Что вас беспокоит?
Сбивается сердечный ритм
Добрый день! У меня периодически сбивается сердцебиение, чаще после еды или перед сном. Была у кардиолога в конце 2024 года, сдавала экг, оно было в норме. Кардиолог предварительно ставил диагноз железодефицитной анемии, тогда действительно железо у меня было 13. Но после того как подняла железо и пропила витамин д, заметила что сердцебиение не сбивается. В итоге через какое то время уровень железа снова упал, снова пропивала железо по рекомендации эндокринолога. Сейчас заметила, что снова начало сбиваться, также после еды, перед сном и пару раз в офисе в спокойном сидячем положении, решила сама пропить железо и через месяц сдала железо и витамин д. Железо - 52, вит.д -34. Подскажите, почему может сбиваться сердечный ритм? Показатели по щитовидке сдавала, все в норме, ттг в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
По описанию эти перебои больше похожи на экстрасистолы.
Экстрасистолы есть у всех здоровых людей и при здоровОм сердце они абсолютно безопасны.То,как мы их ощущаем,зависит от нашей вегетативной нервной системы (кто-то может чувствовать 10-50шт,а кто-то и несколько тысяч не ощущает)
Рекомендую исключить дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ-так как имеется связь с приемом пищи (ГЭРБ,ГПОД).
Также экстрасистолы могут возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз,межреберная невралгия) и болевого синдрома
Жеоълезо-очень вариабельный показатель который точно не говорит о наличии анемии. В данном случае более показательным будет ферритин и гемоглобин!
Обязательно прохождение ХМ-ЭКГ,ЭХОКГ
Анастасия Юрьевна, прошу прощения, имела в виду, что сдавала ферритин а не железо. Подскажите, насколько опасно такое состояние? очень тревожусь (сама по себе сильно тревожная, раньше были панические атаки) Еще скоро предстоит полет на самолете и боюсь не может ли в самолете из за давления стать хуже.
Не волнуйтесь
Это безопасно для вашего сердца,просто приносит некий дискомфорт,и вы начинаете сильнее прислушиваться что повышает тревожность
После полета на самолете обязательно допройдите вышеуказанные анализы
Анастасия Юрьевна, подскажите, пожалуйста, какой вид хг экг лучше сделать? знаю, что есть 3 канальное и 12 канальное
Принятый ответ
12-канальный лучше
Мария, здравствуйте!
Вероятно, описанные ощущения вызваны экстрасистолами; экстрасистрлия- это внеочередные сокращения сердца;
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно если результаты УЗИ сердца в норме. В таких случаях рекомендуется провести Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток.
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний).
Давно сдавали отмеченные анализы ?
Фатимат Магометовна, сдавала недавно все эти анализы кроме калия и магния, все было в норме
В таких случаях важно обратить внимание на норму Ферретина , должен быть 60-70
Также , учтивая связь с пищей рекомендуется гастроскопия чтоб исключить связь с жкт, так как при этом может рефлекторно повышаться пульс , не делали ранее данное исследование?
Фатимат Магометовна, фгдс никогда на делала, очень боюсь делать из за тревожности и панических атак во время сильного стресса
Мария, можео рассмотреть чтоб под наркозом сделать ,
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария !
Описанные вами симптомы похожи на экстрасистолы. Экстрасистола это внеочередное сокращение сердца. Ощущается как перебои в работе сердца, ощущение «замирания» сердца.
Экстрасистолы встречаются в норме и у здоровых людей. При отсутствии патологии на узи сердца чаще носят безопасный характер. На фоне тревожности ощущаются особенно ярко, несмотря на то, что могут быть в минимальном количестве.
