Что вас беспокоит?
У ребёнка 3 лет поднялась температура 39
Здравствуйте! Ребёнку 3 года. Неделю назад начался насморк , был достаточно легкий и уже к воскресенью его практически не было. Сегодня ровно неделя со дня болезни , ребёнок целый день капризный , плохо ест , везде прикладывается и засыпает на ходу. Сейчас поднялась температура 39. Жалоб ребёнок не предъявляет! Скажите , пожалуйста, что делать ? Это опасный симптом ? Это не может быть менингитом ? Почему нет симптомов и такая слабость и температура? Дали парацетамол по весу в 22:00
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
При волне лихорадки во время болезни обычно рекомендуется исключать бактериальную инфекцию - сдавать общий анализ крови и срб
Не обязательно течение менингита, в целом и любая другая инфекция может так проявляться
При менингите невозможно наклонить голову и коснуться грудной клетки подбородком, за счет напряжения мышц шеи
Эффект от жаропонижающего начинается как минимум спустя 40-60 мин от жаропонижающего
Виктория Витальевна, Через час оценим температуру после парацетамол. Мы попробовали голову ребёнка к подбородку , шея двигается , ребёнок конечно во сне сопротивляется , тк не нравится , что мучаем во время сна, но подбородок достает до грудной клетки.
Меня просто пугает , что она засыпала на ходу во второй половине дня - сама ушла прилегла и уснула , у нас впервые такое при температуре. Завтра уже будет информативно анализ сдавать? К врачу обязательно поедем, тк я тоже думала на осложнение в виде отита или же что-то с легкими, тк переодически кашель у нее в течении дня мокрый есть, но спит тихо, не мучает кашель.
Учитывая тот факт, что ребёнок накануне болел, то важно исключить присоединение бактериальной инфекции, поэтому анализ крови имеет место быть на данном этапе
Виктория Витальевна, тогда завтра сдадим ОАК и СРБ. А если анализы будут чистые ? Какие дальше действия? Я узнаю, тк у нас не доверяю врачам , они на любую соплю предлагают пить антибиотик 😭 а тут уверена , даже уже без анализа назначат.
Если по анализам нет данных за бактериальную инфекцию, то достаточно симптоматического лечения, направленое на облегчения состояния ребёнка,
Прием жаропонижающих по весу, стараться не превышать максимальную суточную дозировку
Обильное питье - важно для снятия интоксикации, предупреждения обезвоживания.
Здравствуйте!
Учитывая анамнез (предшествующий насморк), необходимо исключить острый средний отит. Это частое осложнение ОРВИ у детей данного возраста. При этом совсем не обязателен болевой синдром, может быть только лихорадка со слабостью. Необходимо очно обратиться к педиатру, владеющему отоскопией, или к лору.
Какой вес ребёнка?
Для снижения лихорадки можно использовать парацетамол 15 мг/кг с интервалом 4-6 ч или нурофен 10мг/кг с интервалом 6-8ч.
Мария Николаевна, скажите , пожалуйста, как врач увидит острый средний отит? Тк у нас врачи местные говорят - вот ушко красное внутри - попейте антибиотики. Чтобы мне понимать , что врач увидит и понять, обоснован антибиотик или нет
Острый отит можно увидеть только при помощи отоскопа, никаких фонариков и "на глаз", а также надавливание на козелок это не показатель. То есть нужен прибор для осмотра, без него невозможно увидеть.
Здравствуйте, по описанию возможно новая волна вирусной инфекции, но так как был недавно насморк , поэтому рекомендовано сдать общий анализ крови , срб и общий анализ мочи для исключения бактериальной инфекции. Жаропонижающее используем по весу , нурофен 10мг/кг или парацетамол 15мг/кг
Здравствуйте. Новый подъем температуры обычно связан либо с волнообразным течением вируса, либо с новой инфекцией.
Учитывая, что насморк практически прошел и поднялась температура, скорее всего новая вирусная инфекция.
