи.
ПСА онкомаркер простаты тоже обязательно сдать, но на фоне нарушения оттока мочи может быть повышен - оценка комплексная должна быть.

Владимир Попов13 Июня

5.0

Уролог, Андролог, Врач УЗД

39 624 консультации

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Конечно же желательно выполнить полноценное обследование, чтобы знать причину имеющихся жалоб.
Обычно обследование включает:
Общий анализ крови общий и анализ мочи, сахар крови, креатинин, ПСА общий. Пальцевое исследование предстательной железы, исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, ТРУЗИ простаты. Также желательно выполнить урофлоуметрию. Заполнить дневник мочеиспускания на 3-4 дня подряд, в интернете можно найти шаблоны для заполнения.
Ты что там имеющийся симптоматики относительно безопасным к применению смотрится использование альфа-адреноблокаторов, как вариант селективный препарат Урорек. Обычно применяется один раз в день по 8 мг. Есть ещё дозировка 4 мг. Возрастных пациентов можно начать с меньшей дозировки и оценить эффект.