Лимфоузлы беспокоят

Надежда Маслова10 Июня

2.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ подчелюстная и шейная лимфоаденопатия слева — то есть увеличенные лимфоузлы с признаками активизации (кровоток в воротах).
Что это может означать вместе с болями:
Ваши симптомы указывают на воспалительный процесс (инфекция верхних дыхательных путей, ангина, тонзиллит, стоматологические проблемы, мононуклеоз).
А боль в правом боку и боль в спине — требует исключить проблемы с почками (пиелонефрит), аппендицит (если боль низ живота/бок), или реакцию забрюшинных лимфоузлов. Сами лимфоузлы на УЗИ не описаны как болезненные, форма овальная, контуры чёткие — это больше похоже на реактивную (неопухолевую) лимфаденопатию.
Для понимая состояния вам нужно сдать общий анализ крови,срб, лдг, креатинин, мочевина, анализ на вич, сифилис, ОАМ, рентген легких.
Если сильно болит, врачи рекомендуют принять ибупрофен/ нимесулид до 3 раз в день коротким курсом 7 дней.

Причина почти наверняка инфекционно-воспалительная, но чтобы понять нужны анализы. С результатами обратиться к терапевту. Выздоравливайте!

Михаил Ивашев10 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Лимфоузлы это биофильтры, собирают и фильтруют оттекающую жидкость от клеток, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, надо искать и устранять первопричину.

Без санации первичного очага не может быть и качественного лечения. Рекомендовал бы на очном приёме получить консультацию Стоматолога и ЛОРа – нет ли воспаления горла, носа, ушей, дёсен, нет ли кариеса, пародонтита, это всё очаг инфекции.

Патологический процесс в лимфатических узлах развивается лишь в том случае, если инфекционный агент проникает в них из первичного очага инфекции.

УЗИ - реактивный характер лимфоузлов - то есть они реагируют на какое -либо воспаление.
По поводу боли - если она справа и внизу - повод для исключения аппендицита. Этот диагноз может подтвердить или исключить только Хирург на очном осмотре. Рeкoмeндую очный осмотр Хирурга для исключения острого живота.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Кенюль Мехрализаде10 Июня

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

По представленному УЗИ признаков чего-либо опасного не видно. Описаны увеличенные поднижнечелюстные и шейные лимфоузлы слева с сохраненной структурой, четкими контурами и признаками реактивной активации, что чаще всего бывает на фоне воспалительного процесса в области ЛОР-органов, полости рта, зубов, миндалин или недавно перенесенной инфекции. Если лимфоузлы болезненны, есть боль в шее и чувство ломоты, это также больше говорит в пользу воспалительной реакции, чем серьезного заболевания крови или онкологического процесса.
Однако боль в правом боку и спине
с шейными лимфоузлами не связана и требует отдельной оценки. Возможны мышечно-скелетные причины, заболевания позвоночника, почек, желчного пузыря или другие состояния в зависимости от характера боли.
Рекомендую обратиться к терапевту или ЛОР-врачу, выполнить общий анализ крови с лейкоформулой, С-реактивный белок, осмотр полости рта и зубов. Если лимфоузлы сохраняются увеличенными более 4–6 недель, продолжают расти, становятся плотными, появляются ночная потливость, немотивированное похудение или длительная температура, потребуется дополнительное обследование у гематолога.

Юлия Перфилова10 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию УЗИ нет ни одного «красного флага» злокачественности. Лимфоузлы овоидные ( продолговатые, как фасолинки) . Злокачественные обычно округлые , с нарушенной структурой. Контуры ровные , структура однородная. Кровоток в воротах слева - нормальный, реактивный признак воспаления

Лимфоузел - это фильтр иммунной системы. Когда где-то в зоне его обслуживания есть инфекция , он увеличивается, потому что внутри размножаются иммунные клеточки

Подчелюстные узлы собирают информацию от зубов, десен, миндалин, носоглотки, слюнных желез

Шейные узлы реагируют на горло, уши, верхние дыхательные пути

Увеличенные узлы чуть давят на окружающие ткани, мышцы шеи напрягаются в ответ на воспаление

Правый бок спины - может быть мышечное напряжение

Размер до 10-15 мм в подчелюстной зоне часто считается нормальным вариантом недавнем воспалении. Узел слева 27 и 7 мм - чуть крупнее , но соотношение сторон - длина к ширине - больше 2 - это признак реактивного , а не злокачественного узла

Для снятия боли могут рекомендовать противовоспалительные - Ибупрофен 400 мг 3 раза в день после еды, курс 5-7 дней

В подобных случаях обычно рекомендуют:

⚪️ записаться к ЛОР-врачу

⚪️ Стоит проверить зубы и десны у стоматолога - подчелюстные узлы очень часто реагируют на хронический зубной очаг

Скажите , пожалуйста, не болят ли зубы ? Нет признаков хронического тонзиллита?

Маргарита Подгорная10 Июня

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лимфатические узлы это органы иммунной защиты, они способны реагировать на любой воспалительный и инфекционный процесс. Наиболее частые причинами является хронические заболевания со стороны лор – органов, кариес Зубов, перенесённые вирусные инфекции.

Более спине могут носить неврологические характер.

Скажите, при движении боль усиливается? Сдавали ли общий анализ крови?