В подобных случаях рекомендуют обычно повторный осмотр педиатра с дообследованием - ОАК+СРБ, чтобы понять нет ли присоединения бактериальной инфекции.
До получения результатов рекомендуют обычно продолжить симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
При менингите, как правило, состояние ребенка тяжелое, есть выраженная головная боль, рвота, скованность мышц затылка, из-за которой ребенок не может наклонить подбородок к груди и т.д.
Лина Сафудиновна, Через час оценим температуру после парацетамол. Мы попробовали голову ребёнка к подбородку , шея двигается , ребёнок конечно во сне сопротивляется , тк не нравится , что мучаем во время сна, но подбородок достает до грудной клетки.
Меня просто пугает , что она засыпала на ходу во второй половине дня - сама ушла прилегла и уснула , у нас впервые такое при температуре. Завтра уже будет информативно анализ сдавать? К врачу обязательно поедем, тк я тоже думала на осложнение в виде отита или же что-то с легкими, тк переодически кашель у нее в течении дня мокрый есть, но спит тихо, не мучает кашель. и ребёнок совсем не ест …
Здравствуйте!
По описанию можно предположить новую волну вирусной инфекции или осложнение после насморка, например отит, воспаление горла, реже мочевую инфекцию. Температура 39 сама по себе не означает менингит. Слабость и сонливость на высокой температуре у детей бывают часто, главное - как ребенок ведет себя после снижения температуры.
В подобных случаях обычно рекомендуют оценить эффект парацетамола через 40-60 минут. Если после снижения температуры ребенок оживает, пьет, реагирует обычно - можно наблюдать и завтра показать педиатру.
Алексей Владимирович, Через час оценим температуру после парацетамол. Мы попробовали голову ребёнка к подбородку , шея двигается , ребёнок конечно во сне сопротивляется , тк не нравится , что мучаем во время сна, но подбородок достает до грудной клетки.
Меня просто пугает , что она засыпала на ходу во второй половине дня - сама ушла прилегла и уснула , у нас впервые такое при температуре. Завтра уже будет информативно анализ сдавать? К врачу обязательно поедем, тк я тоже думала на осложнение в виде отита или же что-то с легкими, тк переодически кашель у нее в течении дня мокрый есть, но спит тихо, не мучает кашель.
Добрый вечер
При менингите обычно температура сопровождается сильнейшей головной болью и светобоязнью на фоне лихорадки
По описанию маловероятен именно менингит , но имеется симптом интоксикации - высокая температура, вялость сонливость, учитывая , что недавно были симптомы орви , рекомендовано исключать наслоение вторичной инфекции , до этого сдается оак и общий анализ мочи
На данном этапе рекомендовано симптоматическое лечение , а именно обильное питье и жаропонижающие по необходимости, в возрастной дозировке , на основе ибупрофена и парацетамола, очный осмотр педиатра
Ирина Александровна, спасибо! Через час оценим температуру после парацетамол. Мы попробовали голову ребёнка к подбородку , шея двигается , ребёнок конечно во сне сопротивляется , тк не нравится , что мучаем во время сна, но подбородок достает до грудной клетки.
Меня просто пугает , что она засыпала на ходу во второй половине дня - сама ушла прилегла и уснула , у нас впервые такое при температуре.
Сонливость при простудном состоянии, когда температура высокая - вовсе не редкость, так же может быиь значимо снижен аппетит, это не страшно, есть ребёнок может хуже , но вот за питьевым режимом следить очень важно, так как во время лихорадки потребность в жидкости выше.
Если ребёнок достает подбородком до грудной клетки , дает согнуть голову, это очень хороший признак в сторону отсутствия менингита.
Ирина Александровна, да, мы просто испугались именно отсутствие симптомов и такую сонливость. Ребёнок хорошо пьет , сам просит, сейчас попросился на горшок и написал целый горшок , отвечает на вопросы.