Вот причины по которой экстрасистолы могут возникать при отсутствии патологии сердца:
✅ функциональные (доброкачественные) - возникать при стрессе, тревожности, употреблении кофеинсодержащих напитков, переутомляемость, гормональный дисбаланс (особенно у женщин при пмс, беременности, менопауза)
✅ внесердечные причины - анемия, эндокринные нарушения, электролитный дисбаланс, вегетативная дисфункция, остеохондроз шейно-грудного отдела, заболевания жкт (гастрит, рефлюкс эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)
❗️Таким образом, план обследования:
-холтер ЭКГ на сутки - для регистрации и оценки количества экстрасистол и их морфологии
-узи сердца
-общий анализ крови. Ферритин желательно поднять до 70
-электролиты (калий, магний, натрий, кальций)
-гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св)
-если есть проблемы со стороны жкт - фгдс
И при необходимости конечно же противотревожнкя терапия
Здравствуйте, описываемые вами симптомы частое явление при анемии и дефицитных состояних. Организм компесоторно пытается доставлять кислород тканям увеличением частоты сердцебиения. Так же при дефицитных состояниях усугбляется тревожным состоянем. В таких ситцациях рекомендуют найти причину анемии, а не просто пропивать железо. Так же рекомендую хмэкг и узи сердца, для исключения сердечных патологий. Будьте здоровы!
Здравствуйте. Скорее всего это функциональные экстрасистолы (дополнительные сокращения), которые могут быть связаны с переполнением желудка после еды (рефлекторное раздражение блуждающего нерва), переходом в горизонтальное положение перед сном, также могут возникать на фоне тревожности .
Чтобы зафиксировать эти перебои рекомендуется сделать суточное мониторирование ЭКГ ( Холтер), чтобы оценить общее количество экстрасистол. Также важно исключить анемию и дефицит железа ( по общему анализу крови и ферритину), сделать УЗИ сердца- исключить структурные изменения.
Скажите пожалуйста, есть ли проблемы с жкт? Делали что-то из перечисленного?
Ирина Юрьевна, узи сердца делала давно, тогда все было нормально по расшифровке, общий анализ крови и ферритин сдавала на днях, общий в норме, ферритин 52 был. С жкт иногда бывают проблемы в плане пищеварения
Учитывая чёткую связь с едой и положением тела, причины чаще всего гастроэнтерологические (рефлюкс, вздутие, гастрит). Поэтому в таких случаях рекомендуется консультация гастроэнтеролога. Сами экстрасистолы при этом неопасны, но их можно уменьшить, если начать лечить ЖКТ.
Ирина Юрьевна, спасибо! подскажите, пожалуйста, какой вид хг экг лучше сделать? знаю, что есть 3 канальное и 12 канальное
Принятый ответ
Да, действительно есть базовый 3 и 12 канальный. В таких случаях достаточно поставить стандартный. 12 канальный обычно используется при сложных аритмиях или при подозрении на ишемию.
Здравствуйте!
Для начала, точно не переживайте, ведь когда молодой возраст, нет ИБС и сердечко здоровое, то экстрасистолы не представляют опасности для жизни и здоровья.
Очень хорошо, что следите за дефицитами, так как чаще всего они и дают перебои.
Однако связь с приёмом пищи или горизонтальным положением, косвенно говорит о том, что они могут возникать рефлекторно вследствие проблем с ЖКТ. Так как при обострении там проблем идет избыточная стимуляция блуждающего нерва, и это даёт перебои.
Давно делали фгдс?
Нет ли изжоги?
Алена Германовна, изжога бывает очень редко, фгдс никогда на делала, очень боюсь делать из за тревожности и панических атак во время сильного стресса
А боли в животе, вздутие?
Алена Германовна, болей и вздутия нет
Нет ли повышенной тревожности?
Алена Германовна, в последнее время замечаю, что тревожность повышена
Как раз тревога часто выступает как триггер для описанных жалоб. В таких случаях часто помогает приём успокоительного. Не пробовали их принимать?
Алена Германовна, не пробовала, можете посоветовать какие то конкретные?
Принятый ответ
Из нерецептурных неплохие новопассит, тенотен
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад6 ответов
- 42 минуты назад2 ответа
- 54 минуты назад9 ответов
- 3 часа назад24 ответа