Скажите , а перегрев может давать такое ? Все таки в Москве +30 , дома душно. Плюс сегодня был стресс в саду , ребёнка забрали из сада с истерикой
При перегреве может быть повышение температуры, но до фебрильных цифр, то есть в пределах 37,5 плюс-минус
Все же 39 указывает в сторону инфекционного процесса , возможно вирусного, не всегда в первые сутки может развиваться активная симптоматика , так же при отсутствии жалоб с повышенной температурой может протекать инфекция мочевыделительнойчистемы, поэтому лишним не будет проконтролировать общий анализ мочи завтра по возможности
Ирина Александровна, скажите , пожалуйста, если это осложнение в виде отита, что увидит врач при осмотре ? Тк у нас называют отитом просто покраснение внутри уха и уже прописывают антибиотики. Мочу тоже сдадим 🙏🏻
Не всегда только лишь покраснение стенки слухового прохода или перепонки говорит о необходимости в антибиотикотерапии , отиты бывают разные , при катаралтнрм противомикробная терапия как правило, не требуется, при гнойном - обязательна , врач очно будет оценивать картину с помощью отоскопа, но родитель имеет полное право задать вопрос о состоянии барабанной перепонки и обосновании антибиотика
Ирина Александровна, и задам вам последний вопрос и закрою обращение. Завтра если сдадим кровь будет информативно или же нужно на 3-4 сутки ?
В идеале конечно на 3-и сутки от начала повышения температуры, то есть послезавтра , завтра оптимально сдать мочу , осмотреться врачом , если не будет ухудшения по состоянию.
Принятый ответ
Просто на вторые сутки кровь не всегда успевает «отреагировать» изменениями форменных элементов
Здравствуйте, понимаю ваше переживание касаемо здоровья вашего ребенка.
При бессимптомной лихорадке рекомендовано исключить патологию мочевыводящих путей - сдать общий анализ мочи, очно показаться врачу для проведения аускультации, осмотра ушек отоскопом, для исключения отита и пневмонии. Для исключения симптомов менингита, рекомендовано очно показаться врачу, можно вызвать скорую помощь, но не переживайте, высокая температура не обязательно менингит, так же могут быть жалобы светобоязнь, сильная головная боль, рвота, невозможность наклонить голову к груди в положении лежа.
На данный момент рекомендовано симптоматическое лечение: обильное питье 40 мл/ кг, промывание носа по необходимости, использование сосудосуживающих средств не более 3 раз в день и не более 5 дней.
Поддержание благоприятных условий дома: температура 18-22 градуса и оптимальная влажность воздуха 50-70%
При необходимости использовать жаропонижающие при температуре свыше 38,5-39 расчет дозировки на вес, нурофен можно принимать с интервалом 6-8 часов, 10мг/ кг.
Препараты парацетамола (цефикон д) рассчитывается 15 мг/ кг
Препараты парацетамола можно давать и интервалом 4-5 часов, не более 4 раз в день
Можно использовать физические методы снижения температуры: прохладный компресс на голову, раздеть ребенка и обтирание водой.
Если положительной динамики в течение 3-4 дней не будет, рекомендовано сдать общий анализ крови, так как в первые дни болезни кровь может показывать не полную картину воспаления
Анастасия Олеговна, спасибо! Через час оценим температуру после парацетамол. Мы попробовали голову ребёнка к подбородку , шея двигается , ребёнок конечно во сне сопротивляется , тк не нравится , что мучаем во время сна, но подбородок достает до грудной клетки.
Меня просто пугает , что она засыпала на ходу во второй половине дня - сама ушла прилегла и уснула , у нас впервые такое при температуре. Завтра уже будет информативно анализ сдавать? К врачу обязательно поедем, тк я тоже думала на осложнение в виде отита или же что-то с легкими, тк переодически кашель у нее в течении дня мокрый есть, но спит тихо, не мучает кашель.
Я бы порекомендовала показаться очно врачу для осмотра, а кровь лучше все же на 3-4 сутки сдавать, так как может быть еще не быть изменений воспаления.
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад4 ответа
- 32 минуты назад5 ответов
- 38 минут назад5 ответов
- 43 минуты назад11 ответов